Възрастните са предразположени към млечница не по-малко от децата, тъй като заседналият начин на живот, постоянният стрес и лошото хранене също значително отслабват имунната система и провокират появата на болестта. Веднъж болен от млечница, пациентът може да боледува от нея през целия си живот.
Трудностите при диагностицирането на кандидоза в началния етап, неправилното лечение и ниският имунитет предразполагат към преминаване на патологията в хроничен стадий. В този случай екзацербациите се наблюдават всеки месец или дори по-често.
Честотата на гъбичките се увеличава всяка година. Днес сред отоларингологичната патология на орофаринкса кандидозата заема около 40%.
Засяга хора от всички възрасти и често се диагностицира с хейлит, глосит или стоматит. В сравнение с бактериалните заболявания на гърлото, млечницата на сливиците е много по-тежка.
Кандидозната лезия може да протече в няколко форми, като се проявява като хиперемични зони в орофаринкса или образуващи язвени дефекти по сливиците, небните дъги и задната фарингеална стена. Това показва разпространението на гъбичките и прогресирането на патологията. В случай на хиперпластичен характер върху лигавицата могат да се образуват белезникави плаки, които при опит за отстраняване оставят кървяща повърхност.
Причини
В 95% от случаите причината за гъбично заболяване са гъбички Candida, които принадлежат към условно патогенна флора, но е възможно лигавицата да е засегната от плесени.
Ако бременната жена е имала млечница в активна фаза и в нелекувана форма, съществува висок риск от инфекция на новороденото по време на преминаването му през родовия канал. Освен това патогенните гъбички могат да заразят устната лигавица, ако хигиенните стандарти не се спазват в болницата. В началото на заболяването гъбичките се намират в повърхностните слоеве на гърлото, но с напредването на заболяването те могат да заразят по-дълбоките слоеве.
Кандида в гърлото се развива на фона на слаб имунитет с:
- съпътстваща тежка инфекция (туберкулоза);
- ХИВ СПИН;
- хронична инфекция на гърлото или назофаринкса (синузит, тонзилит);
- декомпенсирана ендокринна патология (хипофункция на щитовидната жлеза, диабет);
- метаболитни нарушения (затлъстяване);
- продължителна употреба на силни антибактериални, химиотерапевтични средства и цитостатици във високи дози;
- тежък физически труд;
- постоянен стрес;
- безсъние;
- авитаминоза;
- недоносеност;
- кръвни заболявания;
- неблагоприятна среда (индустриални опасности);
- вътрематочна патология или инфекция;
- онкологични заболявания;
- изоставане в развитието;
- изгаряния на устната лигавица.
Деца под една година страдат от кандидоза с недохранване, диатеза, храносмилателна дисфункция или неспазване на хигиена от кърмеща майка.
Клинични симптоми
Кандидозата на гърлото в началния етап е почти невидима, поради което човек може да живее с болестта дълго време, без дори да знае за това. Външните признаци могат да отсъстват до три седмици. През това време гъбичните патогени се размножават и увреждат лигавицата на сливиците и гърлото.
Много по-лесно е да се подозира млечница при деца по бели извара в устата.
Кандидозата на гърлото се проявява чрез:
- сухота, надраскване;
- гъделичкане;
- усещане за парене;
- сърбеж;
- възпалено гърло;
- зачервяване на гърлото;
- локален лимфаденит;
- подуване на сливиците, което може да причини дискомфорт;
- цъфтеж с бял или жълтеникав оттенък.
От често срещаните признаци си струва да се подчертае неразположението, намаленият апетит и субфебрилната температура (не винаги). Острата фаза се проявява с бели петна или плаки по сливиците. При опит за отстраняване на филма остава улцерозен дефект, който кърви.
При новородени млечницата на гърлото създава много проблеми на майката, тъй като детето може да откаже да кърми. За да определите точно дали това е кандидоза на гърлото или остатъци от мляко след хранене, достатъчно е да избършете лигавицата с разтвор на сода (3 g сода на 250 ml топла вода). Ако е мляко, лигавицата ще бъде напълно изчистена. При кандидоза отново ще се появят огнища на бяла плака.
Не винаги е възможно самостоятелно да се изследва фаринкса. Можете да видите само бели налепи по сливиците, небните дъги или фарингеалната стена. Понякога върху езика и бузите се намира белезникаво покритие. За да проведете пълен преглед, трябва да се свържете с отоларинголог:
- ако заболяването се развие поради размножаването на гъбички Candida, филмите върху сливиците имат изпечена консистенция с бял цвят. При отстраняване на плаката остава хиперемична лигавица с области на ерозивни лезии. Те могат да кървят, така че не се учудвайте, ако при плюене има примес на кръв в слюнката;
- когато се развие млечница в гърлото на детето поради плесени, филмите са жълтеникави на цвят и са доста трудни за отстраняване от повърхността на сливиците. Когато се опитвате да премахнете плаката, лигавицата започва да кърви, така че лекарят трябва да внимава да разграничи кандидозните филми от дифтерия.
Когато млечницата се разпространи в ларинкса или фаринкса, се появяват кашлица, оригване и неприятна миризма от устната кухина. При дете в повечето случаи причината за заболяването са гъбичките Cruz, чието възпроизвеждане се случва на фона на слаба имунна защита и лошо хранене.
Как да потвърдите млечница
Диагнозата на кандидозата е трудна поради наличието на много заболявания с подобна клинична картина:
- стоматит - развива се след продължителна антибиотична терапия и е придружен от същите симптоми. Отличителна черта е наличието на изразен възпалителен процес, улцерозни дефекти и оток на лигавицата. Ако при стоматит бяла плака покрива язвите, тя може да бъде объркана с кандидоза;
- левкоплакия - характеризира се с рязко удебеляване на лигавицата и нейното потъмняване;
- сифилис - проявява се с бели папули, които стърчат над повърхността на венците и устната лигавица;
- дифтерията се издава с фебрилна температура и тежка интоксикация. Ако човек е бил имунизиран, клиниката няма да е толкова изразена, така че има вероятност да го сбъркате с кандидоза;
- лептотрихоза - развива се в резултат на размножаването на нишковидни бактерии, които нормално живеят върху устната лигавица. Клинично заболяването се проявява с наличие на бели плаки по езика и жлезите, докато лигавицата остава незасегната и влажна. Човекът се притеснява от парене и болка във фаринкса. Силната болка може да затрудни говоренето. По същата причина пациентите отказват да ядат. Тапи с бял или сивкав оттенък се отлагат в лакуните на сливиците, откъдето е доста трудно да се отстранят. Дори ако е възможно да се изчистят сливиците от тапите, на следващия ден те се появяват отново. Общото състояние не се променя и лимфните възли не са възпалени.
Диагнозата на кандидозата започва с проучване на оплакванията, които притесняват пациента. Също така, отоларингологът пита особеностите на появата и прогресията на симптомите, анализира анамнестична информация. Особено важно е да се установи наличието на предишна антибиотична терапия, прием на кортикостероиди и цитостатици.
При подозрение за възпалено гърло лекарят изследва орофаринкса с фарингоскопия. По време на изследването се откриват плаки с белезникав, жълт или сив оттенък.
Без лабораторни изследвания е невъзможно точно да се потвърди гъбичният произход на заболяването.
За културни и микроскопски анализи се събира материал от повърхността на сливиците (остъргване, намазка). С помощта на микроскопия гъбичките и техните спори могат да бъдат открити за кратко време. Културният метод отнема повече време, но е по-информативен. Това дава възможност да се установи вида на гъбите и тяхната устойчивост към антимикотични агенти.
За идентифициране на причината за млечница се предписва анализ на хормоните, анализира се състоянието на имунната система и се провеждат допълнителни консултации с ендокринолог, алерголог или имунолог.
Лечение с традиционни и нетрадиционни методи
Лекарствата се избират индивидуално, като се вземат предвид вида на гъбичките и наличието на съпътстваща патология. По време на лечението е необходимо да се придържате към диетична диета, пикантни, солени и пиперени храни са забранени, млечните продукти са ограничени. Кърменето не трябва да се прекъсва, защото млякото съдържа много имунни компоненти.
Съдовете трябва да бъдат старателно измити, зърната трябва да бъдат стерилизирани. Системната терапия включва назначаването на флуконазол, интраконалоза или кетоконазол. Те имат мощен противогъбичен ефект. Гаргарата се извършва с Miramistin. Показано е също накапване и измиване на сливиците.
Освен това се използват антихистамини, например Loratadin, Erius, Suprastin и витамини B, C. За възстановяване на микрофлората се използват пробиотици (Linex, BioGaya). Не забравяйте за укрепването на имунната система с ехинацея.
Като допълнителна терапия могат да се използват алтернативни методи:
- Разтворете 15 г сок от златен мустак в 220 мл вода и добавете 5 мл лимонов сок. Продуктът е подходящ за изплакване на орофаринкса три пъти на ден за борба с кандида и активиране на регенеративните процеси;
- 30 г ленено семе, трябва да излеете 230 мл вряща вода и да оставите за един час под капака. Разтворът се използва за смазване на устната лигавица с навлажнен марлен тампон;
- С гъбичките Candida в гърлото може да се пребори чрез засилване на имунната защита със сок от червена боровинка, който съдържа много витамин С. Сокът трябва да се разреди 1: 1 с вода и да се изплакне след хранене;
- 50 g жълт кантарион (може да се използват цветя или трева) трябва да се залеят със зехтин в обем от 200 ml и да се настояват за два дни. Засегнатите области на лигавицата трябва да се смазват с приготвеното лечебно средство.
По време на курса на лечение е необходимо да се откажете от тютюнопушенето, да пиете алкохол, както и да избягвате нервно напрежение.
Усложнения на млечница в гърлото
Ако млечницата по сливиците се открие на късен етап или е проведено неадекватно лечение, рискът от усложнения се увеличава. Те са свързани с дълбоко увреждане на сливиците и разпространение на инфекция:
- с появата на язвени области и ерозия възниква вторична бактериална инфекция, тъй като се нарушава целостта на лигавицата, която изпълнява бариерна функция. Размножаването на бактериите води до появата на абсцеси и абсцеси;
- гъбичките могат да покрият ларинкса, фаринкса и трахеята;
- гъбичен сепсис.
Възможно е да се подозира лезия на ларинкса въз основа на симптоми като кашлица под формата на пристъпи и признаци на фарингит. Особено важно е да не започвате да приемате антибиотици, когато се появи възпалено гърло, както много от нас често правят, когато подозираме възпалено гърло. Това не само няма да бъде ефективно, но и ще влоши хода на патологията.
Кандидозата на ларинкса при деца често се развива след магарешка кашлица или е усложнение на бронхит. При лечението се използват локални и системни антимикотични лекарства, както и физиотерапевтични процедури.
От физиотерапията се предписва НЛО за два дни. След това, след двудневна почивка, курсът се повтаря отново. Има общо 10 процедури.
Профилактика и прогноза
Много по-лесно е да се придържате към превантивните препоръки, отколкото да лекувате млечница. За да предотвратите заболяване, трябва:
- стриктно следете продължителността и дозата на силни антибактериални, химиотерапевтични средства и глюкокортикостероиди;
- редовно саниране на хронични инфекциозни огнища (тонзилит, аденоиди);
- своевременно лечение на ендокринната и соматичната патология;
- поддържане на имунната защита на достатъчно ниво (витамини, правилно хранене, добър сън, липса на стрес, контрол на физическата активност, разходки на чист въздух);
- спазвайте правилата за хигиена.
За да се отървете от млечница, трябва да отидете на нея дълго време и старателно, стриктно приемайки предписаните лекарства. Пълно възстановяване може да се разглежда въз основа на отрицателни резултати от лабораторната диагностика след края на лечението.
За да избегнете гъбични проблеми, трябва да се придържате към нашите препоръки и да не забравяте за спа почивките.
