Колко от нас не познават болки в гърлото? Може да се появи дори когато, изглежда, няма причина за това. Особено често болезненото преглъщане се тревожи в студения сезон, когато броят на провокиращите фактори се увеличава значително. Този симптом придружава много заболявания на УНГ органите, но в повечето случаи е признак на фарингит. Фарингитът е увреждане на фарингеалната лигавица чрез възпалителен процес.
Болестта може да се развие като независима патология или да бъде усложнение на ангина, синузит или ларингит. Това се дължи на разпространението на микроби и възпаление от първичния фокус поради неадекватно лечение или добавяне на вторична инфекция.
Според статистиката повече от 70% от случаите на насочване към отоларинголог са резултат от вирусна инфекция и развитие на възпаление на фаринкса. Вирусният фарингит може да бъде причинен от коронавируси, аденовируси, грип, риновируси, RS вируси или параинфлуенца. Пикът на заболеваемостта се наблюдава през зимния период на годината, особено по време на епидемия, но потокът от пациенти се увеличава от октомври.
В по-малка степен началото на заболяването се влияе от бактериални патогени, например стрептококи, стафилококи, пневмококи, Haemophilus influenzae или коринебактерии. Гъбичният фарингит рядко се диагностицира, въпреки че напоследък разпространението му нараства. Гъбичките Candida обикновено присъстват в орофаринкса, но не причиняват възпаление. При отслабване на имунитета или влиянието на негативни фактори те могат да се активират и да провокират заболяване.
Фарингитът при възрастни може да се развие поради контакт с алерген, когато тялото реагира на него под формата на алергия. Ролята на "провокатор" може да бъде животинска коса, пух, растителен прашец, хигиенни продукти, перилни препарати, лекарства или храна.
Възпалено гърло може да се появи и поради:
- излагане на травматичен фактор, например след ядене на твърди храни (ядки, бисквити), когато лигавицата на орофаринкса е наранена и се провокира възпаление. Тази група причини включва и увреждане на лигавицата от чужд елемент, когато децата играят с малки елементи от играчки или копчета;
- хирургична интервенция на шията и УНГ органи;
- яденето на студени напитки или храни;
- продължително вдишване на студен въздух, например при бягане навън през зимата;
- наличието на инфекциозни и възпалителни заболявания на орофаринкса и назофаринкса, например тонзилит, синузит или ларингит.
В резултат на излагане на изброените фактори от инфекциозен и неинфекциозен произход се развива остър фарингит при възрастни. Характеризира се с бързо начало и тежки симптоми. Не забравяйте обаче за хроничното протичане на заболяването, което трепти поради неправилно лечение или изобщо отсъствието му при остър фарингит. Предразполагащите фактори, които увеличават риска от хронична форма на заболяването, включват:
- продължително пушене и злоупотреба с алкохол;
- продължителна употреба на лекарства за носа с вазоконстрикторен ефект (Нафтизин);
- професионални опасности (работа в бои и лакове, минна индустрия);
- чести ТОРС;
- кариес и други инфекциозни огнища в устната кухина;
- сух, замърсен въздух;
- пренапрежение на вокалния апарат на вокалисти, лектори или диктори;
- Дългосрочно излагане на алерген, като живот в стая с животни или ако има плесен
- хиповитаминоза;
- хормонални колебания;
- системни заболявания, придружени от сухи лигавици, например болест на Sjogren;
- нарушение на назалното дишане, когато човек трябва да диша през устата, като по този начин изсушава лигавицата на гърлото.
Хроничният фарингит не може да бъде излекуван без премахване на провокиращия фактор (пушене или професионални рискове).
Фарингитът най-често се диагностицира при хора с ниско ниво на имунитет. За една година броят на случаите на заболяването може да достигне 5-6 пъти. Постепенно възпалението става хронично и тревожи почти постоянно. Намаляването на имунитета се улеснява от тежки съпътстващи заболявания, инфекции и предразположение към алергии.
Симптоми на заболяването
Поражението на гърлото, в зависимост от силата на провокиращия фактор и устойчивостта на имунната защита, може да се прояви като бързо развиващи се симптоми или да протече в бавна форма.
Острото заболяване се характеризира с:
- силно възпалено гърло, което след няколко часа преминава в болков синдром. Болката притеснява при преглъщане на слюнка, говорене или дори през нощта, пречи на съня. Може да се разпространи в областта на ухото, ако възпалението обхваща тубофарингеалните хребети;
- сухота в орофаринкса;
- дискомфорт в гърлото;
- треската се колебае около 37,4 градуса, но при грип или бактериална инфекция температурата може да надвиши 38 градуса;
- регионален лимфаденит, когато при сондиране на близко разположени лимфни възли се усеща тяхното подуване и болезненост;
- бърза уморяемост;
- намален апетит поради интоксикация и болезненост в орофаринкса.
Диагнозата на фарингит се установява въз основа на клиничните симптоми, характеристиките на историята на заболяването, данните от фарингоскопията и бактериологичното изследване. При необходимост се извършва PCR или ELISA. Що се отнася до острата форма, с фарингоскопия се визуализират хиперемични небни арки, както и задната фарингеална стена.
Освен това се отбелязват възпалени лимфни гранули, но няма признаци на увреждане на сливиците.
Обръщаме внимание на факта, че възпалено гърло може да бъде един от първите признаци на морбили, скарлатина или рубеола.
Хроничното възпаление на фаринкса няма толкова силни симптоми в сравнение с острия фарингит. Не се характеризира с хипертермия и забележимо влошаване на състоянието. Човек може да се притеснява от сухота в устата, усещане за чужда бучка в орофаринкса, изпотяване и постоянно желание да се "кашля". С появата на кашлица и дрезгав глас си струва да се подозира разпространението на възпаление в ларинкса, така че в този случай ще може да се говори за хроничен ларингит.
Кашлицата обикновено е суха, по-скоро като "кашлица". Наличието на слуз върху задната фарингеална стена провокира постоянно движение при преглъщане. Това не успява да премахне слузта, което дразни човека и пречи на правилния сън.
След като разгледахте фарингита, какво е това, сега можете да разгледате формите на заболяването, свързани с хроничен ход:
- атрофичен - характеризира се с изтъняване на лигавицата. Става суха, на повърхността му се забелязва слуз (вискозна, на места изсъхнала). Лигавицата изглежда лъскава, а през нея се визуализират разширени кръвоносни съдове;
- хипертрофичен - проявява се чрез образуване на зони на растеж на лимфоидната тъкан, които са произволно разположени по задната фарингеална стена. Наблюдават се и хиперпластични тубофарингеални хребети, които се виждат зад палатинните дъги.
Изброените признаци показват наличието на хронично възпаление. В периоди на обостряне се появяват допълнително хиперемия и подуване на лигавицата.
Как да потвърдим диагнозата?
За да се потвърди фарингит при възрастни, е достатъчно да се проведе инструментално изследване, което включва фарингоскопия, както и лабораторни изследвания:
- PCR и ELISA методи се използват при съмнения за вирусен произход на заболяването;
- културният анализ дава възможност да се установи вида на бактериалните патогени чрез анализ на култура, която е израснала върху хранителна среда. След това се извършва анализ за чувствителност на патогенни микроорганизми към антибактериални лекарства. Това ви позволява да изберете най-ефективния антибиотик за всеки отделен случай.
Разбира се, не забравяйте за подробен разказ на лекаря за наличието на съпътстващи хронични заболявания и особеностите на хода на периода в навечерието на появата на симптомите (контакт с алерген, болен човек или пиене на студени напитки ). Това ще помогне да се установи причината за патологията и да се избере терапия.
>Усложнения
Какво е фарингит е малко ясно. Всъщност това не представлява заплаха за живота, но също така не си струва да пренебрегвате лечението. Поради прогресирането на заболяването могат да страдат не само близките органи, но и сърцето и ставите. Факт е, че разпространението на инфекцията през кръвния поток води до увреждане на онези органи, които са най-чувствителни към определен патоген.
И така, как може да се усложни болестта.
| Усложнение | Симптоми | Диагностика | Бележки (редактиране) |
|---|---|---|---|
| Перитонзиларен абсцес | Проявява се със силно възпалено гърло, наличие на чужда бучка в гърлото, затруднено преглъщане, фебрилна хипертермия и увеличени лимфни възли. С напредването на човека става трудно да отвори устата си и да говори. | Фарингоскопия, ултразвук, анализ на намазка и бактериална култура на гноен секрет. | Фарингитът се причинява от бактериален патоген. |
| Хронична форма | Сухота, изпотяване в орофаринкса, желание за кашляне. | Фарингоскопия, изследване на тампони от гърлото. | Фарингоскопия, изследване на тампони от гърлото. |
| Ретрофарингеален абсцес | Клинично се проявява със силно възпалено гърло, което се разпространява към шията, ухото и назофаринкса. Човек трудно преглъща, дъвче и говори. Температурата може да достигне 39 градуса | Фрингоскопия, ларингоскопия, ултразвук, анализ на материал, взет от гърлото | Характеризира се с гнойно възпаление, което обикновено се диагностицира при деца и хора с отслабена имунна система |
| Сепсис | Хектична треска, симптоми на бронхит, пиелонефрит, менингит и други септични усложнения, свързани с инфекция на вътрешните органи | Ултразвук, бактериална култура, фарингоскопия. | Обикновено отравянето на кръвта възниква поради увеличаване на язви в гърлото, когато местният имунитет не може да се справи с бактериите и възпалението. Развива се при отслабени хора (след операция, с тежки заболявания, имунодефицит) |
| Синузит | Пациентът се притеснява от запушване на носа, гъсто зеленикаво течение, фебрилна температура, главоболие и назален глас | Риноскопия, фарингоскопия, изследване на намазка, рентгенография на параназалните синуси | Развива се в резултат на разпространението на инфекцията през назофаринкса |
| Ларингит, трахеит, бронхит | Кашлица, субфебрилитет, дрезгав глас | Фаринго-, ларингоскопия, рентгенова снимка на белите дробове, анализ на намазки от фаринкса. | Особено засегнати са ораторите, учителите, работниците в опасни производства (прах, дим, химикали). |
| Отит | Болка в ушите, гадене, повръщане, виене на свят, нестабилност в походката | Отоскопия, фарингоскопия, анализ на намазка | Може да бъде придружено от лабиринтит и менингит в напреднал стадий |
| Ревматична треска | Сърдечна болка, задух, тежест в гърдите, тахикардия, болки в ставите, еритема по кожата | Кръвен тест (ESR, С-реактивен протеин, ASLO титър), ЕКГ, култура на фаринкса, ехокардиография, рентгенова снимка на гръдния кош | Причината за заболяването е активирането на стрептококова инфекция. |
| Гломерулонефрит | Повишено кръвно налягане, лумбална болка, подуване | Анализ на урина, ултразвук | Често се диагностицира в детството |
Съвети за превенция
Най-вероятно няма да е възможно напълно да се избегне развитието на фарингит през целия живот, тъй като за появата на възпалено гърло е достатъчно да преядете сладолед или да попаднете в студения дъжд. Въпреки това, с помощта на препоръки, можете значително да намалите честотата на заболяването и да предотвратите развитието на усложнения.
Тези съвети ще помогнат да се избегне не само възпалено гърло, но и възпаление на друга локализация в УНГ органи. Профилактика на фарингит:
- за да се предотврати разпространението на инфекция и възпаление, е необходимо редовно да посещавате УНГ лекар при наличие на хроничен тонзилит или синузит. Това ще помогне да се контролира активността на основното заболяване и да се предотврати неговото обостряне;
- превантивният преглед на зъболекаря и санирането на огнища на инфекция (с кариес, гингивит) позволява да се ограничи инфекциозното място и да се предотврати разпространението на инфекцията;
- контрол върху активността на съпътстващата соматична патология, тъй като нейното обостряне намалява нивото на имунна защита;
- правилно хранене. Препоръчително е да се откажете от "леките" въглехидрати, храни с трансмазнини, подправки, пушени меса, бисквити и чипс. Можете да ги замените с плодове, зеленчуци, риба, млечни продукти и зърнени храни;
- достатъчен режим на пиене. На ден е необходимо да се пият общо 1,5-2 литра негазирана вода, сок, компот, желе и чай. Това ви позволява да поддържате нормален водно-електролитен баланс и да гарантирате, че тялото е прочистено от отпадъчни продукти;
- добрият сън и защитата от стрес спомагат за поддържането на нормално психо-емоционално състояние;
- спортни дейности, сутрешни упражнения или дозирана физическа активност. Плуването или колоезденето е подходящо за това;
- мокрото почистване, проветряването и овлажняването на въздуха могат да намалят дразнещия ефект върху лигавицата, тъй като сухият въздух и прахът предразполагат към развитие на фарингит;
- разходките на чист въздух са необходими дори през зимния сезон, тъй като насищането на вътрешните органи с кислород е необходимо за пълното им функциониране. Мозъкът е особено чувствителен към хипоксия, поради което човек може да изпита замаяност, главоболие, невнимание и сънливост;
- втвърдяване. Тези процедури трябва да се започнат, когато човекът е здрав, с най-удобната температура на водата, като постепенно се увеличава разликата. По-добре е да започнете да се втвърдявате в детството, за да може тялото на детето лесно да се адаптира към промените в температурата, а имунитетът да е силен;
- витаминна терапия. Периодично трябва да приемате минерални комплекси и витамини, например Aevit, Duovit, Supradin или Alphabet;
- дозираните слънчеви бани и морските процедури перфектно тонизират организма и укрепват имунната система. Спа лечението е особено полезно;
- кърменето и навременната ваксинация са важни за децата.
Ако фарингитът все пак се развие, превенцията и терапията ще помогнат за бързото отстраняване на болестта, предотвратявайки генерализирането на инфекцията. И не забравяйте, че основата на имунитета се полага в детството, следователно, като сте формирали силна защита на тялото, можете само да го поддържате и да не се притеснявате за появата на заболявания на УНГ органите.
