Тонзилит при деца: симптоми, лечение

Тонзилитът при децата е едно от най-честите заболявания. Деца под 4-5 месеца не могат да се разболеят от него, тъй като сливиците им тепърва започват да се оформят. До 8-годишна възраст възпалено гърло засяга предимно деца с отслабен имунитет. Пикът на детските заболявания с тонзилит настъпва в юношеството - 12-15 години, когато формирането на имунната система е завършено и сливиците започват редовно да изпълняват основната си функция - да създават защитна бариера срещу всякакви инфекции.

Механизъм за развитие

Тонзилитът е остро или хронично възпаление на сливиците, в повечето случаи с инфекциозен характер и само понякога се развива на фона на други респираторни заболявания (синузит, ринит) или под въздействието на системни вируси (сифилис, херпес и др.).

Сливиците са основната бариера, която предпазва дихателните пътища на детето от негативните влияния на външната среда. Те са физическа бариера, която успява да затопли студена вода или въздух, попаднал в гърлото, спасявайки бронхите и ларинкса от хипотермия. Освен това сливиците са съставени от лимфоидна тъкан и са част от имунната система на организма.

Навлизането на патогени в устната кухина стимулира незабавен отговор - сливиците започват да произвеждат клетки, които могат да неутрализират неканените гости. Ако имунитетът на детето е силен, тогава тялото се справя отлично с тази задача и всичко се заобикаля с леко зачервяване на гърлото.

Но при недостатъчно надеждна вътрешна защита сливиците не могат да се справят и патогенната микрофлора активно се размножава на повърхността им. Освен това някои бактерии са способни да произвеждат протеини, които ги предпазват от унищожаване и са токсини за бебето.

Следователно, възпалителният процес в жлезите протича на фона на обща интоксикация на тялото, което допълнително намалява имунитета.

Фактори провокатори

При редовно спазване на правилата за лична хигиена и превантивни мерки за предотвратяване на развитието на респираторни заболявания, децата рядко се разболяват. Но има редица провокативни фактори, при наличието на които, когато патогенните микроорганизми навлизат в устната кухина, развитието на тонзилит става почти неизбежно. По принцип това е всичко, което отслабва имунната система и уврежда лигавиците на носа и устата:

• тежка хипотермия: обща или локална (много студени напитки, сладолед);
• силен или продължителен стрес, липса на сън, неподходящ възрастов режим;
• твърде голямо натоварване в и извън училище, хронична преумора;
• екологични проблеми: замърсен или замърсен с газ въздух, вода;
• некачествено хранене: излишък на химикали в продуктите, недостиг на витамини;
• скорошни операции или заболявания: настинки, остри респираторни вирусни инфекции, бронхит и др.;
• хронични заболявания на вътрешните органи: синузит, гастрит с висока киселинност, рефлукс, ендокринни нарушения.

Но най-често спусъкът е директният контакт на детето с носителя на болестта.

Можете да получите възпалено гърло чрез въздушни капчици или чрез съдове, обикновени предмети. В 90% от случаите детето „донася“ болно гърло вкъщи от детско заведение.

Основните симптоми

Тонзилитът при деца започва да се проявява още в първия ден след инфекцията. Освен това състоянието на детето се влошава рязко, а не постепенно, както при ARVI или настинки. И първият характерен симптом, който дава основание да се подозира възпалено гърло, е възпалено гърло, придружено от парене, изтръпване, болезненост. В рамките на няколко часа са очевидни други признаци на възпалено гърло:

• спазматично повишаване на телесната температура до 38,5^ОC и повече;
• силно увеличение на сливиците, тяхното зачервяване, разхлабване;
• възпалено гърло затруднява преглъщането и дори дишането;
• детето става летаргично, забелязва се физическа слабост;
• постоянно главоболие и/или болка в ухото (понякога се излъчва в ухото при поглъщане);
• лимфните възли са забележимо увеличени и наранени дори при лек натиск;
• признаци на обща интоксикация: гадене, повръщане, виене на свят.

Бебетата под 1,5 години не могат да се оплакват от възпалено гърло, въпреки че имат и симптомите на възпалено гърло, изброени по-горе. Те често започват да плачат, да са капризни, държат се необичайно неспокойно или обратното - стават летаргични, губят интерес към игрите. От устата на детето тече много слюнка, тъй като не може да я преглътне поради възпалено гърло. Детето по същата причина почти напълно отказва да яде.

Самолечението в този случай е не само безполезно, но и опасно. На първо място е необходимо да се установи причината и причинителят на заболяването, а това може да стане със сигурност само с помощта на лабораторни изследвания.

Само лекар има право да предписва антибиотици на дете – някои от тях могат да причинят сериозни странични ефекти и дори да доведат до зрителни или слухови увреждания.

Хроничният тонзилит при деца не е толкова очевиден, но ако не се лекува, може да доведе до изключително нежелани последствия. Основният симптом на тази форма на заболяването е постоянното наличие на малко количество гной по сливиците, чести настинки и болки в гърлото 3-4 пъти годишно. Те се провокират от огнището на инфекция, останало след неправилно или незавършено лечение.

Ситуацията се влошава от факта, че микробите бързо мутират и спират да реагират на използваните преди това антибактериални лекарства. Ето защо е много важно да завършите курса на антибиотици и да не го прекъсвате веднага щом се забелязват подобрения.

Режим на лечение

Общата схема за лечение на остра ангина съществува, но заболяването има няколко форми, всяка от които има свои собствени характеристики. Следователно лекарят трябва да избере лекарства и да рисува целия курс, като вземе предвид възрастта, състоянието и индивидуалните характеристики на детето.

Основните елементи на терапевтичния курс са:

• редовно изплакване на гърлото или измиване на сливиците, което при голямо натрупване на гной или множество циреи по сливиците се извършва в кабинета на УНГ лекар;
• третиране на сливиците и устата с антисептични разтвори за предотвратяване на разпространението на инфекция;
• използването на локални препарати: спрейове или таблетки за смучене с антибиотици;
• парни инхалации с разтвор на сода, готови фармацевтични препарати или билкови отвари;
• затопляне на дома: компреси, разтривки, горчични пластири, синя лампа, солукс и др.;
• физиотерапевтични процедури: електрофореза, UHF, кварцова тръба, сонофореза, лазерна терапия, дарсонвал, биоптрон и др.

Обикновено, в допълнение към антибиотиците (или антивирусни лекарства, в зависимост от идентифицирания патоген), на детето се предписват противовъзпалителни, антипиретични (само при температури над 38^ОC), антихистамини и други лекарства. И основната задача на родителите е стриктно да спазват правилата за тяхната комбинация, честотата на приема и предписаните дозировки.

При правилно организиран курс на терапия, детският тонзилит може да бъде напълно излекуван за 10-14 дни.

Но ако се опитате да го лекувате само с народни средства или не следвате медицинските препоръки, болестта може да се забави или да стане хронична, което в крайна сметка води до развитието на сериозни усложнения.

Възможни усложнения

Хроничният тонзилит може да причини усложнения още през първата година от заболяването. Освен това, колкото по-младо е бебето, толкова по-бързо се появяват. Това е разбираемо - в ранна възраст все още се формират някои органи и системи, инфекцията на които нарушава процеса на естественото им развитие.

Хроничният тонзилит, ако не се лекува, обикновено води до:

• придобито сърдечно заболяване;
• бъбречна недостатъчност;
• ревматизъм, ревматична болест на сърцето;
• артроза, артрит;
• хроничен бронхит;
• екзацербации на екзема и псориазис;
• включване на автоимунни заболявания.

В същото време хроничният тонзилит може да бъде излекуван, ако подходите към него системно и целенасочено, само за 2-3 години. А липсата на обостряния през следващите 5 години ще бъде доказателство, че проблемът е напълно разрешен.

Хирургично отстраняване

Ако не е възможно да се справите с болестта с консервативни методи и тя продължава да прогресира, давайки обостряния по-често 4-5 пъти годишно, въпреки всички предприети превантивни мерки, тогава трябва да действате радикално. Засегнатите от инфекцията сливици просто се отстраняват хирургично.

Операцията сега се счита за крайна мярка, тъй като детето е лишено от естествената защита на дихателната система. Тя се назначава в такива случаи:

• силно намаляване на имунитета, детето постоянно е болно от нещо;
• започнаха да се развиват усложнения, причинени от тонзилит;
• обраслите сливици пречат на нормалното преглъщане на храна и провокират апнея.

Преди операцията се извършва допълнителен преглед за идентифициране на противопоказания, които са нарушения на кръвосъсирването, туберкулоза и други системни инфекции, активни възпалителни процеси в организма.

Съвременните методи за отстраняване на сливиците с помощта на високотехнологични устройства (лазерни, ултразвукови, криогенни) гарантират висока точност и пълна безопасност на операцията. Отнема само няколко минути и се извършва под местна анестезия.

След няколко часа детето може да се прибере и да продължи лечението амбулаторно. През първия ден има много ограничения за приема на храна, но след две седмици тялото се възстановява напълно.

Само лекуващият лекар, който постоянно наблюдава детето, може да вземе решение за назначаването на операция. Фактът, че сте уморени от постоянното лечение на хроничен тонзилит, не е причина да премахнете сливиците си. За детето ще бъде много по-добре, ако е възможно да ги задържи. Следователно, трябва да се свържете с търговски клиники за целите на операция само когато е предписана от Вашия лекар единствено по медицински причини.

Профилактика

Профилактиката на тонзилит при деца се свежда преди всичко до укрепване на имунната система. Ако сливиците са в състояние самостоятелно да унищожат микробите, които са паднали на повърхността им, детето ще престане да има болки в гърлото. А самите имуномодулатори, които станаха толкова модерни за използване днес, са напълно недостатъчни.

За да се засили защитните сили на детския организъм по естествен начин, а не да зависят само от приема на стимулиращи лекарства, е необходим цял набор от мерки: физиотерапевтични упражнения, дихателни упражнения, закаляване, витаминотерапия, висококачествено хранене и правилно организиран дневен режим.

Също толкова важно е да научите детето стриктно да спазва правилата за лична хигиена: миене на ръцете след всяка разходка и преди хранене, използване само на собствена кърпа и четка за зъби и т.н.

Ако в къщата се появи пациент, ограничете максимално контакта му с бебето. В периоди на огнища на масови респираторни заболявания избягвайте да посещавате места с голям брой хора.

Свежият въздух е най-добрият лечител! Трябва да се разхождате с детето си при всяко време, освен твърде мъгливо или ветровито. При лоши метеорологични условия времето за ходене може да бъде съкратено. Винаги е необходимо да обличате бебето според температурните условия - прегряването е не по-малко вредно за него от хипотермията.

Народни средства: мед, билкови чайове, лимонови, зеленчукови и плодови сокове са не само естествени лечители, но и отлично, и най-важното, полезно средство за предотвратяване на всяка болест. Но ако бебето все още е заразено или е започнало друго обостряне, незабавно отидете на лекар и без самолечение!