Ринит, който продължава повече от 2 седмици

Много от нас изпитват симптоми на ринит няколко пъти годишно. За щастие това състояние не трае дълго - хремата преминава в рамките на 7-10 дни и много рядко продължава две седмици. В повечето случаи такава хрема се дължи на вирусна инфекция. При основно домашно лечение тя преминава доста бързо, а с него изчезват и други симптоми на обикновена настинка.

Но какво да правим в случай на продължителен ринит, симптомите на който продължават повече от две седмици? Ако хремата в продължение на 2 седмици не изчезне при възрастен, очевидно това вече не е обикновена настинка - необходимо е да се разгледат другите причини.

Нека поговорим за това какви заболявания причиняват упорита хрема и какво да правим, ако хремата не изчезне за седмица, 2-3 седмици или дори няколко месеца.

Определете основното заболяване

Защо хремата не преминава за дълго време? Както знаете, причината за обикновената настинка е възпалението на лигавицата. Може да се провокира от инфекция, алергия, травма и др. Ако сополите не преминават дълго време, това означава, че възпалението се поддържа постоянно, т.е. причината за заболяването не е отстранена, въпреки предприетите лечебни мерки.

По този начин, ако се опитвате да лекувате ринит и той не изчезва, вие използвате грешно лечение.

Как да разберете какво лечение е необходимо във вашата конкретна ситуация? Първо, е необходимо да се определи патологията, която провокира развитието на обикновена настинка.

Така че, продължителна хрема при възрастен може да показва такива нарушения като:

1. Развитие на остра или хронична бактериална инфекция. Всъщност често именно бактериалният ринит не изчезва за 2 седмици или повече. Бактериите, открити върху носната лигавица, могат да причинят вторична инфекция на фона на вирусен ринит. Също така, заболяването може да бъде причинено от бактерии, които навлизат в назофаринкса с вдишван въздух, например при разговор с болен човек.

Опасността от бактериални инфекции е, че те могат да станат хронични.

1. Втората причина, която причинява дълга хрема, е възпалението на околоносните синуси (синузит, фронтален синузит). Възпалението на синусите често се развива като усложнение на обикновената настинка. Защо този вид хрема не преминава? Факт е, че при синузит и фронтален синузит гной се натрупва в синусите и е почти невъзможно да издухате носа си, както и да го лекувате с антисептични лекарства. Ето защо локалното симптоматично лечение в такива случаи е неефективно. Системните антибиотици са единственото ефективно лечение на синузит / фронтален синузит.
2. Вазомоторният ринит е особен вид ринит, причинен от свръхчувствителност на тялото. Разграничаване на алергичен и невровегетативен вазомоторен ринит. При алергични случаи активното отделяне на слуз от носа започва при вдишване на алергена. При невровегетативното ролята на провокатор се играе не от алергени, а от други дразнещи вещества, както и студен / горещ въздух, рязка промяна на влажността и др.
3. Продължителната хрема при възрастен често е признак на структурни и морфологични нарушения, възникващи в носната кухина и затрудняващи назалното дишане. Това провокира постоянно задръстване и натрупване на слуз в раковините. Това включва хипертрофичен ринит, изкривяване на носната преграда, пролиферация на полипи, аденоиди и др. В резултат на нарушение на структурата на турбината, хремата не преминава дълго време дори при активно лечение. Какво да направите в този случай? Както показва медицинската практика, продължителна хрема от този тип ще премине само с хирургично отстраняване на образувания, които затрудняват дишането и самопочистването на носа.

По този начин под продължителна хрема могат да се крият различни патологии и всички те изискват различни подходи към лечението.

Рискови фактори

Какво провокира развитието на горепосочените нарушения? Могат да се идентифицират редица фактори, които значително увеличават риска от развитие на настинка, която не преминава по никакъв начин:

• злоупотреба с вазоконстрикторни капки за нос, като Naphtizin, Evkazolin, Nazivin, Knoxprey, Otrivin и др. (не се препоръчват за употреба за повече от 5-7 дни);
• отказ от приемане на антибиотици, когато е показано;
• прекъсване на курса на антибиотици;
• хоби за опасни традиционни методи на лечение (измиване на носа със сапун за пране, поставяне на мед в носа, наливане на неразредени растителни сокове или етерични масла, загряване на синусите с бактериален ринит, горещи инхалации и др.);
• работа без респиратор в прашен или замърсен въздух;
• травма на носа;
• тютюнопушене;
• живеене в прекалено суха стая.

Обикновено продължителната хрема се развива при хора с отслабена имунна система, които често се простудяват, рядко се разхождат на чист въздух или нямат достатъчно витамини и минерали в храната си. Така че, ако хремата продължи 2 месеца, е време да промените коренно начина си на живот.

Диференциална диагноза

И така, ние идентифицирахме основните заболявания, които са придружени от персистиращ ринит. След това трябва да определите кой от тях се изпълнява във вашия случай. Симптомите, характерни за различните видове ринит, ще ви помогнат за това:

1. Бактериалният ринит се характеризира с гъсто, мукопурулентен секрет от носа със зеленикаво-жълт цвят. При остър бактериален ринит телесната температура на пациента е висока (38-39C), но ако заболяването е преминало в хронична форма - не по-високо от 37,5C.
2. По подобен начин се появяват и риносинуитът, както и синузитът и фронталният синузит. В допълнение към описаните по-горе симптоми, пациентът се притеснява от силна болка в главата, усилваща се при накланяне на главата, усещане за тежест в слепоочията, над или под очите.
3. Вазомоторният ринит рязко се различава от другите видове ринит. Първо, отделянето на слуз се случва при определени условия, например при контакт с алергени, оставяне на топла стая на улицата и др. Второ, слузта с вазомоторния ринит е прозрачна, течна, много изобилна.
4. При хипертрофичен ринит пациентът постоянно изпитва затруднения в носното дишане. При активен физически труд той започва да диша през устата си, тъй като обемът на въздуха, вдишван през носа, е недостатъчен, за да осигури на тялото кислород. Периодично от носните проходи се отделя вискозна тъмна слуз. Издухването е трудно. Друга особеност: използването на вазоконстрикторни капки дава краткосрочен ефект (или изобщо не го дава).
5. При атрофичен ринит, наричан още сух ринит, лигавицата произвежда недостатъчно слуз. В резултат на това в носните проходи на пациента се натрупват сухи корички. Понякога пациентът издухва съсиреци тъмна слуз. Чупливостта на съдовете на назофаринкса е друг характерен признак на атрофичен ринит.

Не винаги е възможно самостоятелно да се определи причината за продължителен ринит. Ето защо, ако хремата не изчезне при възрастен, консултирайте се със специалист.

Лечение

Тъй като под продължителния ринит се крият много различни по природа заболявания, няма универсален начин бързо да се отървете от настинка. Всяко заболяване изисква различен подход.

Така че, когато става дума за бактериални инфекции (ринит или синузит), антибиотиците са в основата на лечението. Обикновено това са антибиотици със системно действие, т.е. хапчета или инжекции. Има и локални антибиотици - спрейове за напояване на носната кухина, но не всички лекари ги одобряват.

Напояването на лигавицата с антибиотичен разтвор често води до развитие на алергична реакция, тъй като почти всички антибиотици са силни алергени.

В допълнение, чрез напояване на лигавицата с антимикробно вещество, вие извършвате реална селекция от съществуващи там бактерии. Често това става причина за развитието на антибиотична резистентност в микрофлората на лигавицата. В бъдеще това може да доведе до развитие на хронични заболявания на УНГ органите.

Ако продължителната хрема е причинена от алергия, антихистамините са в основата на лечението. Има много спрейове, предназначени специално за лечение на алергичен ринит - антихистамини, кортикостероиди, стабилизатори на клетъчните мембрани. Трябва да се отбележи, че активното лечение не облекчава човек от свръхчувствителност, а само облекчава симптомите. Пациентът е принуден постоянно да избягва контакт с алергени.

Съществуват и няколко спомагателни лечения, които са полезни за всеки вид ринит. Освен това те практически нямат противопоказания. Между тях:

• напояване на лигавицата с физиологичен разтвор или спрей на базата на морска вода;
• изплакване на назофаринкса с физиологичен разтвор (процедурата трябва да се извършва много внимателно, без да се правят резки движения, с разтвор с приятна температура);
• накапване на носните проходи с маслени капки (те предотвратяват изсушаването на лигавицата и имат лек противовъзпалителен ефект);
• овлажняване на въздуха в помещението, редовна вентилация;
• втвърдяване, плуване в езера, често ходене;
• пиене на много течности, ядене на пресни плодове и зеленчуци, минерални добавки (желязо, калций).

Струва си да се отбележи, че въпреки усилията на лекарите и пациентите, някои видове ринит все още трудно се лекуват с лекарства. Сред тях са вазомоторни и хипертрофични. Операциите могат да постигнат дългосрочно подобрение при тези заболявания. Не всички пациенти се решават на такива мерки, често напълно неразумно.

Съвременните УНГ операции се извършват на високо ниво - те са безболезнени, сравнително бързи (обикновено отнемат не повече от 30 минути) и често дори безкръвни (например каутеризация с лазер, електроапликатор и др.)