Всяка година броят на хората, страдащи от симптомите на лекарствен ринит, непрекъснато нараства. Това се дължи на липсата на човешки контрол върху употребата на назални лекарства с вазоконстрикторен ефект и бързото развитие на фармацевтичната индустрия. Медикаментозният ринит е следствие от продължителна употреба на капки за нос в големи дози.
Честата употреба на лекарства от тази група води до намаляване на лечебния ефект, поради което човек въвежда лекарството във високи дози. Така се появяват симптоми на лекарствен ринит.
Дифузното възпаление на носната лигавица, причинено от действието на вазоконстрикторни лекарства, е лекарствен ринит. Болестта има хроничен ход, с навременно лечение може да бъде напълно излекувана.
Поради продължителната употреба на интраназалния спрей, отначало се наблюдава намаляване на неговата ефективност, а след това изобщо. Това се дължи на развитието на резистентност на локалните кръвоносни съдове към действието на лекарства. Съдовете са в разширено състояние, течната част от кръвта изтича в тъканите, поради което се наблюдава ринорея.
Причини за заболяването
Основната причина за развитието на лекарства за ринит е неконтролираната употреба на вазоспазматични лекарства за носа. Тяхното действие е насочено към намаляване на лумена на кръвоносните съдове на мястото на инжектиране, намаляване на тежестта на отока на носната лигавица, ринорея, както и временно възстановяване на назалното дишане.
Последиците от предозиране на лекарството могат да бъдат:
- намаляване на степента на възприемане на хормоните в носната лигавица. Рецепторите в носните кухини стават по-устойчиви на действието на норепинефрин, поради което са в разширено състояние;
- появата на полипозни образувания в носните проходи, които допълнително затрудняват назалното дишане;
- появата на корички в носа, които дразнят лигавицата, провокират появата на кихане и ринорея;
- нарушение на почистващата функция на ресничестия епител. Промените в структурата на ресничките в носните проходи водят до застой на слуз в носа и размножаване на микроби.
Хрема от медицински произход често се развива на фона на:
- съдова дистония, когато човек е диагностициран със заболявания на сърдечно-съдовата система;
- продължителна употреба на антихипертензивни, хормонални лекарства, транквиланти, които имат ефект върху съдовия тонус с разширяващ характер;
- работа в производство с вредни условия на труд. Това се отнася за фармацевтични, бои и лакове, химически заводи. Постоянното вдишване на въздух с вредни химикали води до дразнене на лигавицата, поява на ринорея.
Използването на вазоконстрикторни назални средства в комбинация с вредни условия на труд води до развитие на ринит, който е трудно лечим.
Клинични особености
За да разберете как да лекувате лекарства за ринит, трябва да знаете проявите на заболяването. В началния стадий на заболяването човек забелязва обилна ринорея, запушване на носа и затруднено носно дишане. Приемайки тези симптоми за признаци на обикновена настинка, пациентът започва да използва вазоконстрикторни назални аерозоли. Терапевтичният им ефект е недостатъчен за възстановяване на назалното дишане, поради което човек увеличава дозата, използва друг вид лекарство от тази група.
Постепенно вазоконстрикторният ефект изчезва напълно, появяват се следните симптоми:
- тежест в параназалната зона;
- главоболие;
- дискомфорт в носа;
- световъртеж;
- безсъние;
- раздразнителност;
- колебания в кръвното налягане, свързани с нарушен съдов тонус;
- промяна в честотата на сърдечните контракции;
- намаляване на остротата на миризмата, вкуса;
- изпускане от носа със слузеста природа.
Хъркането се появява в резултат на нарушение на проходимостта на носните проходи, поради което човек страда от хипоксия.
За потвърждаване на лекарството за ринит се анализира медицинската история и се извършва ендоскопско изследване на назофаринкса. В процеса на диагностика се разкрива:
- увреждане на ресничките на епитела;
- увеличаване на размера на жлезите;
- подуване на лигавицата;
- области на променен епител.
Терапевтична тактика
За да се излекува хрема от медицински произход, е необходимо да се предприеме цялостен подход към решаването на този проблем. Лекарството за ринит може да се лекува с медикаменти, хирургия и физиотерапия.
Лечението на лекарства за ринит трябва да започне с елиминирането на провокиращия фактор, тоест отказът да се използват средства за вазоспазъм за носа. Внезапното спиране на назалните лекарства с вазоконстрикторен ефект води до продължаване на ринорея и до наличие на назална конгестия. Процесът на отбиване на носната лигавица от лекарства от тази група трябва да включва:
- постепенно намаляване на дозата на лекарството;
- използването на назални средства с по-нежен ефект върху носната лигавица, например Vibrocil;
- замяна на лекарства с хомеопатични лекарства, както и капки за деца;
- използването на назални разтвори на основата на морска сол. За това са подходящи Aqualor, Dolphin, No-salt, които могат да бъдат закупени в аптеката, или разтвори от готварска сол, приготвени у дома.
Не винаги е възможно да се излекува с лекарства за ринит чрез отхвърляне на аерозоли с вазоконстрикторен ефект. Към терапията е необходимо да се добавят лекарства. Благодарение на интегрирания подход е възможно да се възстанови физиологичната структура на лигавицата и да се премахнат неприятните симптоми на заболяването. Благоприятен изход от заболяването се наблюдава при ранна диагностика и отказ от назални лекарства.
Медикаментозното лечение включва назначаването на глюкокортикостероидни лекарства за интраназално приложение, например Fluticasone или Nasonex. Прилагат се:
- ако симптомите продължават след спиране на употребата на вазоконстрикторни лекарства;
- с неефективността на хомеопатичните лекарства;
- при наличие на полипозни образувания.
За да се намали подуването на тъканите и да се улесни назалното дишане, се предписват антихистамини (Suprastin, Tsetrilev, Diazolin).
Ако лечението с лекарства не доведе до положителен резултат, се предписва операция. В съвременната отоларингология се извършват следните видове операции:
- конхотомия, по време на която се извършва частично или радикално отстраняване на лигавицата на носната конха;
- лазерно каутеризиране на кръвоносните съдове на носната лигавица, което прави възможно намаляването на отока на тъканите и предотвратяването на освобождаването на течната част от кръвта от съдовото легло и съответно ринореята;
- турбино-, септопластика, когато формата на носната преграда се променя, което прави възможно подобряването на носното дишане;
- криотерапия, когато се извършва замразяване на участъци от лигавицата с разширени кръвоносни съдове.
Когато лекарят диагностицира медикаментозен ринит, лечението трябва да бъде съобразено с тежестта на възпалителния процес:
- в началния етап е достатъчно да отмените употребата на интраназални аерозоли с вазоконстрикторен ефект;
- ако премахването на назалните лекарства не доведе до подобряване на състоянието, тогава болестта е във втория етап. За лечение се предписват лекарства;
- при липса на ефект от консервативните техники се разглежда въпросът за хирургическа интервенция, което показва пренебрегването на патологичния процес.
Физиотерапевтичните процедури се считат за спомагателен метод на терапия. Тяхното действие е насочено към възстановяване на съдовия тонус, засилване на действието на лекарствата и засилване на локалната защита за предотвратяване на инфекция.
Сред често предписваните физиотерапевтични процедури си струва да се подчертаят инхалации с лечебни билки, физиологичен разтвор, ултравиолетово облъчване, електрофореза и UHF.
Важно е да се има предвид, че дишането по време на вдишване трябва да се извършва през носа, което дава възможност за упражняване на терапевтичен ефект директно върху назофарингеалната лигавица.
Препоръки на хората
Алоето е ефективен терапевтичен метод за борба с обикновената настинка. Какво да правя с него? Алое е показано за употреба като самостоятелно лекарство, както и в комбинация с други лекарства:
- растението трябва да бъде обелено, нарязано на малки кубчета и изцедено. След това трябва да го разредите с вода 1: 2 и да заровите носа си с четири капки;
- сокът от алое може да се смеси със зехтин 1: 2, да се загрее 5 минути на водна баня и да се охлажда. Лекарството се използва за назална инстилация на три капки;
- медът трябва да се разтвори във вода 1: 1, смажете носната лигавица;
- масло от праскова, евкалипт, шипка трябва да се комбинират в равен обем и да се смазват с памучен тампон. Трябва да се постави в носния проход за 10 минути;
- една малка глава лук, три скилидки чесън трябва да бъдат обелени, нарязани и след това вдишвани за 15 минути;
- 15 г лайка се залива с 230 мл вряща вода, оставя се за два часа и се филтрира. Използвайте запарката за изплакване на носа;
- 50 г смес от равни количества жълтурчета, лайка, жълт кантарион и евкалипт трябва да се залеят с вряща вода в обем от 1 литър и да се оставят за половин час. Вдишвайте изпаренията два пъти на ден.
За да увеличите ефективността на традиционната медицина и фармацевтичните продукти, се препоръчва да не забравяте за мокрото почистване и вентилацията в помещението. Особено полезни са балнеолечението, морският климат, дозираното слънчево затопляне, както и разходките на чист въздух.
Профилактиката се състои в употребата на вазоконстрикторни интранални лекарства в строго определени дози и за ограничен период от време (максимум 5 дни).
