Методи за лечение на кървене от носа

Епистаксисът или кървенето от носа е резултат от нараняване или аномалии в тялото. Когато е епизодично, тогава просто трябва да спрете кръвта, ако е необходимо, потърсете помощ от лекар. Случва се обаче сериозни заболявания да водят до появата на проблем. В този случай се наблюдават рецидиви и е необходимо лечение на кървене от носа с помощта на професионалисти.

Какво провокира нарушение

Много фактори могат да предизвикат кървене от носа. Появява се от нарушение на целостта на кожата, лигавиците и костните тъкани. Съществуват обаче и сериозни системни заболявания, които водят до появата на проблема. Ако кръвта от носа тече поради проблем в самата кухина, това състояние е следствие от влиянието на местни фактори, като:

• механично дразнене на лигавицата (остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, ринит, алергии и други възпалителни заболявания);
• силно кихане;
• полипи;
• ангиоми и други неоплазми в носната кухина;
• наранявания и натъртвания;
• атрофичен ринит, който е придружен от изтощение и изсушаване на носната лигавица.

Чести причини за епистаксис:

• нарушение на хормоналната регулация (захарен диабет и др.) води до загуба на еластичността на съдовете и капилярите на тяхната крехкост и невъзможност за стесняване;
• емфизем на белите дробове, който е свързан с недостатъчно снабдяване на клетките и тъканите с кислород, причинява претоварване на венозната система в горните дихателни пътища;
• хипертония, при която кървенето през носа е защита срещу претоварване на мозъчните съдове и инсулт, действа ефективно, но може да доведе до рязък спад на кръвното налягане и остра сърдечна недостатъчност;
• левкемия, при която функциите на хемопоетичната система са нарушени;
• онкологичните неоплазми, особено тези, които се намират в костния мозък, причиняват кървене от носа;
• тежки чернодробни и бъбречни заболявания, които причиняват внезапни промени в кръвното налягане;
• хормонален дисбаланс, особено често срещан при жени по време на менструация в юношеството и бременността;
• продължителната употреба на вазоконстрикторни назални лекарства води до изсушаване и изчерпване на лигавицата, повишена чупливост на кръвоносните съдове и капилярите;
• продължителната употреба на лекарства, които разреждат кръвта, притъпява способността на кръвоносните съдове да се стесняват, което провокира кървене от носа.

Характеристики на избора на терапия

Самолечението на кървене от носа е разрешено само при оказване на първа помощ на пациента по време на епистаксис. Приемането на каквито и да е лекарства, народни средства или други мерки е строго забранено. Само лекар може да избере най-подходящата схема за отстраняване на проблема. Понякога консултацията със самия отоларинголог не е достатъчна, изисква се допълнителен преглед от офталмолог, ендокринолог и други специалисти.

Преди лечението на пациента се провеждат лабораторни изследвания, разкрива се причината, което води до факта, че кръвта от носа тече доста често. В зависимост от това какво е станало провокиращият фактор, лекарят избира най-подходящата схема за елиминиране на самата болест, която е причинила нарушението, и епистаксис.

Медикаментозна терапия

За да разберете как да укрепите съдовете в носа, така че носът да не кърви, трябва да посетите отоларинголог. В зависимост от степента на епистаксис и местоположението му могат да се предписват различни средства за спиране на кръвта. Те могат да се прилагат перорално, интравенозно и интрамускулно. Помислете какви лекарства ще помогнат на пациентите да се отърват от проблема.

Хирургична интервенция

Ако употребата на лекарства за спиране на кръвта и подобряване на функционирането на кръвоносните съдове не помогне, тогава лечението с операция ще помогне за премахване на кървенето от носа. Сега има няколко метода за решаване на проблема, те се избират в зависимост от тежестта на заболяването и характеристиките на тялото на пациента. Нека ги разгледаме по-подробно.

• Каутеризация. Извършва се съвсем просто, използва се, ако кръвта от носа не е силна. Същността на техниката е, че в носния проход се поставя памучен тампон, навлажнен с 40% сребърен нитрат или трихлороцетна киселина. Преди процедурата носната кухина се анестезира с местни лекарства. Моксусацията води до образуване на корички, които спират кървенето.
• Въвеждането на вазоконстрикторни лекарства под лигавицата. Този метод ви позволява да спрете кървенето от носа, ако мястото на лезията е известно. Локализиран под лигавицата се инжектира с игла "Лидокаин" или "Новокаин". Помага за излекуване на епистаксис.
• Изрязване на лигавицата. Ако назалното кървене е често, лечението се извършва с местни интервенции. Отлепването на изчерпаната лигавица помага за премахване на слаби места, които постоянно се травмират и водят до епистаксис.
• Електрокоагулация. Локалната каутеризация на кръвоносните съдове с ток също дава положителни резултати при чести рецидиви на епистаксис в предната част на носа. Процедурата се извършва в клиника или болница, пред нея се анестезират носните проходи.
• Задържане на радиовълни на тънки съдове. Процедурата се счита за една от най-безболезнените и ефективни, тъй като не дава усложнения и не отнема много време.
• Криодеструкция. Замразяването на засегнатите лигавици с течен азот също често се използва, ако е засегната специфична област от пасажите. Под въздействието на свръхниска температура тъканите отмират, но след това по тях не остават белези, което предотвратява появата на синехия в носа. Възстановяването на лигавицата е много бързо.
• Лазерна моксибуция. Насочен лазерен лъч буквално "изпарява" засегнатите области на лигавицата, като същевременно дезинфекцира лигавицата и запечатва малки съдове и капиляри. Това предотвратява следоперативното кървене, причините за което се крият в нарушаването на целостта на здравите тъкани.
• Лигиране и клипиране на съдове на параназалните синуси. Ако причините, свързани с увреждане на определени съдове, са причинили кръв от носа, тогава те просто се подрязват или превързват. В някои случаи е необходимо и механично разрушаване на клетките на етмоидния синус.
• Лигиране на големите съдове. В тежки случаи този метод е единственият, който може да даде желаните резултати.Лигирането на вътрешната челюст и външните каротидни артерии помага за спиране на тежко кървене.

Други методи

Причините и лечението на епистаксиса са взаимосвързани. В зависимост от това какво точно е причинило разстройството, лекуващият лекар може да предпише ефективна терапия. Важно е да разберете какво заболяване трябва да се елиминира, за да се отървете от неприятния симптом.

Нека разгледаме какво трябва да се направи в конкретни случаи.

1. При полипоза се предписва хирургическа интервенция. Доброкачествените новообразувания се отстраняват по различни методи, като най-често се използват неинвазивни техники, за да се избегне засягане на здрави тъкани. След елиминиране на полипите, епистаксисът напълно изчезва.
2. При хроничен ход на ринит се избира лекарствена терапия, насочена към премахване на възпалението на лигавицата. За това могат да се предписват вазоконстриктори, антибиотици (ако бактериите са причината за инфекцията), противогъбични и други лекарства. Режимът на лечение се избира индивидуално за всеки отделен случай, той е насочен към премахване на основния проблем, укрепване на лигавицата и кръвоносните съдове.
3. В случай на химични лезии, първият етап на лечение е елиминирането на контакта с вредни вещества. След това пациентът преминава курс на лечение със специални лекарства и витаминни добавки (А и Е), а също така трябва да спазва диетата, предписана от лекаря. След възстановяването на лигавиците кървенето преминава от само себе си.
4. В случай на предозиране с разредители на кръвта, терапията се променя изцяло. Забранено е да се приемат такива лекарства дълго време, тъй като те могат да причинят не само епистаксис, но и всяко друго кървене, особено опасно, ако е вътрешно.
5. При системни заболявания се предписва комплексна терапия. Може да се състои от лекарства, които премахват алергии, възпаления, инфекции. Също така се извършват процедури, предназначени за намаляване на размера или премахване на онкологични неоплазми, ако се открият при пациент.

Потенциални рискове при неправилно лечение

Епистаксисът в никакъв случай не може да бъде пренебрегнат, особено ако е склонен към рецидив. Това състояние може да бъде опасно за здравето, тъй като причинява тежка загуба на кръв. Най-трудното нещо за оценка на мащаба на бедствието е, ако кървенето е отзад. В този случай съдържанието не се излива от носа, а се източва в стомаха. Хвърлянето в стомашно-чревния тракт може да провокира повръщане, което се отразява негативно на благосъстоянието на пациента.

Трябва да се помни, че кръвта тече през носа и поради сериозни системни заболявания, а също така може да бъде признак на онкологични неоплазми. Пълният преглед трябва да бъде завършен непременно.

Необходимо е да се укрепят стените на кръвоносните съдове, като се използват специални процедури, предписани от лекар. В някои случаи хирургическата интервенция е незаменима, сега тя се извършва с помощта на иновативни технологии, които доставят на пациентите минимум дискомфорт.

В заключение

Епистаксисът може да причини различни заболявания и нарушения в организма. Възможно е да се сведе до минимум повторната поява на кървене или дори да се отървете напълно от тях с помощта на професионален лекар.

Ако забележите, че проблемът се повтаря на редовни интервали, това е ясен знак, че трябва да се консултирате с лекар. След подробен преглед и проучване на анализите специалистът определя какво е провокирало нарушението и как да се справи с него.

Важно е да се подложите на преглед навреме и да вземете мерки за укрепване на съдовете в носа. В противен случай друг епистаксис може да доведе до тежка кръвозагуба и дори смърт. Можете да предотвратите този ужасен резултат, като не пренебрегвате медицинската помощ.