Причини
Има много причини за болка в носа. Често болезнените усещания се появяват на фона на ринит, но болката в носа е незначителна. Ако има други нарушения, под формата на наранявания или циреи, тогава пациентът се притеснява от много силна болка, локализирана отвън и вътре в носа. За да се предпише правилното лечение, е необходимо да се определи причината за болката. Невъзможно е самостоятелно да инспектирате вътрешността на носа, така че незабавно трябва да потърсите помощ от специалист.
Ринит
Често причината, поради която носът боли отвътре, е продължителна хрема. Има няколко вида ринит:
- Ринит, причинен от излагане на вируси или бактерии. В този случай болката вътре в носа е придружена от подуване, запушване, както и натрупване на голямо количество лигавична секреция, кихане и треска.
Когато слузта стане по-вискозна, процесът на почистване на носните проходи става по-сложен, при издухване лигавицата се наранява, появяват се пукнатини, което причинява повишена болка.
- Алергичен ринит. Такава хрема най-често е придружена от подуване на назофарингеалната лигавица, сърбеж, парене, кихане, главоболие, което провокира повишена болка. Като алерген най-често действат прашният въздух, растенията, животинският пърхот.
- Хипертрофичният ринит също е придружен от болка в носната кухина. Болката в носа възниква поради пролиферацията на лигавиците, постоянна конгестия, появата на микропукнатини, които могат да провокират кървене от носа.
Също така, при наличието на тази форма на ринит, има влошаване на миризмата, болезненост при издухване, сухота в назофаринкса. Причината за хипертрофичен ринит е продължителен престой в прашна стая, хронични заболявания на назофаринкса, използване на вазоконстрикторни капки по-дълго от посочения период, кривина на преградата в носа, аденоиди.
Синузит
При синузит се наблюдава възпаление на параназалните синуси на назофаринкса, придружено от подуване и натрупване на голямо количество вискозен, трудно отстраняем секрет. В резултат на това излишната слуз създава допълнителен натиск вътре в носа и синусите, има избухваща болка, която засяга предната част на лицето, слепоочията и моста на носа. Болката е по-изразена през нощта и след събуждане.
Наред с лекарствата и физиотерапията е важно редовното почистване на носните проходи, което помага за намаляване на дискомфорта чрез облекчаване на налягането в носа.
Херпес
Вирусът на херпес често е причина за образуването на мехури, които обикновено се намират по лигавиците и кожата. Тези везикули могат да се локализират по вътрешната повърхност на различни части на носната кухина, като най-често засягат крилата на носа. В този случай болката е придружена от симптоми като сърбеж, парене. Видимите прояви на херпес са признак на повтаряща се инфекция, като преди всичко, когато вирусът навлезе в тялото, се уврежда тъканта на носната кухина. В този случай болезнеността в носа продължава, докато видимите прояви на херпесна инфекция напълно изчезнат.
Гнойно възпаление
Поради рязко намаляване на имунитета или като усложнения от други заболявания, в носа може да се появи гнойно възпаление (цирей или абсцес). Фурункулозата е бактериално възпаление на космения фоликул или мастната жлеза. Причината за възпалителния процес най-често е стафилококът, който навлиза в тялото чрез увреждане на кожата. Хипотермията, наличието на хронични заболявания и нездравословното хранене значително увеличават риска от гнойно възпаление в носната кухина.
Възпалението е придружено от:
- натрупване на гной;
- повишаване на температурата;
- бърза умора;
- обща слабост.
Важно! Забранено е самостоятелно изстискване на цирея, тъй като това може да провокира разпространението на инфекция в съседни органи и тъкани.
При лечението на фурункулоза болката постепенно отшумява, но може да продължи до пълното излекуване на кожата. Абсцесът е опасен с усложнения, тъй като гнойното възпаление може да се разпространи в близките части на мозъка.
Новообразувания
От вътрешната страна на носа могат да се появят доброкачествени или злокачествени новообразувания. Върху носната лигавица се образува киста, чието наличие и интензивен растеж е причина за болка в резултат на притискане на нервните окончания.
При наличие на неоплазми може да се получи тяхното нагнояване, което също е причина за болка в носната кухина.
Ако неоплазмата е злокачествена, тогава в ранните етапи на развитие болката практически липсва и може да се засили с напредването на заболяването.
В случай на неоплазми, болезнеността на носа също ще бъде придружена от голямо количество гноен секрет от засегнатата ноздра, запушване на носа, липса на способност за възприемане на миризми и болка в ушите.
Травма
Ако крилото на носа, мостът на носа и върха болят, тогава най-вероятно симптомът на болката е предшестван от удар. В този случай е необходимо да се консултирате с лекар, за да изключите наличието на фрактури или изместване на носната преграда. Болката може да бъде причинена и от наличието на чужд предмет в носния проход, изгаряния и измръзване. Неприятният симптом е остър, най-често се влошава при докосване или натискане. Продължителността на болката в носа ще зависи от тежестта на нараняването: наличието на фрактури, степента на увреждане на лигавицата или кожата, необходимостта от операция.
Невралгия
Болката в носната кухина възниква в резултат на възпаление, засягащо нервите на лицевата част на черепа (носни, тригеминални нерви). Болката най-често има пароксизмален характер и се усилва през нощта. В този случай неприятният симптом се локализира не само в носа, но може да бъде придружен и от остри болки в челото, очите, челюстта и дори ръцете. В същото време болезнеността не е придружена от хрема, а пациентите се оплакват от временна неспособност да различават миризмите. Причината за невралгия на тригеминалния нерв са различни наранявания на лицето, усложнения в резултат на заболявания на назофаринкса, заболявания на устната кухина (пулпит), рязко намаляване на имунитета.
Установяване на диагноза
Ако се появят болезнени усещания в носната кухина, е необходимо да се консултирате с отоларинголог или хирург (ако е известно, че болката е причинена от травма). За да постави правилната диагноза, лекарят ще интервюира пациента, ще събере анамнезата му и ще изследва носната кухина с помощта на риноскоп. Ако лекарят има съмнения, допълнителни диагностични процедури като:
- Рентгенова снимка (помага за идентифициране на нарушения, свързани с фрактури или изместване на носната преграда);
- ендоскопия (диагностика на състоянието на носната кухина);
- компютърна томография (позволява послойно изследване на тъканите на носната кухина);
- Магнитен резонанс;
- ултразвукова процедура;
- биопсия и бактериологичен анализ на лигавични секрети.
Лечение
След като е възможно да се установи причината, специалистът решава какво да прави, ако носът боли и как да лекува неприятния симптом. В крайна сметка правилното и навременно лечение намалява вероятността от усложнения и преминаването на болестта в хронична форма.
- Ако болката в носа е причинена от ринит, тогава в този случай терапията трябва преди всичко да бъде насочена към премахване на причината, която е причинила хрема.
При лечението на хрема, причинена от излагане на вируси или бактерии, се използват антивирусни лекарства (Арбидол, Анаферон, Римантадин) и антибактериални средства (Аугментин, Азитромицин).
За лечение на алергичен ринит се използват антихистамини (Suprastin, Loratadin, Zodak).
За предотвратяване на ринит и ускоряване на лечебния процес се използват солени капки и спрейове (Aquamaris, Nosol, физиологичен разтвор), за да се предотврати изсушаването на назофарингеалната лигавица.
За ускоряване на заздравяването на пукнатини се използват мехлеми за заздравяване на рани (Метилурацил, Солкосерил, Радевит).
- Болката в носната кухина, причинена от херпесния вирус, трябва да се лекува с ацикловир, като се използват мехлеми за заздравяване на рани.
- Кремове и мехлеми за заздравяване на рани на базата на пантенол, както и лекарства за натъртвания (хепарин мехлем), помагат за премахване на болката в носа в ситуации, когато симптомът е причинен от травма.
- При фурункулоза се използват топли компреси, мехлем на Вишневски, лазерно и ултравиолетово облъчване за бързо възстановяване.
Заедно с основната терапия, като симптоматично лечение се използват болкоуспокояващи, като Аналгин, Парацетомол, Ибупрофен и др.
Ако носът ви боли, е необходимо възможно най-скоро да определите причината за симптома и да намерите ефективно лечение, което ще ви помогне бързо да се справите с болестта. В края на краищата болката в носната кухина може да показва наличието на опасни заболявания, както и отклонения, изпълнени с развитието на сериозни усложнения.
