Ракът на гърлото е общ термин, който обикновено се нарича рак на фаринкса или ларинкса. Признаците на рак на гърлото при жените и мъжете са практически еднакви. В същото време е интересно, че мъжете и жените са изложени на различен риск от развитие на рак на гърлото. Известно е, че ракът на гърлото се диагностицира при жените няколко пъти по-рядко, отколкото при мъжете. Въпреки това, никой не е имунизиран от развитието на рак и всяка жена трябва да знае какви симптоми сигнализират за началото на онкологичен процес в гърлото.
В тази статия ще обсъдим признаците на рак на фаринкса и ларинкса, на които една жена трябва да обърне внимание, и ще говорим за съвременните методи за лечение на това заболяване.
Рискови фактори
Защо се развива рак на фаринкса и ларинкса? Не е лесно да се даде точен отговор на този въпрос. Известно е, че патогенезата на онкологичните заболявания се основава на злокачественото израждане на собствените клетки на организма, което води до образуване на тумор и дисфункция на засегнатия орган. Прераждането означава промяна в генетичния статус и характеристиките на клетъчния метаболизъм. Така туморните клетки могат да се делят безкраен брой пъти, те растат бързо и не могат да бъдат унищожени от имунната система. Но защо се случва клетъчна дегенерация? Има няколко причини за това:
- Действието на канцерогените (вещества, които повишават риска от развитие на тумор). Канцерогените включват тютюнев дим, токсични газове, азбест и някои храни.
- Механични повреди. Факторите, които увреждат клетките на горните дихателни пътища, включват хирургия, наранявания на шията и честата употреба на алкохол и топли напитки.
- Генетична предразположеност. Хората с някои варианти на онкогени са по-склонни да развият рак от други. Ако вашите роднини са имали тумори на фаринкса или ларинкса, се препоръчва да се подлагате на профилактичен преглед от отоларинголог на всеки шест месеца.
- Вирусни фактори. Например, някои видове човешки папиломен вирус са способни да провокират развитието на рак. Последните проучвания показват, че ракът на гърлото при жените може да бъде резултат от орален секс с мъж, заразен с папилома вирус. Също така има доказателства, че ракът на фаринкса е свързан с инфекция с вируса на Epstein-Barr (този вирус също причинява инфекциозна мононуклеоза).
- Възрастови фактори. С възрастта механизмите за контролиране на клетъчното делене се провалят все повече и повече, така че рискът от развитие на рак на гърлото се увеличава значително след 55 години. В същото време колкото по-възрастен е човекът, толкова по-бавно прогресира туморният растеж (в напреднала възраст клетките се делят много по-рядко).
- Неадекватно хранене, по-специално липса на витамин А. Този витамин се намира в растителните мазнини и много други храни.
Защо жените са по-малко склонни да страдат от рак на гърлото?
Според различни оценки от 80 до 95% от пациентите с рак на гърлото са мъже на възраст 40-60 години. Възниква въпросът - защо жените се сблъскват с това опасно заболяване толкова по-рядко?
Смята се, че начинът на живот играе най-голяма роля в развитието на онкологични заболявания на фаринкса и ларинкса. Всъщност повечето пациенти с рак на гърлото са заклети пушачи.
Ако в допълнение към тютюнопушенето, човек злоупотребява с алкохол, рискът от развитие на тумор се увеличава още повече. Тези лоши навици са по-чести при мъжете, отколкото при жените.
Освен това социалните различия играят значителна роля. Мъжете са по-често принудени да работят в условия на дим и прашен въздух, недостатъчна вентилация (на строителни площадки, в мини, опасни производства). Особено негативно върху състоянието на фаринкса и ларинкса се отразява съдържанието на нефтопродукти, фенолни смоли, феноли във въздуха.
Не е изключена ролята на свързаните с пола генетични фактори.
Може ли жената да диагностицира сама рак на гърлото?
Често се случва хирургичното лечение да бъде избегнато именно поради факта, че пациентите навреме обръщат внимание на първите симптоми на рак на ларинкса или фаринкса и незабавно се консултират с лекар. Това важи особено за жените - обикновено те са по-внимателни към здравето си и по-често се консултират със специалисти.
Симптомите на рак на гърлото при жените, както вече споменахме, не се различават от клиничната картина на рака при мъжете. Нека изброим тези симптоми:
Промяна на гласа, дрезгав глас или внезапна загуба на глас. Наблюдава се, ако туморът засегне гласните струни. По-често този симптом показва ларингит, но ако гласът ви не се възстанови в рамките на 2 седмици, посетете Вашия лекар.- кашлица. Първо, това е периодична кашлица, след това постоянна натрапчива кашлица. Храчките обикновено не излизат (суха кашлица).
- Възпалено гърло. В началото болката е лека и човекът я отдава на настинка. Не забравяйте, че вирусните заболявания на фаринкса и ларинкса изчезват в рамките на 5-7 дни, бактериалните - до 14 дни. Също така, леко възпалено гърло може да бъде свързано с хроничен фарингит / ларингит.
- Усещането за буца в гърлото е типична проява на рак.
- Затруднено преглъщане или затруднено преглъщане на определени храни (твърди, пикантни и др.).
- Подути лимфни възли на шията, болка при палпация.
- Отслабване. Може да бъде свързано с проблеми с преглъщането, както и със загуба на апетит.
- Недостиг на въздух, задух (по-често се наблюдава в по-късните етапи на растеж на тумора в гърлото).
- Постоянна болка в ухото (или и в двете уши).
- В по-късните етапи - неприятен вкус в устата, нарушено обоняние и вкус, лош дъх, хемоптиза.
Промяна на гласа, дрезгав глас или внезапна загуба на глас. Наблюдава се, ако туморът засегне гласните струни. По-често този симптом показва ларингит, но ако гласът ви не се възстанови в рамките на 2 седмици, посетете Вашия лекар.Тези симптоми не винаги показват рак. Обикновено се причиняват от по-малко опасни причини – настинки, хронични инфекции, кисти, умора и др. Ако обаче ви притесняват продължително време, консултирайте се с Вашия лекар.
Как се диагностицира рак на гърлото?
Намирането на горните симптоми не означава, че имате рак. Ако лекарят прецени, че ракът на гърлото е възможна диагноза, той или тя ще насочи пациента за допълнителни изследвания. За да се определи това заболяване, е необходим цял набор от диагностични мерки, за да се отговори точно на въпроса дали има тумор в гърлото и дали е злокачествен.
Тъй като лечението на онкологичните заболявания е труден и скъп процес, то се започва само когато няма съмнение в правилността на диагнозата.
На първо място пациентът се насочва за фарингоскопия/ларингоскопия. Тази процедура изследва лигавицата на фаринкса и ларинкса. Като допълнителни изследвания може да се наложи компютърна томография на шията и главата (КТ), ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), ултразвуково изследване (ултразвук). Тъй като хората с рак на гърлото имат повишен риск от развитие на тумори в други органи на главата, шията и гръдния кош, лекарите могат да назначат допълнителни изследвания за тези области.
Диагнозата за рак на ларинкса или рак на фаринкса трябва да бъде потвърдена чрез хистологично изследване.
За да направите това, лекарят взема малко парче туморна тъкан с помощта на тънка игла или скалпел. Тази процедура се нарича биопсия.
Лечение на рак на гърлото
Тъй като гърлото е орган с много функции, целта на лечението трябва да бъде не само да се спаси живота на пациента, но и да се запази качеството му на живот. Лекарят избира тактика за лечение, която ще позволи на пациента да запази способността си да говори, да се храни и да диша нормално.За съжаление, не винаги е възможно напълно да се поддържа нормален говор или преглъщане. Всичко зависи от стадия на онкологичния процес, възрастта на пациента и много индивидуални фактори.
Колкото по-рано започне лечението на рак на гърлото, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване.
Планът за лечение обикновено включва едно или повече от следните:
- Хирургия. Има няколко вида хирургия, които се използват при лечението на рак на гърлото: минимално инвазивна, лазерна микрохирургия, ендоскопска хирургия, класическа (частична или пълна ларингектомия). В ранните стадии на заболяването, ако туморът е малък и няма метастази, операцията се използва рядко.
- Химиотерапия. Фармацевтичното лечение може да намали размера на тумора или напълно да унищожи раковите клетки. Химиотерапията често се използва в комбинация с други лечения (хирургия, лъчева терапия).
- Лъчетерапия. Лечението се извършва чрез облъчване на ракови клетки с рентгенови лъчи. Позволява ви да намалите скоростта на растеж на тумора или напълно да го унищожите. Лимфните възли, разположени в непосредствена близост до тумора, също са изложени на лъчева терапия.
