Етиология на кашлицата

Всеки знае какво е кашлица. Това е много често срещан симптом, с който хората търсят медицинска помощ. Трябва да се отбележи, че бронхоспазъмът е естествена реакция на дихателните пътища, насочена към отстраняване на излишната храчка и чужди частици от тялото. Но ако кашлицата притеснява дълго време, влияе негативно върху общото благосъстояние на човек и качеството му на живот, този симптом се признава за патологичен процес и трябва да бъде лекуван.

Изгледи

Какво е кашлица? Бронхоспазъмът, започващ с дълбоко вдишване, след което гласните струни на лигавицата се затварят и дихателните мускули се свиват, е рязко изхвърляне на въздух от белите дробове. При стесняване на глотиса налягането вътре в гръдния кош се увеличава, трахеята и бронхите се стесняват. Това е важна функция на кашлицата, когато е нарушен естественият механизъм на самопочистване. Бронхоспазъмът помага на човек да остане буден по време на животозастрашаващи аритмии и допринася за нормален сърдечен ритъм.

Има кашлица с храчки (нарича се още продуктивна или мокра) и без нея (непродуктивна или суха).

В зависимост от това колко дълго продължава кашлицата, бронхоспазъмът се разделя на остър, смущаващ до 14 дни, подостър - в рамките на 14-21 дни, продължителен - над 21 дни и хроничен - 3 месеца или повече. Ако симптомът продължава около месец и се повтаря до 4 пъти годишно или повече, трябва да започнат разширени прегледи.

Сутрин кашлицата се появява най-често при хора с никотинова зависимост, страдащи от хронични белодробни заболявания, както и при пациенти с бронхиална астма. Нощният бронхоспазъм е характерен за пациенти с белодробна туберкулоза и онкологични новообразувания в дихателната система. Кашлицата през целия ден, по-лоша вечер, се появява при бронхит и пневмония.

Тембърът и силата на звука също могат да разкажат много за кашлицата. И така, силен, "лаещ" бронхоспазъм, възникващ под формата на конвулсивни припадъци, е типичен за пациенти с магарешка кашлица, с рак на трахеята и инфекциозни процеси в гърлото. При язвени дефекти в гърлото възниква тиха кашлица, възпалението на гласните струни също причинява този вид кашлица.

Бронхоспазъмът съпътства редица различни инфекциозни процеси в гърлото и други човешки органи. По правило острата кашлица започва с вирусни заболявания. Възпалителният процес може да възникне както в горните, така и в долните дихателни пътища, бронхоспазъмът в този случай е разпространението на инфекцията.

Внезапната поява на кашлица при възрастни може да бъде животозастрашаваща, особено при възрастни хора. Симптомът може да се появи успоредно с учестено дишане, нарушение на съзнанието, задавяне и болка в гърдите.

Кърваво течение при кашлица, внезапен бронхоспазъм поради поглъщане на малки парченца храна в дихателната система, фрагменти от изкуствени зъби при възрастни или малки предмети при деца са симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ. А пациентът, страдащ от хронична кашлица, се нуждае от висококачествена диагностика и ефективно лечение.

Причини

Има няколко причини:

• миризми, дразнещи лигавиците (например бои и лакове), тютюн, прах, газове;
• заболявания на УНГ органи;
• патологични процеси в гърлото - ARVI, бронхиална астма, белодробна обструкция, туберкулоза, онкология;
• нарушения на функционирането на сърдечно-съдовата система, възникващи на фона на сърдечна недостатъчност;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• странични ефекти на някои лекарства, особено техните прахообразни форми;
• стрес, причиняващ психогенна кашлица;
• твърде висока или твърде ниска температура на вдишвания въздух;
• алергия към компоненти на околната среда или храна.

В същото време могат да се появят няколко фактора наведнъж, които причиняват бронхоспазъм. Клиничното, лабораторно и инструментално изследване на пациента ще покаже защо се появява кашлица. Понякога кашлицата, която се появява по време на диагнозата, озадачава дори опитни специалисти.

Най-често хората страдат от риносинузит, бронхиална астма, рефлукс, вирусни инфекции, хроничен бронхит (пушачи), запушване на белите дробове. Менингитът, нодуларната гуша и „болестта на голяма надморска височина“ са редки.

Често е трудно, дори в страни с високо ниво на здравеопазване, да се разпознае откъде идва кашлицата. Кашлицата при възрастни с неясен произход представлява до 40% от общата лечебна практика. Тези пациенти са принудени да лекуват кашлицата си симптоматично.

Обстоятелства на възникване

За да постави диагноза, лекарят ще зададе следния списък от въпроси:

1. Колко дълго мъчи кашлицата?
2. Дали се дължи на вирусна инфекция?
3. Има ли сезонни обостряния?
4. Болният страда ли от астматични пристъпи, има ли свистене при дишане?
5. Има ли кашлица и течение от носните проходи?
6. Има ли стомашно-чревни проблеми като киселини или оригване?
7. Каква е степента на присъствие в живота на фактор за кашлица, който провокира бронхоспазъм (пушене, химически дразнители)?
8. Пациентът приема ли други лекарства?

Кашлицата, причинена от сериозни усложнения, изисква внимателно медицинско обслужване.

Патологична кашлица при възрастен, причинява:

• кашлица с кръв;
• излишък на въздух в плеврата;
• счупени ребра;
• образуване и / или увеличаване на размера на херния в диафрагмата и слабините;
• нарушение на движението на кръвта през съдовете;
• аритмия;
• интрацеребрален кръвоизлив;
• мигрена;
• лош сън;
• енуреза и каломазание;
• повръщане.

Диагностика

Стандартните тестове за изследване на кашлящ пациент е да се определи химичния състав на храчките, отделяни по време на кашлица и кръвта. Понякога лекарят затруднява поставянето на диагноза, в резултат на което се предписват допълнителни изследвания и изследвания, предимно рентгенография. Изображението помага да се открият някои от причините за появата на кашлица, да се открият неоплазми, да се разкрие потъмняването на белодробното поле или ретикуларната реконструкция на белодробния модел.

Спирометрията е метод, използван за измерване на обема и скоростта на външното дишане. Заедно със спирографията този диагностичен метод дава възможност да се идентифицират заболявания на бронхопулмоналната система на ранен етап и да се оценят функционалните нарушения на изразени и развиващи се белодробни заболявания.

При лечението на сърдечно-съдови заболявания се използва бодиплетизмография. Този метод определя параметрите на белите дробове и разкрива скрити патологии. Тази процедура е безболезнена и безопасна за здравето на пациента, така че анализът може да се прави толкова често, колкото е необходимо лечението.

Специализираните медицински центрове също използват тусография. Този съвременен диагностичен метод дава възможност да се прецени честотата, степента на проявление и начина на кашлица, което осигурява голяма вероятност за идентифициране на причините за заболяването.

Бронхоскопията е друг метод за изследване на белодробната тъкан, показан при съмнение за рак на белия дроб. Бронхоскопията се извършва с помощта на бронхоскоп - сонда с видеокамера, която предава изображение на компютърен монитор. Бронхографията изследва бронхите с помощта на рентгенова снимка с контрастно вещество. Плеврит, туберкулоза, онкология на белите дробове и плеврата могат да помогнат за идентифициране на торакоскопията. Торакоскопът се вкарва в гръдния кош по метода на пункция.

Медикаменти

Препоръчително е да се лекува кашлица само ако симптомът е системен и се отразява негативно на състоянието на пациента. На първо място се идентифицира огнището на инфекцията и едва след това се предписва комплексна терапия, тъй като кашлицата е само симптом на заболяването. Сред лекарствата, използвани за борба с бронхоспазма, са антитусивни, отхрачващи и комбинирани.

Антитусивните лекарства с централно действие засягат съответните центрове на мозъка, потискайки кашличния рефлекс. Според състава си биват природни и химически, има и лекарства, които имат наркотично и ненаркотично действие.

Наркотичните лекарства се използват само в клиники по медицински причини. Ненаркотичните лекарства имат анестетичен ефект, облекчават спазмите.

Антитусивите с периферно действие имат аналгетичен ефект върху лигавицата, намаляват рефлексното стимулиране на кашлицата, отпускат бронхите. Основната им цел е овлажняване на лигавицата и намаляване на вискозитета на храчките.

Те включват аерозоли, вдишване на пара и интравенозна инфузия на течност в тялото, извършвани само в болнични условия. Тази група лекарства включва и средства, които имат обвиващ ефект и създават защитен слой в гърлото (таблетки, сиропи). Анестетичните лекарства се използват в стационарна обстановка.

Отхрачващите лекарства насърчават отделянето на слуз чрез изтъняване и увеличаване на обема на храчките, стимулирайки жлезите на бронхиалната лигавица. Билковите лекарства се произвеждат под формата на капки, таблетки, отвари, тинктури, чайове и сиропи. Муколитиците се считат за ефективни лекарства, които разреждат слузта и улесняват кашлицата.

Комбинираните лекарства омекотяват кашличните рефлекси по време на бронхиални спазми, използват се при инфекции от вирусен или бактериален произход. Тези средства съдържат компоненти на антихистаминово и отхрачващо действие. Те се предписват според показанията.