Субатрофичен ринофарингит: остър и хроничен

Субатрофичният ринофарингит е един от най-честите видове възпаление на ларинкса, при което настъпват негативни изменения на лигавицата му под въздействието на външни или вътрешни фактори. Болестта се повлиява достатъчно добре от остро лечение. Започнете ли обаче, той бързо става хроничен и след това може да присъства в бавна форма с години, като се влошава при всяка възможност.

Основни причини

Характерна особеност на субтрофичния ринофарингит е, че той може да образува твърди корички върху лигавицата на ларинкса, разрушавайки капилярите и провокирайки силно подуване на лигавицата. Всичко това е именно резултат от атрофични промени в меките тъкани. Много фактори могат да провокират заболяването. Невъзможно е да се изброят всички, така че тук ще подчертаем само основните:

Нелекуван ARVI. Постоянното присъствие на вируси в назофаринкса провокира възпалителни процеси, водещи до нежелани промени в лигавицата.
Дългосрочна употреба на вазоконстрикторни лекарства. Води до силно пресушаване на носната лигавица и нейното изтъняване.
Хроничен синузит. Придружава се от постоянно изтичане на гной и слуз в гърлото и дразнене на задната стена на ларинкса.
Ендокринологични нарушения. Води до промени в тъканната структура и сухота на кожата и лигавиците.
Болести на храносмилателния тракт. На първо място, гастрит с висока киселинност и рефлукс, при който стомашният сок се изхвърля в хранопровода с киселинно оригване, което дразни ларинкса.
Липса на витамин А. Води също до изтъняване и пресушаване на кожата и лигавиците.
Гъбични заболявания. Те провокират трайно дразнене на лигавицата, разхлабват я и предизвикват възпаление.
Замърсен въздух. Частиците прах и мръсотия се утаяват в гърлото, провокирайки кашлица и възпаление.
Химически дразнители. Включително домакински химикали, нискокачествени парфюми, смог могат да доведат до възпаление и ерозия на лигавицата.
Неподходяща храна. Твърде пикантно, солено, кисело, горещо, студено, сухо - всичко, което влияе зле на деликатната лигавица на гърлото.

Лошите навици също са в този списък. По принцип - това е пушене (и пасивно) и вдишване на токсични вещества (наркотици, изпарения от лакове, бои, лепило и др.).

Разбира се, препоръчително е да се опитате да идентифицирате и премахнете основните причини за заболяването още преди началото на активното лечение, на етапа на преминаване на диагностичен преглед. В противен случай всички предприети мерки ще доведат само до временно подобрение. Постепенно излагането на дразнители ще доведе до повторно заболяване.

Основните симптоми

В ранен стадий на заболяването фарингитът се проявява като дразнене и зачервяване на лигавицата на гърлото, постоянно гъделичкане, дискомфорт, непродуктивна кашлица, тоест симптоми, характерни за настинки и ТОРС. Ако се излекува навреме, тогава не настъпват трофични промени в лигавицата.

При липса на лечение или продължително излагане на дразнители, лигавицата на гърлото става по-тънка и заболяването вече има изразени визуални и други симптоми:

болка при преглъщане - причинена от факта, че задната стена на ларинкса е постоянно раздразнена;
изтъняване на лигавицата - дори става забележимо при преглед, тъй като капилярната мрежа ясно се появява през нея;
наличието на гъста слуз, с помощта на която тялото се опитва да компенсира изсушаването на лигавицата;
затруднено преглъщане - слюнката започва да тече постоянно, тъй като поради увреждане на нервните окончания се нарушава рефлексът на преглъщане.

Острият фарингит се характеризира с рязко повишаване на телесната температура. При обостряне на хронично заболяване температурата може леко да се повиши до 37,2-37,5^ОВ. Точна диагноза може да се постави само въз основа на резултатите от диагностичен преглед.

Диагностични методи

Първата стъпка в диагностиката винаги е визуална проверка. Освен това, за среща със субатрофичен ринофарингит е необходимо да отидете не при терапевт, а при отоларинголог. Първо, това е именно неговата специализация, и второ, той разполага с оборудването и инструментите, необходими за извършване на задълбочен преглед.

При първоначалното назначаване лекарят изслушва оплакванията на пациента, прави анамнеза и след това внимателно изследва гърлото на пациента със специално огледало и носа с въвеждането на риноскоп. В същото време се събира слуз от носа и гърлото за лабораторни изследвания. След преглед лимфните възли се палпират, за да се установи евентуалното им увеличение.

Използват се допълнителни диагностични методи:

кръвни изследвания - общи и биохимични;
фарингоскопия - апаратно изследване на ларинкса;
рентгенова снимка на носа - за идентифициране на хроничен синузит;
бактериална сеитба на слуз - за определяне на причинителите на основното заболяване.

В някои случаи може да се наложи консултация с алерголог и гастроентеролог, за да се определи дали ринофарингитът е резултат от алергични реакции или хронични стомашно-чревни заболявания.

Общ режим на лечение

Пациентите със субатрофичен ринофарингит не се нуждаят от хоспитализация (с изключение на особено тежки случаи, когато има непосредствена заплаха за живота), но в острия стадий на заболяването се препоръчва почивка на легло.

Когато по време на диагностиката е било възможно да се идентифицират факторите, които провокират заболяването, тогава мерките за тяхното отстраняване са задължителни. Ако не, тогава лечението е симптоматично и трябва да обхваща носа и гърлото едновременно.

Курсът на терапията и специфичните видове лекарства се избират строго индивидуално. Може да се присвои:

антипиретични - при телесна температура над 38,5, които се приемат само до изчезване на симптома;
противовъзпалителни - "Парацетамол", "Ибупрофен", които намаляват възпалено гърло и успокояват възпалените лигавици;
антихистамини - "Claritin", "Tavegil", "Diazolin", използването на които е препоръчително при силно подуване;
антисептици - разтвор на Лугол или маслен разтвор на хлорофилипт, елиминирайки влиянието на патогенната микрофлора, но в същото време не пресушавайки раздразнената лигавица.

Антибактериалните лекарства се предписват само ако се засяват патогенни микроорганизми според резултатите от бактериална култура. Антивирусните лекарства са ефективни само през първите 48 часа от началото на заболяването, така че техният прием също няма да даде значителни резултати.

Народни средства

В началния етап ринофарингитът може да бъде излекуван с народни средства. Но ако болестта се пренебрегне, те няма да са достатъчни, въпреки че някои могат да се използват за укрепване на имунната система и като противовъзпалително средство. Например отвари от билки: лайка, липа, шипки, мента, малини, бъз са полезни както за поглъщане, така и за гаргара.

Пиенето на много течности обикновено е необходимо при всякакви заболявания на горните дихателни пътища. Загрява гърлото, отмива натрупаната слуз и намалява дразненето и подуването. В билковите чайове при липса на алергии можете да добавите 1 чаена лъжичка висококачествен натурален мед. Като цяло трябва да пиете до 1,5 литра топла течност на ден.

Добър терапевтичен ефект дава изплакването на носа и назофаринкса с разтвор на морска сол. Можете да го приготвите сами или да го купите готов в аптеката.Необходимо е внимателно да се изплакне носа, тъй като ако там има възпалителен процес, течността може да влезе в средното ухо през евстахиевата тръба и да провокира отит на средното ухо.

Когато телесната температура се стабилизира и падне до 37-37,2^ОC, можете да свържете вдишване и загряване. Разтворът на сода е подходящ за вдишване на пара, както и отвари от евкалипт, борови игли, подбел, жълт кантарион, жълтурчета, градински чай. Но ултразвуковите инхалации няма да бъдат ефективни, тъй като твърде малките частици от лекарството проникват незабавно в бронхите, без да се задържат по стените на ларинкса.

Подобрява кръвообращението, облекчава отока и възпалено гърло, слага се на гърба на врата синапена мазилка. Трябва да се държи не повече от 15 минути, за да не предизвика химическо изгаряне на кожата. Ако кашлицата не е „слязла“ и няма бронхит, е безсмислено да се поставят горчични пластири върху гърдите, но е полезно да се разтрива с мехлем на базата на ментол или камфор – това е и общо затопляне, и вдишване.

Преди да използвате някакви народни средства, препоръчително е да се консултирате с лекар. Някои от тях, като топло мляко, могат да намалят ефективността на лекарствата.

Но именно комбинацията от медикаментозно лечение и алтернативни методи дава най-бързи и най-добри резултати.

Малки ограничения

За да ускорите лечебния процес, ще трябва да въведете малки ограничения в обичайния си начин на живот, насочени главно към минимизиране на дразненето на лигавиците на гърлото:

преразгледайте диетата, като изключите от нея всички кисели краставички, маринати, люти подправки, бисквити, пушени меса, студени напитки и твърде горещи ястия;
изключете за периода на лечението всички видове алкохол, газирани напитки, пакетирани сокове, съдържащи лимонена киселина;
напълно се откажете от пушенето поне до пълно възстановяване;
избягвайте дългосрочен престой на открито с твърде висока влажност или много ниска температура на въздуха;
внимателно следете чистотата на въздуха в стаята, правете мокро почистване поне 3 пъти седмично;
инспектирайте помещението за алергени и химически дразнители и ги отстранете;
временно спрете да използвате парфюми със силна миризма.

Такива мерки няма да причинят много неудобства, но могат значително да ускорят лечебния процес и да намалят вероятността болестта да стане хронична.

Възможни усложнения

При липса на адекватно лечение хроничният субатрофичен ринофарингит постепенно води до развитие на усложнения:

обостряне на съществуващи хронични заболявания на дихателните пътища: бронхиална астма, синузит, синузит и др.;
при малки деца остър ринофарингит може да провокира фалшив круп;
преходът на възпаление към съседни органи с развитие на: отит на средното ухо, бронхит, тонзилит и дори пневмония.

Освен това всякакви хронични заболявания силно отслабват имунната система, а разхлабената и изтънена лигавица е отворена врата за патогенни инфекции, с които здравият организъм би се справил с лекота. Това означава, че остри респираторни инфекции, остри респираторни инфекции и настинки стават постоянни спътници, което от своя страна причинява обостряне на субатрофичния ринофарингит. Получава се такъв порочен кръг, който може да бъде прекъснат само с правилното лечение.