Възпалението на фаринкса може да бъде както остро, така и хронично, което засяга симптомите на заболяването и определя тактиката на лечение. Основните симптоми на хроничен фарингит и острия ход на заболяването са болка в гърлото. Остър процес рядко е независима патология. Най-често това е проява на ARVI и други заболявания, характеризиращи се с увреждане на дихателните пътища и се причинява от въздействието на вируси. При развитието на хроничен фарингит голямо значение се придава на различни болестотворни фактори.
Провокиращи фактори
Развитието на хроничен фарингит се влияе от следните обстоятелства:
- хипотермия;
- отрицателно въздействие на околната среда, никотин, химични съединения, прах, газ;
- професионални опасности, като горещ въздух, повишено съдържание на цимент, глина;
- неточности в храненето, при които се получава използването на студени или топли храни и напитки.
Съпътстващите заболявания имат значителен ефект върху намаляването на защитната реакция на организма и развитието на хроничен фарингит:
- синузит, кариес, хроничен тонзилит и други огнища на хронична инфекция;
- ендокринна патология;
- хронични заболявания на храносмилателния тракт, особено рефлуксен езофагит;
- тежки инфекциозни заболявания, особено туберкулоза;
- алергични състояния.
Характеристики на заболяването
Острият фарингит обикновено се комбинира с ларингит, тонзилит, възпалителни процеси в назофаринкса. Хроничният процес има по-ясна локализация на процеса. В този случай лезията на фаринкса протича изолирано.
За хроничното протичане са характерни периоди на обостряне и ремисия.
Може да се говори за трансформиране на острия ход на заболяването в хронична форма, ако клиничните признаци се наблюдават повече от три седмици. Това развитие не е характерно за децата. Хроничният фарингит засяга пациенти след 30 години.
Основните симптоми на хроничен фарингит при възрастни:
- възпалено гърло, по-лошо при преглъщане;
- дискомфорт, усещане за сухота, надраскване и възпалено гърло;
- кашлица;
- силна суха кашлица, която притеснява пациента през целия ден;
- повишена телесна температура.
Общото състояние на пациента не е значително нарушено. Ефективността и апетитът обикновено са минимално засегнати. Неразположението може да се отбележи с развитието на хипертермия до 37,5. По-високите температури не са характерни.
Често има увеличение на регионалните лимфни възли. Обикновено лезията засяга предните цервикални, долночелюстни групи. При палпация те са увеличени, меки, лесно разместими, което ги отличава с развитието на метастатични лезии.
Обективни признаци
Най-информативният преглед, който може да изясни диагнозата, е фарингоскопията. Изследването е просто, достъпно, безболезнено и допринася за надеждна диагноза на заболяването. В допълнение, такъв визуален преглед ви позволява да определите различните форми на увреждане. Морфологичните промени се проявяват под формата на катарално възпаление, атрофично или хипертрофично, което води до някои различия в клиничните признаци. Симптомите на заболяването също зависят от стадия на заболяването, обостряне или ремисия.
Катаралната форма на възпаление се характеризира с хиперемия и подуване на лигавиците.
Те могат да бъдат ярко розови или дори пурпурни и се характеризират с наличието на корички и слуз. Поради развитието на подпухналост те изглеждат лакирани.
Етапът на ремисия се характеризира със сухота на лигавицата. При преглед изглежда бледо, удебелено. Задната фарингеална стена може да има увеличени фоликули, наподобяващи по размер зърна от просо.
Основният симптом при катаралната форма е усещането за дискомфорт в гърлото, което принуждава пациента да преглъща често. Задушаването и сухата кашлица, причинени от натрупването на слуз в задната част на фаринкса, също са обезпокоителни. Има постоянно желание да изчистите гърлото си.
Хипертрофичната форма на фарингит се характеризира с пролиферация на лимфоидна тъкан върху лигавицата. Тази област може да бъде локална или да покрива цялата повърхност на задната фарингеална стена. Основното оплакване е усещането за чуждо тяло в гърлото. Такова препятствие не пречи на преминаването на храната, но води до факта, че пациентът развива силна кашлица.
По естеството на кашлицата при хроничен фарингит пароксизмална, хакерска.
Треперенето на кашлицата е толкова силно, че води до развитие на болезненост на мускулите на диафрагмата. Когато процесът се разпространи в долните части на фаринкса, пациентите също се притесняват от дрезгавост.
Тъй като туберозността на лигавицата се характеризира и с рак на фаринкса, важно е да се изясни естеството на лезията. Биопсията е надежден диагностичен метод. Изследването се състои в отстраняване на съмнително тъканно място с допълнително микроскопско изследване.
Атрофичната форма на фарингит е най-характерна за възрастните хора и характеризира свързани с възрастта промени в организма. Често този курс се комбинира с подобни промени в носната лигавица. Въпреки това, атрофичната форма на фарингит може да се появи и при определени етнически групи, чиято диета включва пикантни и пикантни ястия.
В същото време е характерно рязко изтъняване на лигавицата. На задната стена на фаринкса се отбелязват сухи корички, видими са области на инжектирани съдове. Сухите лигавици карат пациента да иска да отпие глътка вода. С развитието на процеса, по-нататъшно изтъняване, лигавицата става болезнена, което причинява допълнителен дискомфорт. Поглъщането на храна причинява повишена болка, особено когато гърлото е празно.
Общата картина на хроничния фарингит се характеризира с това, че клиничните симптоми са по-изразени от съществуващите обективни промени в лигавицата. Характерна особеност на заболяването е и продължителното присъствие на кашлица.
В допълнение към фарингоскопията, за изясняване на диагнозата в тежки случаи, може да се използва бактериологично изследване на остъргване, което ви позволява да идентифицирате патогена, да определите неговата чувствителност към антибиотици. При липса на патогенни бактерии може да се извърши серологична диагностика за идентифициране на вирусния патоген.
Важно е да се идентифицират признаците и симптомите на хроничен фарингит, тъй като заболяването може да прикрие друга, по-тежка патология. Белодробна туберкулоза, рак на гърлото, специфичен фарингит също могат да се характеризират със сходни симптоми. Тактиката на лечение във всеки отделен случай е значително различна. В тази връзка, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се консултирате с отоларинголог, да проведете фарингоскопия.
