Най-често киста на максиларния синус се открива съвсем случайно. В ранния етап на образование тя изобщо не се проявява и повечето хора живеят целия си живот, дори не знаят за нейното присъствие. Но това не винаги е така. Понякога образованието започва да расте силно и да създава проблеми в тялото. И тогава лекарите препоръчват хирургично отстраняване на киста на максиларния синус.
Какво е киста
От медицинска гледна точка кистата е куха доброкачествена формация, чиито стени са изменени клетки на носната лигавица. Самата кухина е пълна с течност, а при наличие на активни възпалителни процеси - с гной. Скоростта на растеж на кистата зависи от здравословното състояние и въздействието на вътрешните фактори.
Има и друг вид неоплазма - фалшива киста. Намира се на снимката над горната челюст. Кухината на тази киста също се образува от обрасли клетки на лигавицата, но дъното е тъканите на горната челюст. Такава киста често е пряко свързана със зъбни проблеми.
Тъй като кистата е доброкачествена формация, ако не предизвиква безпокойство, тогава дори лекарите не са привърженици на нейното отстраняване и обикновено препоръчват просто да се наблюдава дали се увеличава по размер.
Въпреки че съвременната операция за отстраняване на кистата на максиларния синус е доста проста и практически безопасна, тя все пак е сериозна интервенция в тялото, към която трябва да се прибягва само при спешна нужда.
Когато е необходима операция
Докато кистата е малка, тя по никакъв начин не засяга физиологичните процеси в тялото. Но ако започне да расте бързо и нараства до 6 мм или повече, тогава започват да се появяват неприятни симптоми. В началото те се бъркат с обикновена настинка или възпаление на синусите. Това не е изненадващо, проявите са много сходни:
постоянна назална конгестия;- затруднено дишане;
- налягане в максиларната област;
- слабост, бърза умора;
- усещане за недостиг на въздух.
постоянна назална конгестия;При силна пролиферация на кистата тя става причина за деформация на носната преграда. Човек може да изпита хъркане, системно изсушаване и възпаление на лигавиците, отслабване на обонянието.
Ако кистата блокира евстахиевата тръба, слухът се влошава, отитът на средното ухо (възпаление на средното ухо) става често. Когато се намира в горната част на максиларния синус, кистата може да влоши зрението.
Такива симптоми и неприятните последици, произтичащи от тях, са директни медицински показания, за които се извършва отстраняване на киста на максиларния синус. Но преди да назначите деня на операцията, е необходимо да се проведе допълнителен преглед, който ще потвърди предварителната диагноза и ще убеди лекаря, че няма противопоказания.
Предоперативна подготовка
Сега за отстраняване на кистата най-често се използва ендоскопска хирургия на максиларния синус. Това е почти безкръвна и безопасна техника, но дори и тя изисква известно обучение. Преди операцията синусът на носа трябва да бъде внимателно прегледан и извършен:
кръвни изследвания: общи, биохимични и коагулируемост - те ще покажат общото състояние на тялото, ще помогнат за идентифициране на наличието на възпалителни процеси и ще определят риска от тежко кървене;- Рентгенова или компютърна томография - ще определи размера на кистата и точното й местоположение;
- саниране на устната кухина - елиминира риска от попадане в раната, през която ендоскопът се вкарва в носния синус на инфекцията от устната кухина;
- електрокардиограма - ще потвърди липсата на сърдечна недостатъчност и сериозно сърдечно заболяване, при което операцията не се извършва;
кръвни изследвания: общи, биохимични и коагулируемост - те ще покажат общото състояние на тялото, ще помогнат за идентифициране на наличието на възпалителни процеси и ще определят риска от тежко кървене;При необходимост се извършва допълнителна консултация с анестезиолог или се прави тест, за да се провери дали има алергична реакция към анестетиците, които ще се използват по време на операцията.
Напредък на операцията
Спрете приема на аспирин и други лекарства за разреждане на кръвта две седмици преди операцията. В деня на операцията не можете да ядете, два часа преди нея - да пиете. Процедурата изглежда така:
- носната кухина се третира внимателно с антисептичен разтвор;
- пациентът е поставен на операционен стол, главата му е добре фиксирана;
- прилага се избраната форма на анестезия (локална, интравенозна или обща анестезия);
- ендоскопът се вкарва в носната кухина, а от там през малка пункция в максиларния синус;
- кистата се улавя и отстранява, тялото й се отстранява навън;
- носните проходи се затварят със стерилни тампони.
Това е всичко, пациентът получава необходимите препоръки и може да се прибере вкъщи след няколко часа.
Обикновено се предписват антибиотици и противовъзпалителни средства, за да се предотврати развитието на възпалителни процеси. Трябва да дойдете на рутинен преглед няколко дни по-късно. Втора рентгенова снимка се прави 3-4 седмици по-късно, за да се увери, че кистата е напълно отстранена.
Много рядко се използва класическият вариант на операцията, при който кистата се отстранява чрез малък разрез над горната устна, направен с конвенционален или лазерен скалпел. На мястото на разреза се поставят малки шевове, които след това се отстраняват и белегът е напълно невидим. Но напоследък този метод практически не се използва, така че няма да се спираме подробно на него.
Друг вариант за операция, която улеснява премахването на киста в максиларния синус, е премахването й през малък отвор в горната челюст, извършен с помощта на дентална апаратура. И след това кистата се улавя от бримка, поставена в дупката, отрязва се и се изважда. Но по този начин можете да премахнете само фалшива киста с много малък размер, което почти не предизвиква безпокойство. Следователно подобни операции се извършват рядко.
Възможни усложнения
Ако отстраняването на киста в максиларния синус е извършено от добър специалист, в стерилни условия и с помощта на модерно висококачествено оборудване, тогава усложненията обикновено не възникват. Обикновено се развиват в случай на неправилно проведена предоперативна подготовка или нейно отсъствие, или при неправилна следоперативна грижа за носната кухина.
Най-честите усложнения са:
- Тежко кървене от носа - възможно е, ако пациентът има лошо съсирване на кръвта, той е взел лекарства за разреждане на кръвта, е пил кафе, тоник или алкохолни напитки в навечерието на операцията.
- Синузит - възниква, когато патогени навлизат в максиларните синуси по време или непосредствено след операцията. Често Staphylococcus aureus, който е постоянен обитател на лечебните заведения, става причина за развитието на гнойно-възпалителни процеси.
- Алергичните реакции са най-опасното усложнение, което е трудно да се предвиди. Ето защо, ако сте дори леко предразположени към алергии, не забравяйте да информирате Вашия лекар предварително. Може да се наложи да направите някои допълнителни тестове.
Ако по време на операцията не е възможно да се премахне напълно кистата, след известно време тя може да порасне отново на същото място.
Съвременното оборудване позволява показване на изображение на монитор с помощта на миниатюрна камера, разположена на върха на ендоскопа. Но на старите ендоскопи не е и хирургът работи почти на сляпо. Операцията на нови устройства е по-скъпа, но помислете дали си струва да спестите за собственото си здраве.
Противопоказания
Всяка операция има преки и косвени противопоказания. При наличие на директни противопоказания, възможността за операция е категорично изключена. Когато се открият непреки такива, те първо трябва да бъдат напълно елиминирани, а след това неоплазмата може да бъде отстранена.
Има няколко преки противопоказания за ендоскопско отстраняване на киста на максиларния синус:
бременност и кърмене;- захарен диабет 2-3 градуса;
- онкологични и автоимунни заболявания;
- сърдечно-съдова и/или бъбречна недостатъчност;
- всякакви нарушения на кръвосъсирването;
- непоносимост към всички форми на анестезия.
бременност и кърмене;Операцията не се извършва по време на менструация и обостряне на хронични заболявания (не само на дихателните пътища!), При прием на лекарства за разреждане на кръвта, силна умора, продължителен стрес или безсъние. Всички тези фактори трябва да бъдат съобщени на лекуващия лекар преди да бъде насрочена датата на операцията.
Тези пречки могат да бъдат премахнати, като изчакате 2-3 седмици или като вземете правилните лекарства. Но тяхното отсъствие ще сведе до минимум риска от следоперативни усложнения. Следователно, колкото по-отворени сте с лекуващия лекар и колкото по-задълбочено той провежда прегледа, толкова по-добър ще бъде резултатът от операцията.
