Как да се лекува аденоидите при дете

Аденоидите са типичен детски проблем, който е свързан с анатомичните особености на тяхната структура. Но не винаги е възможно просто да се изчака детето да порасне, ако се възпаляват твърде често. Хирургичното отстраняване е другата крайност. Аденоидите имат доста важна защитна функция и след като ги загубите, можете да създадете друг вместо един проблем. Разбира се, операцията е по-лесна от лечението на аденоиди при дете. Но това е само случаят, когато трябва да бъдете търпеливи.

Анатомични особености

Аденоидите са фарингеалната сливица, която е невидима при външен преглед на гърлото, която се намира дълбоко в назофаринкса. По принцип той се състои от лимфоидна тъкан и изпълнява много важна функция - затопля и частично филтрира въздуха, който влиза в гърлото при дишане през носа. Така дихателните органи са допълнително защитени от хипотермия и проникване на патогенни микроорганизми.

Поради различни причини аденоидите могат да се възпалят и да нараснат по размер. Така пролуката, разделяща ларинкса от носните проходи, се стеснява и дишането през носа става трудно. Има три етапа на пролиферация на аденоидите: при първия отворът е блокиран само от една трета; на втория и третия с 2/3 или почти напълно.

Поради силно затруднено дишане детето е принудено да вдишва през устата. Това означава, че вдишваният въздух не претърпява почистване от праха и мръсотията в него (които полепват по лигавицата на носа), а също така остава студен, допринасяйки за развитието на респираторни и бронхо-белодробни заболявания. Но това е само част от проблема.

Ако патологичната пролиферация на аденоидите е придружена от тяхното хронично възпаление (а това се случва най-често), тогава това се отразява негативно върху развитието на цялото тяло на детето и може да доведе до:

неправилно образуване на захапка;
възпаление на менингите;
нарушение на артикулацията, лоша дикция;
забавяне на развитието на говорния апарат;
патологични промени в кръвната картина;
хронични заболявания на вътрешните органи.

Интересното е, че възпалението на аденоидите най-често се наблюдава при деца на възраст 8-10 години. Може би това се дължи на факта, че до тази възраст тяхната лимфоидна тъкан започва активно да произвежда защитни антитела, които унищожават микробите, влизащи в тялото. При деца със слаб имунитет аденоидите просто не могат да се справят с натоварването и започват да растат активно.

Но след 12 години те започват постепенно да намаляват по размер. И до около 17 години, когато приключва пълното формиране на имунната система на организма, при повечето хора те напълно атрофират. Следователно за възрастни диагнозата "аденоидит" е без значение.

Основните симптоми

Децата със силно увеличени аденоиди могат да бъдат идентифицирани визуално дори от неспециалист. За съжаление, този проблем се отразява негативно не само на здравето на детето, но и на външния му вид. Долната челюст при такива деца обикновено е увеличена и изпъква леко напред, устата е леко отворена, носът изглежда малък и често е покрит с грозни корички в ноздрите.

На по-ранен етап се появяват други типични симптоми:

тежко хъркане или хъркане по време на сън;
постоянно затруднено дишане през носа;
чести респираторни заболявания;
постоянно намаляване на имунитета;
увреждане на слуха;
назален глас, нарушена дикция;
невъзможност за произнасяне на отделни звуци;
чести отити на средното ухо, тонзилит, синузит.

При остро възпаление на аденоидите температурата се повишава, има подуване на ларинкса, болка при преглъщане, кашлица. Хроничното възпаление се характеризира с възпалено гърло, обща слабост, повишена умора и лош сън. Малките деца често са палави без видима причина.

Тъй като е невъзможно самостоятелно да изследвате аденоидите през устата, дори не трябва да се опитвате да се справите с болестта - трябва незабавно да отидете на лекар.

Диагностика

Диагностицирането на пролиферация и възпаление на аденоидите, както всеки друг, започва с първоначален преглед. Отоларингологът го извършва с помощта на специално огледало на тънка дръжка, което се вкарва в устата и ви позволява да изследвате състоянието на аденоидите от всички страни, да оцените степента на тяхното разпространение и увреждане на лимфоидната тъкан.

За да се установят причините, провокиращи възпалителния процес, ще се изисква пълна кръвна картина, бактериална култура на слуз, а понякога и биопсия, ако има подозрение за дегенерация на аденоидната тъкан. Според резултатите от тези изследвания е възможно да се определи наличието на възпалителен процес, активността на неговия ход, причинителя на заболяването (ако има такъв) и да се провери чувствителността на патогенните микроорганизми към различни антибактериални лекарства.

При необходимост могат да се приложат други методи за хардуерна диагностика:

Рентгенова снимка - ще ви позволи да определите точното местоположение и дълбочината на растеж на аденоидите;
компютърна томография - допълнително дава представа за плътността и структурата на аденоидите;
ендоскопията е най-информативният и удобен метод за изследване, при който може да се изследва подробно състоянието на аденоидите и близките тъкани; ендоскопът може да се постави през носа или устата.

Ендоскопията често е трудна за много малко дете, така че лекарят трябва да се задоволява с други методи за изследване.

Въз основа на получените резултати лекарят решава кой от методите да избере за лечение на аденоиди в този случай: хирургичен или консервативен. И ако по-рано операциите за премахване на аденоиди се извършваха доста често, то напоследък все повече лекари се опитват да ги запазят.

Аденотомия

Операцията за отстраняване на аденоидите е проста и дори може да се извърши амбулаторно под местна анестезия. Освен това в съвременните клиники все по-често се извършва с помощта на лазерно оборудване, което незабавно каутеризира кръвоносните съдове и капилярите, е практически безболезнено и безкръвно. Но се извършва стриктно по медицински причини, които са:

продължително и неефективно консервативно лечение;
увеличаване на честотата на респираторни заболявания от инфекциозен и неинфекциозен характер;
силен спад в имунната защита на детето;
развитие на хроничен среден отит, увреждане на слуха;
катарален и гноен синузит, хронично възпаление на околоносните синуси;
задържане на дъха и силно хъркане по време на сън.

Преди назначаването на датата на операцията е необходимо допълнително изследване, за да се уверите, че няма противопоказания, които са: системни кръвни заболявания, онкология, СПИН, нарушения на кръвосъсирването, скорошни заболявания и операции (преди месец или по-малко), обостряне на хронични заболявания на вътрешните органи.

Рехабилитационният период след операция е до 14 дни, а активният период е до 48 часа. През първите дни след операцията не трябва да се яде твърда храна, да се пие топла или много студена вода.

До края на възстановителния период се изключват активната физическа активност, всички водни спортове, бани и сауни, престоя на пряка слънчева светлина. За профилактични цели могат да се предписват антибиотици и противовъзпалителни средства.

След успешна операция практически няма усложнения. Те могат да възникнат в нарушение на предписанията на лекаря за спазване на следоперативния режим или при попадане на инфекция върху повърхността на раната.В този случай допълнително се предписва курс на интензивна терапия за спиране на възпалителния процес и ускоряване на заздравяването на рани.

Консервативно лечение

Съвременните отоларинголози препоръчват включването на всички налични методи и средства в консервативния курс на лечение на аденоиди: традиционна медицина, традиционни лекарства и физиотерапевтични процедури. Това е такъв интегриран подход, който дава максимални резултати. В същото време този метод е щадящ за децата, тъй като за изплакване, вдишване и лечение на гърлото се използват натурални препарати и билкови отвари.

Интензивното лечение на аденоидите включва:

Изплакване на носа. По-добре е да го направите със специална спринцовка. Разбира се, по-голямо дете може самостоятелно да изтегли вода в носа си, но ако го направи твърде силно, течността може да попадне в евстахиевата тръба и да провокира отит на средното ухо. За измиване е по-добре да използвате разтвор от морска сол, фурацилин, калиев перманганат или отвари от билки с противовъзпалителни свойства: жълтурчета, жълт кантарион, лайка, евкалипт. Добре извършена процедура е 200 мл течност, прекарана през чучур, която ще отмие слузта и патогените от там. Измиването е достатъчно 1-2 пъти на ден. Но сутрин това е задължителен ритуал, тъй като е необходимо да се освободи бебето от слузта, натрупана през нощта.
Фитосемена. По-добре е да купувате билкови чайове за деца в аптеките. Билките за тях се събират в екологично чисти райони и се подлагат на радиационен контрол. И пропорциите се спазват оптимално, така че да подобряват лечебните свойства един на друг. Билковите чайове могат да се използват по различни начини: за изплакване на носа, гаргара, вдишване или пиене. Топла напитка овлажнява лигавиците, облекчава дразненето и подуването и помага за намаляване на аденоидите. Много е важно децата да спазват концентрацията на отварата. Не забравяйте, че това не е просто напитка - в случай на предозиране са възможни странични ефекти и дори силна алергична реакция.
Вдишване. Инхалацията с пара е много ефективно лечение на аденоиди. Но те не се предписват за растеж от 3 градуса и за деца под една година. Много тесен отвор между носните проходи и ларинкса под въздействието на пара може да бъде напълно запушен поради силното подуване на лигавиците и детето ще има усещане за задушаване, което може да го уплаши. Разтвор на сода, билкови отвари и готови лекарства, които могат да бъдат закупени в аптеките, са подходящи за инхалация. Продължителността на вдишването е 5-7 минути. Можете да правите процедурата всеки ден.
Ароматерапия. Най-простият, но много ефективен метод на лечение, който е подходящ дори и за най-малките. Летливите етерични масла имат способността да проникват дълбоко в лигавиците и да насърчават бързото им заздравяване и възстановяване. Най-лесният начин е да използвате обикновена ароматна лампа за процедурата, чийто контейнер се напълва с вода с 10-15 капки от избраното масло. Най-ефективни са хвойна, туя, ела, евкалипт, ментол, камфор, бор, кедър. След сесия с ароматерапия стаята трябва да бъде добре проветрена - предозирането тук е също толкова опасно, колкото и при приема на билки вътре. Сесиите могат да се провеждат 1-2 пъти на ден в продължение на 15-20 минути. Но не забравяйте, че инхалацията и други лечения не ги заместват.
Физиотерапия. Много ефективно лечение на аденоидите е електрофорезата, при която електроди, съдържащи лекарство, се вкарват в носните проходи. Така ефектът е почти директно върху мястото на възпалението. Полезна е и кварцова тръба - дозираното ултравиолетово облъчване води до намаляване на аденоидите и убива патогенната микрофлора. Лазерната терапия се използва и в съвременните клиники. Затоплянето на дома не се препоръчва за лечение на аденоиди.
Капки за нос. Първото средство за лечение на аденоиди отдавна се смята за 2% разтвор на протаргол, който се накапва в носа. Това е ефективно антисептично лекарство, което кара аденоидната тъкан да се свие, сякаш я изсушава. Подобен ефект имат соковете от билката жълтурчета и клубените от циклама. Но в никакъв случай не трябва да капвате алое в носа си без лекарско предписание. Също така е по-добре да се прави без вазоконстрикторни лекарства - те се използват само ако е абсолютно необходимо. Полезно е да се използват за накапване тинктури от прополис, евкалипт, карамфил, разредени наполовина с вода, концентрирана отвара от дъбова кора.

Много е важно да се придържате към оптималния дневен режим, като вземете предвид възрастта на детето и да му осигурите правилно хранене. Ако аденоидитът не се усложнява от респираторни заболявания и състоянието на детето е задоволително, тогава не може да се изключи разходка на чист въздух (само при слана или лошо време!). Разбира се, ще трябва да се въздържате от игри на открито на улицата, но престоя на чист въздух ще допринесе за бързото възстановяване.

Храната трябва да бъде здравословна и умерена. Всичко, което може да раздразни назофаринкса на детето, ще трябва да бъде изключено от диетата: газирана вода, сокове с лимонена киселина, подправки, подправки, пушени меса, оцет, солени и пикантни храни, ядки, семена, бисквити, чипс и други деликатеси от торбички . Пийте само слаб или билков чай, по-добре е да замените захарта с мед (ако няма алергия).

Лечението може да бъде продължително, особено ако аденоидите вече са нараснали до етап 2 или 3.

Но ако консервативната терапия дава, макар и бавно, подобрение, е необходимо да се продължи до постоянно намаляване на аденоидите. Не забравяйте колко важна е допълнителната защита за здравето на бебето, която не може да бъде заменена от имуномодулатори и други съвременни лекарства.