Хрема в медицината се нарича "ринит". Този термин показва наличието на възпалителен процес в носната лигавица. Патологията може да се прояви самостоятелно или да бъде проява на друго заболяване, например грип или менингококова инфекция. В зависимост от продължителността на заболяването има остра форма и хроничен катарален ринит.
Обикновено острата форма на патология завършва с възстановяване още на 7-9-ия ден от заболяването. В същото време хроничната форма е по-дълга и по-опасна, тъй като предразполага към промяна в структурата на лигавицата и развитие на усложнения.
Симптомите на патологията в повечето случаи са смущаващи през студения сезон или през есенно-пролетния период, когато има рязка промяна в температурата, вятъра и дъжда. Повечето обаждания към УНГ лекар се дължат на хипотермия или вирусна инфекция на тялото.
Първият контакт на микроби с човек се случва именно в носните кухини, където патогенните микроорганизми се заселват върху лигавицата и са склонни да я увредят. Поради локалния имунитет и защитната система хремата не се развива.
На носната лигавица има много реснички, които са в постоянно движение, което ви позволява редовно да отстранявате замърсените частици от кухините. Също така при почистването помага тайна, която предотвратява фиксирането на микроби върху лигавицата и улеснява отстраняването на праховите частици отвън.
След действието на алергени, микроби или замърсен въздух се увреждат кръвоносните съдове на назофаринкса, поради което се развива застой на кръвта. В резултат на това се променя пропускливостта на кръвните стени и течният компонент на кръвта се изпотява. С увеличаване на отока на лигавицата и поява на обилна ринорея се появяват типични симптоми на заболяването.
Ринитът не се развива след контакт на микроби с носната лигавица, ако местният имунитет е достатъчно силен.
Човек може да получи хрема:
- при продължителна комуникация с болен човек;
- след хипотермия;
- с висока заразност на вируса;
- с дефицит на витамини;
- ако има хронични огнища на инфекция в назофаринкса или гърлото;
- след силен стрес;
- с намаляване на имунната защита при тежка соматична патология или инфекции.
Хроничният катарален ринит обикновено продължава повече от три месеца. Човек постоянно се тревожи от запушване на носа, ринорея и нарушено назално дишане в по-голяма или по-малка степен. Често хронизирането на възпалителния процес възниква на фона на имунодефицит, неправилна терапия или продължаване на действието на провокиращия фактор.
Хронизацията също така предразполага:
хроничен тонзилит, аденоидит, синузит;- живеене в район с лоша екология;
- професионални опасности, свързани със замърсяване на въздуха или честа хипотермия;
- тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
- предразположение към алергични реакции;
- заболявания на нервната, съдовата или ендокринната система, което нарушава регулацията на съдовия тонус;
- неправилно хранене;
- рядко проветряване на стаята;
- анатомични особености на назофаринкса, свързани с вродени аномалии, травми или хирургични интервенции в тази област.
хроничен тонзилит, аденоидит, синузит;Как се проявяват формите на заболяването?
Основната разлика между острия и хроничния тип е интензивността на симптомите. Първите симптоми на ринит включват:
- кихане;
- сърбеж в носа;
- сухота на лигавицата;
- обилно отделяне на слуз с водниста консистенция;
- намалено обоняние;
- запушване на носа;
- Затруднено назално дишане.
Изброените признаци показват протичането на първия стадий на обикновена настинка, когато носната лигавица е раздразнена от алергени, химикали или патогенни микроорганизми. Постепенно започва вторият етап, който се характеризира с:
- пълна липса на назално дишане, способност за разграничаване на миризми;
- запушване на носа;
- обилна ринорея;
- промяна в тембъра на гласа, тона на носа;
- сълзене;
- неразположение, намалена производителност;
- нарушение на съня;
- хипертермия, чието ниво зависи от вида на патогена.
Ако лечението не започне навреме, могат да се развият усложнения, свързани с разпространението на възпаление и инфекция:
- ако слъзният канал е повреден, се появяват признаци на конюнктивит (зачервяване на очите, сълзене, усещане за "пясък");
- в случай на увреждане на слуховата тръба, подуването на лигавицата се увеличава, вентилацията в ушните участъци се нарушава и се развива среден отит;
- натрупването на секрет в параназалните синуси е изпълнено с възпаление на лигавицата (синузит, фронтален синузит);
- когато гърлото е покрито с възпалителен процес, се развива тонзилит, фарингит;
- появата на ларингит, бронхит предразполага липсата на назално дишане, в резултат на което необработен студен въздух навлиза в трахеята и бронхите.
При обилна ринорея крилата на носа са подложени на честота на триене, което причинява зачервяване, лющене на кожата и появата на малки пукнатини. Започвайки от 5-ия ден, изхвърлянето от носа става по-вискозен, с жълтеникав оттенък, което показва примес от гнойни маси.
Обикновено ринитът завършва с възстановяване след 7-9 дни, но понякога може да премине в хронична форма с чести екзацербации.
Хроничният катарален ринит се проявява чрез:
периодична назална конгестия;- сухота на носната лигавица;
- обилно течение от носа, чийто обем се увеличава след хипотермия;
- сутрешна дрезгавост и назален глас;
- периодична кашлица;
- чести настинки;
- намален апетит;
- летаргия, намалена производителност;
- бледност на кожата.
периодична назална конгестия;При хроничното протичане на обикновената настинка почти всяка настинка протича с усложнения под формата на бронхит, среден отит или синузит. Хроничният катарален ринит често преминава в хипертрофична форма на настинка или предшества появата на полипи в носа.
Терапевтична тактика
Отоларингологът трябва да установи истинската причина за заболяването и да определи тактиката на лечение въз основа на резултатите от диагностиката. Това ще предотврати хронизирането на възпалителния процес, а в случай на хроничен ринит - бързо го излекува. Какви лекарства могат да бъдат предписани?
| Лекарствена група, име | Действие | Характеристики на приложението |
|---|---|---|
| Вазоконстриктори за носа (Sanorin, Nazivin, Xymelin) | Намаляване на лумена на кръвоносните съдове, оток на тъканите, ринорея и временно нормализиране на назалното дишане. | Продължителността на терапевтичния курс е 5 дни. По-продължителната употреба увеличава риска от развитие на атрофичен ринит. |
| Солеви разтвори (Marimer, Aqualor, Humer) | Те почистват носната лигавица от слуз с токсини, прах, овлажняват я, повишават защитата и осигуряват изтичането на слуз. | Могат да се използват продължително за предотвратяване на обостряния при хроничен ринит или за терапевтични цели. |
| Антисептични лекарства (Isofra, Furacilin) | Убива инфекцията, намалява възпалението | При продължителна употреба те могат да нарушат състава на микрофлората на носа. |
| Антихистамини (Алергодил спрей за нос, Супрастин таблетки, Диазолин) | Блокира развитието на алергична реакция, намалява отока на тъканите | Предписва се при алергичен ринит. Предпоставка за лечение е елиминирането на провокиращия фактор. |
| Хормонални лекарства (Nasonex) | Притежава мощно противоалергично и противовъзпалително действие | Използва се при тежки алергии. Пристрастяване при продължителна употреба |
| Витамини (Азбука, Супрадин) | Общоукрепващо действие | Предписва се за профилактика и в медицински комплекс |
| Антивирусни лекарства (Грипферон, Амиксин) | Премахване на вирусна инфекция, укрепване на имунитета | Предписва се при потвърден вирусен ринит |
| Антипиретици (Нимесил, Парацетамол) | Намалява тежестта на треската, има противовъзпалителен ефект | Използва се за кратък курс до три дни |
| Антибактериални лекарства (Flemoklav, Cefix) | Премахване на бактериална инфекция | Предписва се за сложно протичане на обикновена настинка |
При хронично протичане на обикновената настинка също се счита за ефективен:
- физиотерапия (UHF, инхалация);
- хомеопатични лекарства (Sinupret, Delufen);
- хирургично лечение (отстраняване на полипи, аденоиди, промяна на формата на преградата).
Не бива да забравяме за правилното хранене, пълен режим на пиене, проветряване на помещението и саниране на хронични огнища на инфекция. Не се препоръчва да общувате с болни хора (в краен случай трябва да използвате маски за еднократна употреба). Това ще ви спести от замърсяване с микроби, които се предават по въздушно-капков път.
Острият катарален ринит е често срещана патология, която може да се срещне много по-рядко, ако редовно укрепвате имунната система.
