Хроничният трахеит е бавно инфекциозно възпаление на трахеята, което в повечето случаи се причинява от патогенни бактерии. Честа причина за развитието на патологията е забавено или неадекватно лечение на остро възпаление в дихателните пътища. Екзацербациите могат да бъдат предизвикани от настинки, емфизем, тютюнопушене, витаминен дефицит, хроничен ринит, хипотермия и др.
С прогресията на инфекцията в патологичните процеси се включват долните части на дихателните пътища - ларинкса, бронхите и белите дробове. Сухата кашлица е типичен признак за развитието на заболяването. Диагнозата на хроничен трахеит включва микробиологично изследване на тампон от гърлото, ларинготрахеоскопия и рентгенова снимка на гръдния кош. Терапията се провежда с антибиотици, антихистамини, муколитични, отхрачващи и противовъзпалителни средства.
Форми на хроничен трахеит
Симптомите на хроничен трахеит при възрастни се определят от формата на заболяването. За обострянето на възпалителните процеси благоприятства намаляването на реактивността на организма, както и наличието на огнища на бавно възпаление в дихателната лигавица. В зависимост от характеристиките на промените в морфологичната структура на тъканите в трахеята се разграничават две форми на заболяването:
- хипертрофичен - при възпаление на трахеята кръвоносните съдове се разширяват силно, в резултат на което лигавицата придобива яркочервен цвят и се уплътнява; пристъпите на кашлица са придружени от отделяне на обилно количество храчки с примеси от гной;
- атрофичен - характеризира се с изтъняване на стените на трахеята и образуване на сухи корички по повърхността на лигавицата; морфологичните промени в меките тъкани водят до изсушаване на ресничестия епител и като следствие до появата на непродуктивна спастична кашлица.
Трябва да се отбележи, че при хроничен трахеит телесната температура се повишава само до субфебрилни нива, т.е. максимум до 37,5°С.
Честотата на пристъпите се увеличава през нощта и сутрин след събуждане. Хипертрофичната форма на заболяването е опасна с усложнения, особено стеноза на ларинкса. Поради увеличаването на обема на лигавицата луменът в дихателните пътища се стеснява силно. В тази връзка се появяват симптоми на дихателна недостатъчност. Ако болестта не се лекува, впоследствие може да провокира пристъп на задушаване и дори смърт.
Клинична картина
Как се проявява хроничният трахеит? Заболяването се характеризира със спастична кашлица, която се появява при дълбоко вдишване, смях, писъци или плач. След пристъп се появява усещане за парене или дори болка в областта на гръдния кош, която може да излъчва в областта между лопатките. Други характерни прояви на бавно възпаление на трахеята включват:
- субфебрилно състояние;
- затруднено дишане;
- дискомфорт при преглъщане;
- намален апетит;
- регионален лимфаденит;
- Лаеща кашлица.
Симптомите на атрофичния трахеит се различават от проявите на хипертрофичната форма на заболяването само по отсъствието на храчки по време на кашлица.
Признаците на интоксикация с бавен трахеит практически не се проявяват, но поради постоянна спастична кашлица пациентите могат да се оплакват от главоболие, гадене и слабост. С напредването на инфекцията малките бронхиоли могат да бъдат засегнати, поради което бронхиолитът се диагностицира при около 64% от пациентите заедно с трахеит.
Общи препоръки
Може ли хроничният трахеит да се излекува? Упоритата кашлица и субфебрилната температура са основателни причини да потърсите помощ от пулмолог или УНГ лекар. След прегледа специалистът ще предпише адекватно лечение на хронично възпаление, което ще бъде придружено от прием на лекарства с етиотропно и симптоматично действие.
По време на периода на обостряне на заболяването лечението се извършва, като се вземат предвид следните правила:
- спазване на почивката в леглото;
- щадяща храна (избягване на пържени и пикантни храни);
- пиене на алкални напитки.
По време на лечението на трахеит не се препоръчва посещение на бани или сауни, тъй като повишаването на температурата само стимулира възпроизвеждането на бактериална флора в трахеята.
Правилната грижа за пациента е ключът към успешното лечение на вяло възпаление в дихателната система. Спазването на режима на пиене позволява не само бързо почистване на тялото от токсични вещества, но и създаване на неблагоприятни условия в ларингофаринкса за размножаване на патогенни микроби. Като алкална напитка се препоръчва използването на "Боржоми", "Есентуки", топло мляко с мед, билкови чайове и др.
Характеристики на медикаментозното лечение
Какви лекарства трябва да се използват за лечение на хроничен трахеит? Лечението трябва да бъде изчерпателно, следователно физиотерапевтичните процедури, както и фармацевтичните антибактериални и противовъзпалителни лекарства са включени в терапевтичния режим. На пациента често се предписват следните видове фармацевтични препарати:
- антитусивни средства;
- муколитик;
- антиалергични;
- антисептик;
- отхрачващо средство;
- антимикробно;
- имуностимулиращи.
При липса на сериозни усложнения терапията се провежда амбулаторно. За да се ускори възстановяването, се препоръчва да се прибегне до терапия с пулверизатор, която практически няма противопоказания. Компресорни и ултразвукови инхалатори могат да се използват дори при повишаване на температурата, което не може да се каже за вдишването на пара.
Освен това трахеитът при възрастни се лекува успешно с народни средства, които имат изразен противовъзпалителен ефект. Гаргара с бульони на основата на корен от женско биле, термопсис и мащерка ви позволява да спрете спастична кашлица и да намалите тежестта на възпалението в дихателните пътища. Инхалациите с лайка, градински чай и евкалипт се считат за не по-малко ефективни.
Антибактериални лекарства
Лечението на хроничен трахеит трябва да бъде придружено от употребата на лекарства, които помагат за премахване на причината за заболяването - бактериална инфекция. Именно патогенните микроби причиняват бавно възпаление на дихателната система, което води до промяна в структурата на лигавиците и усложнения. За унищожаване на стафилококи и стрептококи, които най-често провокират хроничен трахеит, можете да използвате следните антибиотици:
| Група лекарства | Описание | Име на лекарствата |
|---|---|---|
| флуорохинолон | унищожава стафилококи, ешерихия коли, стрептококи и клебсиела; предотвратява развитието на гнойно-некротични процеси в тъканите | "Абактал" |
| макролид | унищожава грам-положителните микроби, облекчава гнойно възпаление на трахеята и други части на дихателните пътища | Джозамицин |
| цефалоспорин | унищожава клетъчните структури на ентеробактерии, стафилококи, пневмококи и др.; премахва възпалението и ускорява резорбцията на инфилтратите | "азаран" |
| пеницилин | инхибира размножаването на аеробни и анаеробни микроби, предотвратява развитието на гнойно-инфекциозни процеси в УНГ органите | "амоксиклав" |
| полипептиден локален антибиотик | предотвратява размножаването на пиогенни микроби, гъбички, подобни на дрожди и пневмококи; има изразени антифлогистични (противовъзпалителни) свойства | "Фузафунгин" |
Нежелателно е приемането на цефалоспорини и флуорохинолони по време на бременност без препоръка на лекар, тъй като това може да доведе до алергични реакции.
В зависимост от тежестта на заболяването и динамиката на възстановяване, курсът на антимикробна терапия продължава 7-20 дни. При липса на положителен ефект лекарствата се заменят с по-силни антибиотици.
Антитусивни средства
Как се лекува суха спастична кашлица? При атрофичен трахеит антитусивите са включени в сложния режим на лечение. Някои от тях потискат дейността на кашличните центрове, други намаляват чувствителността на рецепторите за кашлица в дихателните пътища. Приемането на лекарства помага за спиране на кашлицата, в резултат на което се улеснява протичането на хроничния трахеит.
При инфекциозна лезия на трахеята обикновено се използват антитусивни средства под формата на сиропи или таблетки:
- "Бутамират";
- "Prenoxindiosinr";
- глауцин;
- "Кодеин";
- Либексин;
- "Седотусин".
Антитусивните средства могат да се използват само при непродуктивна кашлица!
Не използвайте лекарства, които потискат рефлекса на кашлицата при отделяне на храчките. Натрупването на слуз в долните дихателни пътища може да причини възпаление и развитие на бронхит. Освен това нерационалното приемане на лекарства често предизвиква странични реакции – задух, сънливост, световъртеж и гадене. Това се дължи на факта, че съставът на лекарствата включва компоненти, които влияят върху функционирането на дихателните центрове в мозъка. Ето защо по време на лечението трябва стриктно да се спазва препоръчаната от лекаря доза.
Отхрачващи средства
За бързо премахване на синдрома на кашлица и ускоряване на евакуацията на слуз от дихателните пътища, можете да приемате антитусивни средства. В зависимост от принципа на действие се разграничават следните групи лекарства:
- муколитиците са секретолитични лекарства, които намаляват вискозитета на бронхиалните секрети, в резултат на което се ускорява процесът на отделянето му от стените на дихателните пътища;
- отхрачващи средства - средства за секретомоторно действие, които стимулират дейността на центровете за кашлица и гладката мускулатура на дихателните пътища, в резултат на което се ускорява отделянето на храчки от дихателната система.
При суха кашлица на пациента първо се предписват секретолитици, а след това - отхрачващи лекарства. Бавният трахеит при възрастни може да се лекува със следните лекарства:
- амброксол;
- Бронкатар;
- "Геделикс";
- "Доктор мама";
- "Мукодин";
- "Термопсол";
- "Тусамаг";
- "Флудитек".
Предимството на отхрачващите средства е, че те не само премахват кашлицата, но и насърчават елиминирането на слузта, която е благоприятна среда за растежа на микробите. Приемът на муколитици облекчава симптомите на заболяването и същевременно спомага за намаляване на количеството на патогенните агенти в трахеалната лигавица, в резултат на което възстановяването се ускорява.
Инхалация с пулверизатор
Инхалацията е най-добрият метод за локално лечение на респираторни заболявания, който има благоприятен ефект върху състоянието на лигавиците и повишава местния имунитет. При използване на пулверизатори, лекарственият разтвор се превръща в аерозол, който прониква директно в огнища на възпаление. Редовното вдишване повишава концентрацията на лекарствените компоненти в меките тъкани, като по този начин засилва техния терапевтичен ефект. Реклама: Pakabukai, vyriškos ir vaikiškos grandinėlės, auskarai, apyrankės ir sidabriniai žiedai
Вдишването не трябва да се прави на пълен стомах, тъй като това може да провокира гадене и дори повръщане.
Когато използвате пулверизатори, експертите препоръчват използването на местни антибиотици, антисептици и муколитици като лекарства:
- "Лазолван";
- "Биопарокс";
- Сумамед;
- хлорофилипт;
- Ингалипт;
- "ACC";
- "Флуимуцил".
Средната продължителност на една сесия е 10 минути. За да постигнете положителни резултати, трябва да правите поне 4 инхалации на ден в продължение на две седмици. Преждевременното прекратяване на терапията може да провокира рецидив на възпаление в дихателните пътища и възобновяване на кашлицата.
