Усещането за запушени носни проходи може да бъде тревожен симптом, показващ развитието на сериозни медицински състояния. Някои от тях нямат нищо общо с функционирането на дихателната система. Запушването (обструкцията) на дихателните пътища може да бъде резултат от хормонални нарушения, нерационален прием на вазодилататори, лоша екологична ситуация и др.
Причини
Назофаринксът е сложен орган, който изпълнява функцията на филтър в тялото. Преминавайки през носните проходи, въздухът не само се изчиства от чужди предмети, но и се затопля. Висококачественото почистване на въздушните маси се осъществява само поради сложната организация на вътрешното пространство в УНГ органите.
Тежката назална конгестия често се причинява от възпаление на лигавиците, които покриват дихателните пътища. Анормалните процеси в дихателните органи стимулират отделянето на слуз, която е предназначена да овлажнява тъканите и да евакуира прах, алергени, бактерии и др. от дихателните пътища. Подуването на лигавиците води до стесняване на лумена в носните проходи, поради което човек не може да диша нормално.
Обикновено всички причини, водещи до запушване на носа, са разделени на две категории:
- анатомични - наранявания и деформации на анатомични структури в носната кухина (допълнителни синуси, носна преграда);
- функционален - възпаление на лигавиците и запушване на дихателните пътища със слуз, което създава пречка за преминаването на въздуха.
Постоянната назална конгестия при възрастен е тревожен знак, който може да показва развитието на заболявания от УНГ спектъра, ендокринни и автоимунни нарушения. Популярното оплакване на пациентите „не мога да дишам нормално през носа“ може да бъде както от инфекциозен, така и от неинфекциозен произход. При постоянна обструкция (обструкция) на дихателните пътища е необходимо да се консултирате с УНГ специалист и да се подложите на пълноценен хардуерен преглед.
Хронични болести
Възпалението на УНГ органите е една от най-честите причини за запушване на носните проходи. Запушването на носа се причинява от възпаление или в носната кухина, или в параназалните синуси. Хроничните заболявания практически не се проявяват по никакъв начин, така че човек дълго време не може да разбере защо носът му не диша и как да се справи с него.
Инфекциозен ринит
Хроничният (бавен) ринит е упорито възпаление на УНГ органите, придружено от оток, умерено образуване на слуз и затруднено дишане. Патогенни микроби, гъбички, протозои и др. могат да провокират развитието на ринит. Неприятен симптом придружава редица инфекциозни заболявания:
- назофарингит;
- грип;
- тонзилит;
- дребна шарка;
- дифтерия.
Бавното възпаление в носната кухина е изпълнено с хипосмия - постоянна загуба на миризма.
При хронично възпаление синусите се уплътняват, което неминуемо води до стесняване на дихателните пътища. Образуваната в назофаринкса слуз бързо се сгъстява и следователно запушва хоаните - дупките, които се намират на задната стена на носоглътката. Това състояние води до запушване на носните проходи, което затруднява нормалното дишане.
Алергичен ринит
Много хора си задават въпроса "защо не мога да дишам свободно през носа си?" Причините за това може да са няколко, но ако усещането за задръстване се влоши при контакт с дразнещи вещества, алергична реакция може да причини запушване на назофаринкса. Периодично нарушение на назалното дишане възниква поради неадекватен отговор на имунната система към дразнители. Провокаторите на нежелани процеси в носа могат да бъдат:
- силни миризми;
- прахови акари;
- вълнени неща;
- растителен прашец;
- спори на гъбички.
Ако запушеният ви нос продължава в рамките на 2-3 седмици, това най-вероятно се дължи на развитието на алергичен ринит. При обостряне на заболяването, сълзене, кихане, прозрачен назален секрет, сърбеж и др. Ако възпалението е причинено от цъфтящи растения, задръстванията ще изчезнат от само себе си с течение на времето. Алергените обаче могат да бъдат не само прашецът на растенията, опрашвани от вятъра, но и съвсем обикновени неща – прах за пране, миризма на парфюм, домашен прах и т.н.
Невъзможно е да се излекува целогодишен алергичен ринит, но по време на периоди на обостряне на заболяването лекарите препоръчват използването на антихистамини. Те ще облекчат запушването на носа и ще помогнат за премахване на възпалението в назофаринкса. Ако проявите на болестта не бъдат спрени навреме, възпалението ще стане хронично.
Вазомоторен ринит
Стесняването на дихателните пътища, провокирано от нарушение на тонуса на кръвоносните съдове в лигавиците на УНГ органи, често води до запушване на носа. Това състояние се нарича вазомоторен или неврогенен ринит. Болестта се развива поради нарушение на нервно-рефлексните механизми на реакция към ефектите на дразнещи фактори:
- Силна миризма;
- ниски температури;
- газиран въздух.
Хроничният вазомоторен ринит може да доведе до бронхиална обструкция и развитие на астма.
Пациентите с вазомоторен ринит затрудняват дишането през носа, главно сутрин. По време на атака лигавицата набъбва, което причинява сълзене, кихане, прозрачен назален секрет и др. Много често заболяването се влошава от рязка промяна в температурата на въздуха. Почти невъзможно е да се премахнат проявите на заболяването с помощта на вазоконстрикторни лекарства, тъй като самата патология се характеризира с нарушение на процеса на регулиране на съдовия тонус.
Анатомични дефекти
В случаите, когато носът е запушен и слузта не се издухва, си струва да се има предвид вероятността от анатомични аномалии в интраназалните структури. В този случай затрудненото дишане не е причинено от възпаление или натрупан назален секрет, а от неоплазми или дефекти на преградата.Хипертрофия на раковините
Вътре в назофаринкса има 3 двойки турбинати, които представляват костни кухини, покрити с ресничести епител. При бавно възпаление синусите се нараняват, което може да причини хипертрофия (пролиферация) на тъканните структури. Епифизните образувания, които се появяват в назофаринкса, създават непреодолими бариери за въздуха, поради което впоследствие носът не диша.
Ако при лекаря пациентът говори за оплакванията си и твърди, че „говоря през носа“, но никакви вазоконстрикторни лекарства не помагат, специалистът може да подозира хипертрофия на раковините. В допълнение към запушването на носа, развитието на патологията е придружено от:
- назален глас;
- запушване на ушите;
- обилно течение от носа;
- главоболие;
- намалено обоняние.
Ако носът не диша поради хипертрофия на лигавиците, забавеното лечение може да доведе до деформация на носната преграда и околоносните синуси.
Хоанова атрезия
Защо нищо не помага за лечение на запушване на носа? Ако дори и с употребата на фармацевтични продукти, носното дишане не се възстанови, най-вероятно причината за нарушенията не е свързана с оток или възпаление. Носните проходи могат да бъдат запушени поради пролиферацията на меки и хрущялни тъкани в хоаните, т.е.вътрешни ноздри.
Постоянно запушен нос е в основата на симптом, който показва развитието на хоанална атрезия. Хоаните са малки отвори, които се намират в задната част на носната кухина. С тяхна помощ фаринксът комуникира с носната кухина. Ако хоаналният отвор е запушен със слуз или тъканни структури, въздухът не може да влезе в долната дихателна система.
Хоаналната атрезия често се развива на фона на сифилитичен ринит, лупус еритематозус, морбили или дифтерия.
Причините за развитието на патологията могат да бъдат както вродени, така и придобити. Най-често запушеният нос се дължи на сериозни вътречерепни наранявания или изгаряне на назофаринкса. По време на заздравяването на тъканите дихателните пътища се бележат, което затруднява пациентите да дишат през носа. Справянето с тази патология е възможно само чрез операция. Корекцията на атрезията на хоаналните отвори се състои в резекция (изрязване) на тъкани, блокиращи дихателните пътища.
Деформация на носната преграда
Носната преграда е малка пластина, която разделя носа на две равни половини. Отклонението на остеохондралната плоча от средното положение води до нарушение на назалното дишане. Поради силната деформация на преградата пациентите имат лошо дишане в носа, подуване на лицето, силно главоболие и др.
Основните причини за отклонението на преградата от нормалното положение включват:
- хипертрофия на раковините;
- полипи в носа;
- фрактури на носа;
- неравномерен растеж на хрущялната тъкан;
- доброкачествени и злокачествени тумори.
Ако по време на нараняване костно-хрущялната плоча почисти S-образната форма, носът като цяло престава да функционира нормално.
Най-често патологията се среща при спортисти и хора, работещи в предприятия с висок риск. Възможно е да се премахне кривината в преградата само чрез хирургичен метод по време на септопластика.
Тумори
Запушеният нос може да се дължи на назофарингеална неоплазма. В процеса на растеж на тумора те практически не причиняват дискомфорт, поради което пациентите дълго време не бързат да посетят лекар и да разберат „защо говоря в носа си и не мога да дишам нормално“.Назален полип
Назалните полипи са израстъци на лигавицата, които най-често се появяват в синусите. Хроничен ринит, сенна хрема и други заболявания, придружени от бавно възпаление на меките тъкани, могат да провокират развитието на патология. Често полипите се локализират в максиларните синуси, така че заболяването често е придружено от синузит.
Поради запушването на носните канали от тумори, пациентите се опитват да издухат носа си по-силно, за да изчистят назофаринкса от натрупаната слуз. Такива опити често водят до дискомфорт в носа и запушване на ушите. Ако носът е запушен не с лигавични секрети, а с назален полип, развитието на болестта ще бъде показано от:
- загуба на миризма;
- чести рецидиви на синузит;
- главоболие;
- усещане за натиск в максиларните синуси;
- постоянно нарушение на назалното дишане.
Хроничният синузит, кистозната фиброза, сенната хрема и назалната мастоцитоза са патологии, които често предхождат образуването на полипи в околоносните синуси.
Аденоидна растителност
Аденоиди (аденоидна растителност) - хипертрофия (пролиферация) на фарингеалната сливица, което причинява нарушение на назалното дишане. Най-често патологията се диагностицира при деца под 7-8 години. Растежът на сливиците често се насърчава от инфекциозни заболявания - морбили, скарлатина, тонзилит, ринофарингит и др.
Ако детето има не само много запушен нос, но и се появи гнойно течение, това може да показва възпаление на назофарингеалната сливица.
При 1 степен на пролиферация на хипертрофирана сливица лечението се извършва с помощта на лекарства. Ако туморът блокира 2/3 от носните проходи, той се отстранява хирургично.
Други причини
Има много причини, поради които назофаринкса може да се запуши със слуз. Не всички от тях са свързани с развитието на сериозни патологии, тумори и алергии. Според практическите наблюдения затрудненията в дишането най-често възникват поради следните причини:
- Чуждо тяло в носната кухина. Децата в предучилищна възраст често поставят различни дребни предмети в носните проходи – семки, топчета, копчета, мъниста и др. Чужди тела запушват дихателните пътища, в резултат на което се нарушава назалното дишане;
- Неблагоприятна екология. Сухият въздух, отработените газове и химическите молекули, навлизащи в дихателните пътища, причиняват възпаление и подуване на лигавиците. Поради това тя започва да произвежда по-вискозен секрет, който запушва хоаните;
- Неправилна употреба на наркотици. Много често отокът на лигавиците се провокира от хормонални лекарства и вазодилататори. Злоупотребата с наркотици води до намаляване на съдовия тонус, в резултат на което меките тъкани в назофаринкса набъбват. Запушването на дихателните пътища неизбежно води до усещането, че носът е запушен със слуз.
Продължителното затруднено дишане е основателна причина да потърсите помощ от отоларинголог. Запушването на назофаринкса води до изтичане на носната слуз в синусите. Впоследствие това може да причини възпаление на тъканите и развитие на синузит.
Заключение
Затрудненото назално дишане е признак за развитието на повече от 30 вида инфекциозни и неинфекциозни патологии. Запушването на носните проходи често се причинява от възпаление и подуване на тъканите, което възпрепятства притока на въздух в бронхите и трахеята. Възпалителните реакции в носната кухина съпътстват развитието на невровегетативен и алергичен ринит, назофарингит, синузит и др.
Ако няма изпускане от носа, когато дишането е нарушено, това може да сигнализира за образуването на тумори в назофаринкса. Най-често УНГ лекарите диагностицират назални полипи, аденоидни вегетации, фиброми и ангиоми. Не винаги е възможно самостоятелно да се установи причината за запушване на носа, следователно, в случай на постоянна дихателна недостатъчност, си струва да потърсите помощ от специалист.
