Има различни причини за фрактура на носа: падане от височина, удар, инцидент, нараняване. Но веднага след като шокът премине, веднага възникват въпроси: как да се лекува фрактура на носа, какви последствия може да доведе нараняването и как да се предотврати? Ето защо има смисъл да се помисли какво е фрактура на носа, да се проучат методи за лечение на това нараняване и прогноза.
Видове наранявания
Не е достатъчно да се каже, че можем да говорим за заровена или открита фрактура, тъй като всеки от тези видове наранявания има свои разновидности:
- затворена фрактура на носа без изместване (понякога придружено от потъване на костите, отделяне на носния шев);
- открита фрактура без изместване;
- затворена фрактура с изместване (така можете да счупите носа си, като ударите с ръка във всяка половина на носа);
- открита фрактура с изместване (среща се при футболисти, боксьори, хокеисти).
В резултат на силно външно въздействие може да се счупи носната преграда. Въпреки факта, че хрущялът, поради своята гъвкавост и плътност, е в състояние да издържи значителен натиск отвън и да остане непокътнат, когато костта се деформира, той също се променя.
При изследване и анализ на нараняването може да се установи също, че в резултат на силен удар са счупени не само носните кости, но и челните израстъци на горната челюст. Освен това, в случай на удар отгоре, изпъкналата част на носа се наранява. В този случай фрактурата се случва едновременно вертикално и хоризонтално, а във втория случай костният фрагмент потъва. Кожата може да остане непокътната, променя се само формата на носа, а при палпация се усещат изпъкнали парчета.
Ако се получи изместване при затворено нараняване, прикрепването на носната плоча към челото се нарушава и това незабавно се определя визуално: забелязва се изкривяване и палпацията разкрива зигзаги и неравности. С поглед може да се установи също, че разрушената част изглежда по-широка от здравата.
В резултат на всякакъв вид нараняване в областта на преградата се нарушава симетрията на носа, появява се гърбица и възникват здравословни проблеми.
Поради факта, че назалното дишане става дефектно, синузитът, ринитът става често явление при хора със счупен нос и всяко от тези заболявания, като правило, става хронично. Затова на въпроса какво да правя със счупен нос, отговорът често е само един: да бъде опериран.
Симптоми
В допълнение към факта, че при фрактура някои промени са визуално забележими, се наблюдават характерни симптоми:
- болка в носа, а не само в зоната на удара;
- зачервяване и подуване на мястото на нараняване;
- крепитация на отломки;
- натрупване на въздух в подкожната тъкан под окото, което може да се разпространи в други области;
- местно повишаване на температурата;
- кървене по време на нараняване.
Ако увреждането на костите и тъканите е сериозно, кървенето може да не спре за дълго време, което заплашва със загуба на кръв. Ето защо е важно първа помощ при счупен нос да бъде предоставена навреме. Въпреки това, ако нараняването е тежко, кървенето може да се върне на редовни интервали.
Омекотяването на тъканите се счита за опасен симптом, тъй като това показва появата на абсцес. В увредените тъкани понякога се образува кухина, в която започва да се натрупва гной. Може да излезе от само себе си през носа. Ако има пробив на гнойни маси вътре в носа и се развие инфекция, гноен процес в зоната на фрактурата води до мозъчен абсцес. Това може да се предотврати чрез отваряне на абсцеса и отстраняването му.
Понякога инфекцията прониква в лигавицата, но този симптом е много рядък. Инфекцията може да възникне при човек с активен кръвен поток в областта на носа или ако в секреторните секрети са се натрупали много бактерии.
В резултат на удар може да се получи не само фрактура, но и подуване на носната преграда. Туморът се намира директно под лигавицата и изисква хирургическа намеса. Това прави много по-трудно дишането. Ако туморът не бъде отстранен, хрущялът ще започне да се влошава.
Жертвата може частично или напълно да загуби способността да различава миризмите. Този симптом често се развива в резултат на такава последица от травма като синехия, когато съединителната тъкан, костите / хрущялите са слети, противоположните стени на лигавицата са свързани. Впоследствие това става причина за стесняване на носния проход, води до мигрена, астматични пристъпи.
Каква е първа помощ
Много зависи от това дали човек знае какво е счупен нос и какво да прави. В случай на нараняване незабавно приложете студ към увредената зона. Можете да използвате кърпа, напоена със студена вода или парчета лед, увити в памучна салфетка, а през зимата снегът е най-достъпното средство. Ако се използва лед, той не може да се държи на мястото на нараняването дълго време, оптималната продължителност на процедурата е не повече от 20 минути с 20-минутна почивка. Студените компреси помагат за намаляване на отока и синини и облекчаване на болката.
Какво да направите, ако носът ви е счупен и се появи кървене? В този случай използването на студ също спестява. За да спрете кървенето, трябва:
- седнете изправени;
- наведете се малко напред;
- притиснете носа си с пръсти, като натискате само ноздрите и не докосвате мястото на нараняване.
Не издухвайте носа си, защото по това време през разкъсаните лигавици въздухът може да попадне под кожата. Противопоказно е и приемането на лекарства, които обикновено помагат при запушване на носа. Строго е забранено да се опитвате сами да поставите отломките на място. Счупените части на костта могат да бъдат възстановени само от специалист.
Болкоуспокояващи могат да се приемат преди оказване на медицинска помощ. В такива случаи се използват ацетаминофен, парацетамол, тиленол, ибупрофен или мотрин. Въпреки това, дори при силна болка, не се препоръчва да се нарушава дозировката, по-добре е да следвате инструкциите за лекарството. Познаването кога носът е счупен и какво да правите в този случай винаги ще помогне за правилното оказване на първа помощ.
Диагностични методи
Първо се извършва рутинен преглед, по време на който лекарят разбира от пациента как е получено нараняването, опипва мястото на фрактурата. След това се прави рентгенова снимка, необходима е рентгенова снимка на носа и околоносните синуси при всякакъв вид нараняване. Възможно е този метод да не предостави пълна информация, ще се наложи допълнително изследване на носната кухина и носната кост. Понякога е необходима компютърна томография. Такива диагностични методи позволяват да се видят линиите, по които е настъпило разрушаването на тъканите, да се разбере доколко е нарушена целостта на параназалните синуси, дали има увреждане на очните гнезда или костите на черепа.
За изследване на вътрешната носна кухина се извършва ендоскопска риноскопия. Предполага минимална намеса, но в същото време дава възможност да се открият патологии и да се видят всички промени в изследваната област. Извършва се риноскопия с помощта на анестезия: лигавицата се напоява със средство с деконгестантни и аналгетични свойства.
За да бъде ефективна фрактурата на носа, диференциалната диагноза е важна. Това отчита вида на фрактурата, наличието или отсъствието на подпухналост и крепитация на отломки, степента на болка. За по-пълна представа за промените са необходими консултации с редица специалисти.
Така че прегледът от неврохирург ще позволи да се потвърди или изключи мозъчна травма, а ако очната кухина е повредена, ще се наложи допълнителен преглед от офталмолог. Понякога е необходима помощта на терапевт, кардиолог, невропатолог.
Какво може да бъде лечението
Терапията зависи от местоположението на фрактурата и нейната тежест. При кървене в носа на пациента се поставят памучни тампони, предварително напоени с разтвори, които насърчават съсирването на кръвта. Когато започнах да играя на слот машини в pin-up казината, изобщо не очаквах, че ще имам късмета да спечеля джакпота. Оказва се, че на https://pinupkazino.ru можете да превърнете минималния залог в много прилична сума и да получите най-добрите бонуси за депозит. Така че определено си струва да играете тук. И дори да не излезе за победа, колите са прекрасни тук. Повредената зона се почиства от възможно замърсяване. В случай на открито нараняване се прилага ваксина срещу тетанус.
Ако носната кост остане непокътната, се предписват болкоуспокояващи и успокоителни, както и ледени компреси. Компреси могат да се прилагат в продължение на няколко дни за намаляване на отока, синини и подобряване на кръвообращението на мястото на нараняване.
При изместване или раздробяване на костите е необходима редукция, по време на която всички фрагменти се връщат на мястото си. Препоръчително е да се извърши, ако не са минали повече от 21 дни от нараняването, но период до 10 дни се счита за най-добрият вариант. В този случай всички костни фрагменти се поставят ръчно под въздействието на локална анестезия. След 10 дни започва да се образува калус, което значително усложнява репозицията, следователно репозиционираната зона се фиксира допълнително със специална превръзка.
При сложна фрактура се извършва хирургично лечение. След операцията пациентът остава в болницата до 10 дни. За този период му се предписват антибиотици и болкоуспокояващи. Ако ден след свалянето на превръзките не се появи кървене от носа, пациентът, който е бил излекуван след фрактурата, се изписва. При навременно посещение при лекар и предприето лечение, прогнозата винаги е положителна.
Мерки за бързо възстановяване
Човек, който е претърпял някаква травма, трябва да спазва щадящ режим за един месец. Необходимо е да се намали натоварването, да се изключи за известно време посещението на баня и сауна. Ако пациентът е носил очила преди нараняването, той трябва да ги откаже за три седмици.
Понякога се предписват вазоконстрикторни капки или спрей за нос. Те трябва да се прилагат до 10 дни. За облекчаване на травматични промени в носната лигавица може да се препоръча приемането на "Sinupret". Режимът се изчислява от лекаря.
Освен това се препоръчва в диетата да се въвеждат млечни продукти, плодове с високо съдържание на витамин С, билки и зеленчуци. Пиенето на алкохол трябва да се избягва. Спете само по гръб, за да предотвратите натиск върху носа. Ако се спазват напълно медицинските препоръки, възстановяването ще настъпи бързо.
