Симптоми и лечение на гонококов фарингит

Инфекциозният фарингит, тоест възпалителен процес в областта на фаринкса, провокиран от инфекциозни агенти, е изключително често срещан. Може да протича изолирано или да се комбинира с увреждане на други анатомични части на дихателната система. В същото време не може да се изключи, че причинителят на инфекцията е gonococcus, или Neisseria gonorrhoeae, грам-отрицателна бактерия, която може да зарази лигавицата не само на орофаринкса, но и на гениталиите, конюнктивата, ректума. За да поставите бързо диагноза и да започнете лечение, трябва да знаете какви симптоми придружават гонококов фарингит.

Причини

Гонореята като заболяване е един от най-честите представители на полово предавани инфекции. Въпреки че класическата форма на тази патология се дължи на засягането преди всичко на органите на пикочно-половата система, има обемна класификация на лезиите, локализирани извън нейните граници. В този случай гонококовото възпаление може да има както остро, така и хронично протичане, и предаване по полов път - макар и най-вероятният и чест, но не и единственият възможен път на инфекция.

Гонореен фарингит или орофарингеална гонорея се появява, когато гонококът навлезе в орофаринкса. Източникът на инфекция е пациент с гонорея. В този случай най-често се инициира пренасянето на инфекциозния агент от засегнатата област (обикновено гениталиите) към контактната лигавица. Възпалението на фаринкса се развива в резултат на незащитен орално-генитален контакт.

Други възможни пътища на заразяване:

контактно-битови (използване на общи кърпи, прибори за хранене);
перинатален (когато плодът влиза в контакт с лигавицата на гениталиите на майката по време на раждане);
с целувка (ако един от партньорите страда от гонококова инфекция на фаринкса).

Гонококов фарингит може да се появи не само при възрастни, но и при деца.

Случаи на възпаление на фаринкса, провокирано от гонокок, се срещат при различни възрастови категории пациенти. Ако възрастни и деца са в близък контакт у дома, нарушават хигиенните правила, вероятността от инфекция се увеличава. Всички контактни лица, независимо от тяхната възраст, имат риск от инфекция.

Симптоми

За фарингит, причинен от причинителя на гонорея, бурното протичане не е типично. Въпреки че началото на заболяването може да бъде внезапно, състоянието на пациента не е тежко. Първите признаци могат да се появят вече няколко дни след заразяването, следователно с навременно лечение е по-лесно да се установи фактът на директен или непряк контакт с пациент с гонорея.

Оплаквания на пациентите

Пациентите се притесняват от:

Сухота, дразнене, надраскване в областта на гърлото.
Умерено силна болка при преглъщане, говорене.
Умерено изразена дрезгавост.
Обща слабост, сънливост, умора.
Повишени стойности на телесната температура.

Треската, като правило, е в рамките на субфебрилитета (37,1-37,9 ° C), наблюдава се в острия период и продължава няколко дни. В същото време няма изразен синдром на интоксикация, общото състояние е леко или умерено нарушено.

Гонококовият фарингит няма специфични особености и може да протича безсимптомно.

В някои случаи пациентите не се оплакват, изпитват само лек дискомфорт в гърлото. Те могат да го свържат с вдишване на сух прашен въздух, пушене или изобщо не обръщане на внимание. Една "празна" глътка причинява лека болка.

Обективни признаци

При изследване на орофаринкса могат да се видят следните промени в лигавицата:

зачервяване;
подуване;
зърно;
филмови наслагвания.

Засягат се както фаринкса, така и палатинните сливици – увеличават се, зачервяват се и се покриват с жълто-сив цъфтеж. На задната стена на фаринкса се открояват зачервени, уголемени фоликули под формата на зърна.

Фарингит при деца

Ако малко дете е заразено, заболяването протича като ринофарингит, с участието на носната лигавица в патологичния процес. В допълнение, едновременното възпаление на очите също е характерно:

зачервяване и подуване на клепачите;
гнойно течение от ъглите на очите;
сълзене, фотофобия.

Обективните промени в лигавицата на фаринкса съвпадат с картината, типична за възрастни пациенти. При установяване на диагнозата е важна анамнезата (наличието на гонококова инфекция при майката, вероятността от домашна инфекция), тъй като симптомите на увреждане на очите не се откриват при всички пациенти, а картината на промените в орофаринкса изисква диференциране на гонококова инфекция фарингит с фарингеални инфекции с различна етиология.

Лечение

При потвърждаване на диагнозата фарингит с гонококова етиология, лечението задължително включва:

Антибактериална терапия.

Лекарствата на избор са антибиотици от групата на цефалоспорините (Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefixime), флуорохинолони (Ciprofloxacin), макролиди (Azithromycin). Терапията се провежда на курс, дозировката и честотата на приложение на лекарствата се определят от лекаря въз основа на формата на курса, възрастта и телесното тегло на пациента.

Местни антисептици.

За напояване на фаринкса под формата на аерозоли се предписват местни антисептици (Miramistin, Chlorhexidine).

Препоръчва се също:

диета (изключване на пикантни, солени храни, газирани напитки, кафе);
корекция на параметрите на микроклимата (овлажняване на въздуха, поддържане на показателите за стайна температура на ниво 19-22 ° С);
отказване от тютюнопушене, алкохол.

Основата на лечението на гонорейния фарингит е елиминирането на причинителя на инфекцията.

Ерадикацията, тоест пълното унищожаване на инфекциозния агент, се постига чрез антибиотична терапия. Не може да се започне самостоятелно, тъй като патогенът при грешен подход придобива резистентност (резистентност). Освен това самолечението може да доведе до усложнения. Децата се лекуват според указанията и под наблюдението на педиатър.

След лечението контролът на ерадикацията е задължителен - за това може да се използва микроскопия на материала (от кухината на орофаринкса, други засегнати области), засяване на материала върху хранителни среди. Лечението се счита за успешно само при липса на гонококи.