Опасност от пристъпи на кашлица

Кашлицата е най-честият симптом на респираторни и сърдечни заболявания. С негова помощ се отделят храчки и чужди вещества от дихателните пътища. Рефлексът на кашлицата възниква в резултат на неволно притискане на гласните струни, отпускане на диафрагмата и повишаване на тонуса на дългосрочните мускули. Тези процеси водят до повишено налягане в гръдния кош. По време на отварянето на гласните струни въздухът се изхвърля бързо през тесния проход на трахеята и отворените гласни струни. Разликата между налягането в гръдния кош и атмосферата провокира кашлица.

Какво причинява

Кашлицата е резултат от инфекциозен процес, излагане на химически дразнители или рязък спад на температурата на въздуха. Пароксизмална кашлица се появява с изкашляне на слуз, която е различна по мирис, цвят и консистенция.

Причини за пароксизмална кашлица:

Остър бронхит. Най-често това заболяване е следствие от остри респираторни вирусни инфекции. Пристъпите на суха кашлица са придружени от сърбеж и парене в гърлото или гърдите. Припадъците често са толкова тежки, че причиняват главоболие и загуба на съзнание. Краткотрайно припадък възниква поради рязко свиване на гръдната кост, което намалява притока на кръв към сърцето. След 48 часа се отделя голям обем вискозен секрет, пациентът усеща обща слабост, втрисане, главоболие и мускулна болка, телесната температура може да се повиши. При слушане със стетоскоп се усеща затруднено дишане и хрипове. Има тежък задух, син оттенък на кожата и лигавиците, храчките са вискозни и трудно се отделят, рефлексът на кашлицата се справя неефективно с отделянето му, чува се хрипове в белите дробове, особено при издишване в легнало положение.

Тежки пристъпи на кашлица при възрастен със слузеста секреция, повишена телесна температура, ускорен пулс и дишане показват прехода на острия бронхит към стадия на бронхопневмония. Това заболяване при слушане се характеризира с тих, неясен и високочестотен звук с хрипове.

Крупозна пневмония. В началния стадий на заболяването пристъпът на кашлица е сух и болезнен, след 48 часа при кашляне се отделя ръждив секрет. Пациентът трепери, телесната температура се повишава, кожата на лицето се зачервява, устните и носа посиняват, по лицето могат да се появят обриви под формата на херпес, дишането се забавя в засегнатата част на гръдната кост. При дишане пациентът усеща болка, ускорен пулс и дишане. При медицински преглед се наблюдават треперещ глас и бронхофония, тежки вдишвания със хрипове.
Грипната пневмония започва със суха кашлица, по-късно се изчиства гнойно-слизестата кръв. Пациентът често се гади, телесната температура се повишава, общото състояние се влошава и се усещат силни болки в областта на гръдния кош. Появяват се мускулна слабост, задух, цианоза на кожата и болезнено ускорено сърцебиене. В особено тежки случаи се наблюдава промяна в състава на кръвта, развитие на колапс, белодробен оток, кашлица с кръв и затруднено дишане.
Остър белодробен абсцес (белодробна гангрена). Пациентът страда от пароксизмална кашлица с еднократно отделяне на голям обем секреция с характерна зловонна миризма. Пациентът се чувства зле, втрисане, повишена температура, задух и цианоза на кожата продължават.
Бронхиектактична болест. Кашлицата е продължителна, с обилна слуз с примеси от гной. Пациентът има треска, загуба на тегло, гадене, уголемяване на върховете на пръстите на ръцете и краката (симптом на тъпанчета), деформация на нокътните плочи (симптом на "очила за часовник"), увеличаване на междуребрието, гръдната кост е трудна за притискане. При слушане има твърдо, слабо дишане с разпръснати сухи хрипове.
Бронхиална астма. Пациентът е застигнат от пристъп на кашлица, който се спира с бронходилататори. Кашлица се появява и в края на пристъп на бронхиална астма, може да се отдели малко количество прозрачен секрет.
Плевритът е сух. Характеризира се с остра остра болка в гръдната кост, която се усилва с рефлекс на кашлица и пълно вдишване. Дишането на засегнатата част на гръдния кош е бавно, чуват се шумове от плеврално триене.
Белодробен оток. Пациентът продължава да има задух, син цвят на кожата, появява се суха кашлица, преминаваща в мокра кашлица със секрет. При патология на белите дробове пациентът става по-лесен след кашлица, със сърдечна недостатъчност няма подобрение. Влажни хрипове се чува ясно над белите дробове.
Бронхо-белодробни злокачествени тумори. При по-голямата част от пациентите с тази диагноза пароксизмалната кашлица се появява в най-ранния стадий на заболяването. Това се дължи на неоплазмата и трансформацията на бронхите под влияние на възпалителния процес и компресия на белия дроб. Кашлица мокра, с гной и кръв. Ракът на белия дроб може да бъде разпознат, ако има продължителна суха, изтощителна кашлица, болка в гърдите, кашлица с кръв, задух и треска. По-късно туморът нараства и притиска съседните органи. Пациентът може да има дрезгав глас, подуване на лицето, тежки хрипове.
Неоплазми в лумена на бронхите. Пароксизмалната кашлица може да бъде основната причина за тумор в белите дробове или бронхите. Големите неоплазми блокират нормалното функциониране на бронхите и трахеята, малките провокират задушаване, натиск и тежка кашлица с кръв. Когато луменът на белите дробове е блокиран, се появява възпаление на увредените тъкани, а при пълно блокиране белият дроб се срива и се изключва от газообмен.
Медиастиналният синдром е заболяване, причинено от възпаление или неоплазма в медиастинума. На ранен етап дишането се нарушава, трахеята и бронхите се притискат, което провокира пароксизмална кашлица и задух. Рефлексът е силен, болезнен, понякога с повръщане. Чува се шумно дишане, налягането на вените, артериите и възвратния нерв се увеличава, гласът се променя и изчезва.
Белодробна туберкулоза. При това заболяване естеството на кашлицата е различно - от лека сутрешна до пароксизмална.

Симптоми, придружаващи кашлица

Пациентите често изпитват хрипове при дишане. Причините за тези звуци се дължат на излишък на гной и храчки в разширените бронхи. Хрипове се чуват много ясно с фонендоскоп, а силните се чуват дори на известно разстояние от пациента без медицински устройства. Пациентът усеща вътрешни вибрации в гръдния кош, които периодично изчезват след пристъп на кашлица. Има и други симптоми:

Задухът най-често се появява в прогресивните стадии на заболяването. Причините са причинени от запушване на въздуха към алвеолите.
Болката в гърдите винаги се проявява по време на обостряния, когато процесът на възпаление протича в остра форма и се натрупва гной. Когато този процес достигне плеврата, която има нервни окончания, хората се оплакват от болки в гърдите. Усещанията се проявяват по различни начини: от тъпи слаби припадъци, които продължават няколко дни до рязко рязко сътресение по време на вдишване. Белите дробове нямат нервни окончания, така че болката от тази област не се усеща.
Топлина. Този симптом означава възпалителен процес, който възниква в резултат на навлизането на токсини в кръвта. Микрочастиците се секретират от микробите в източника на заболяването, а също така попадат в периода на резорбция на гной. Принудителното образуване на гной изтласква температурата до 39. Антипиретичните лекарства помагат малко за облекчаване на състоянието, но е малко вероятно да се настрои температурата, съответстваща на нормата.
Пръстите на Хипократ - увеличаване на размера на крайните фаланги на пръстите, което възниква поради развитието на дихателна недостатъчност. Този симптом рядко се проявява при хора под 45-годишна възраст. Неговите причини не са напълно изяснени. Общоприето е, че нокътната фаланга става по-порьозна поради недостиг на кислород и съответно се разширява. Най-често симптомът се проявява на ръцете, но незначителни промени могат да бъдат видими и на пръстите на краката. През периода на проявление пръстите на човек са като тъпанчета. Нокътните плочи набъбват, превръщайки се в куполообразна форма. Понякога това явление се нарича "симптом на очилата за часовник" поради външната прилика. Ноктите на човек вече няма да се върнат в предишната си форма и ще останат такива до края на живота си.
Ако човек има близък контакт с алергени, тогава екзацербациите се появяват по-често. Затрудненото дишане пречи на доставянето на кислород в тялото в нужното количество, така че пациентът се чувства депресиран и изтощен, страда от мигрена и се чувства замаян. Интоксикацията допълнително утежнява този процес.
Тънкостта. В периода на заболяването протича гноен процес, а с него и загуба на апетит. По време на обостряне пациентът изглежда слаб и слаб.

Първа помощ

По-добре е пациентът да се лежи, но главата трябва да бъде вдигната. За по-добро отделяне трябва спешно да вземете противокашлица. Ако състоянието на пациента е сериозно, е необходимо стационарно лечение.

Когато чужди предмети попаднат в трахебронхиалното дърво, пациентът се хоспитализира в хирургическа или оториноларингологична болница. С пневмония те се изпращат в терапевтичното отделение, с гангрена на белите дробове - в терапевтична или хирургична болница, в зависимост от пренебрегването на заболяването. Определението за хоспитализация за други заболявания се определя от общата клинична картина на пациента.

При алергична кашлица, астма, хроничен обструктивен бронхит, алергична и полипозна риносинусопатия се лекува алерголог. Отоларинголог лекува аспирация, УНГ патология, астма и хроничен бронхит. Пулмологът предписва лечение на интерстициални белодробни заболявания, хроничен бронхит, бронхиектазии, плеврит, белодробна гангрена.

Гастроентеролог лекува гастроезофагеален рефлукс и други видове кашлица, причинени от заболявания на стомашно-чревния тракт. Гръдният хирург предписва лечение на бронхиектазии, белодробна гангрена.

При сърдечно-съдовата природа на кашлицата е необходимо заключение на кардиолог, при туберкулоза и саркоидоза е необходим фтизиатър. Онкологът ще отговори на всички въпроси относно злокачествените тумори. Ендокринолог лекува патологични процеси на щитовидната жлеза. Невропсихологът ще даде съвети за психогенна кашлица.