Ефективността на лечението на злокачествен тумор зависи от неговото местоположение, хистологична форма, както и от стадия на заболяването. Изясняването на диагнозата в ранните етапи е предпоставка за навременното започване на лечението и оптимистичните прогнози. Особено трудна е ранната диагностика на рак на гърлото, когато клиничните симптоми на тумора са маскирани от други възпалителни процеси. Методите за ранна диагностика включват определяне на подходящия туморен маркер в кръвта. Тъй като маркерите могат да характеризират различни патологични процеси, протичащи в организма, важно е да се изясни кой туморен маркер показва рак на гърлото и да се проведе изследване.
Анализ и интерпретация
Туморните маркери са химикали, които тялото синтезира. Някои от тях се образуват в тялото постоянно, други - само с клетъчна мутация, тоест с развитието на злокачествен тумор. Именно тези вещества представляват интерес за онкологията. Определянето на тези химични съединения в кръвта е обещаващ метод за ранна диагностика на туморен процес.
След развитието на туморни маркери от раковата клетка, някои от тях навлизат в кръвния поток, което позволява да бъдат открити там. Такива туморни маркери могат да се различават от веществата, произведени от здрави клетки, количествено или качествено. На това се основава диагностичната техника.
Всички известни в момента туморни маркери не са специфични за конкретен орган. Това е недостатъкът в изследванията. Определянето на туморен маркер не е надеждна спецификация на тумор с определена локализация.
Интерпретацията на анализа трябва да се извършва във връзка с резултатите от други проучвания, клиничната картина и други фактори.
При рак на гърлото най-информативните туморни маркери са SCC, CYFRA 21-1, където SCC е антиген на плоскоклетъчния карцином, най-честата форма на злокачествени лезии на ларинкса, CYFRA 21-1 е маркер за всеки онкологичен процес. Обикновено нивото на SCC в кръвта е до 1,5 ng / ml. Ако кръвният тест покаже увеличение на този показател, това показва наличието на плоскоклетъчен карцином в тялото на всяка локализация. Може да бъде засегнат ларинксът или друг орган, облицован с плосък епител.
Само като се вземат предвид съществуващите предположения въз основа на резултатите от други проучвания, оплаквания на пациентите, е възможно да се интерпретира този анализ и да се изясни локализацията на процеса. Освен това при тежки заболявания, протичащи в тялото, може да се отбележи и повишаване на нивото на туморен маркер. Леко превишаване на горната граница на индикатора е характерно за такива соматични заболявания като
- туберкулоза;
- екзема на кожата;
- патология на черния дроб и бъбреците.
Резултатът от теста в диапазона от 2ng/L е много типичен за рак на гърлото. Увеличаването на стойностите в динамиката до 3ng / l показва неефективността на терапевтичните мерки и продължаващото развитие на туморния процес. Същите резултати могат да се тълкуват като недостатъчно радикална хирургична интервенция, което показва, че туморът не е напълно отстранен. Най-информативното изследване на SCC е за изясняване на наличието на рецидив на заболяването и проследяване на ефективността на терапията.
CYFRA 21-1 се изследва по подобен начин. Обикновено показателите на този туморен маркер не трябва да надвишават 2,3 ng / l. С развитието на рак на гърлото тази цифра достига 3,5 ng / l. Ако метастазите се развият в отдалечени органи, то надвишава 5 ng / l. Този анализ може да покаже ефективността на химиотерапията, излагането на радиация или операцията.
Методология
Има определени изисквания за кръвен тест за количествено съдържание на туморни маркери. Изследването е силно чувствително. Флуктуации над нормата могат да се наблюдават при пациенти с алкохолизъм, които са били пушач от дълго време. За да се намали възможната грешка, е необходимо да се спазват определени диагностични изисквания:
- пациентът в навечерието на изследването не трябва да консумира алкохолни напитки и дим;
- анализът се взема сутрин на празен стомах;
- интерпретацията на резултатите трябва да се извършва от лекуващия лекар на пациента.
Необходимо е да се има предвид, че границите на нормата на определения туморен маркер могат да се различават при различните методи.
Всяка лаборатория трябва да посочи допустимите числови граници в листовете с резултати.
Определението за туморен маркер не е публично достъпно проучване. Лабораториите към областните поликлиники не разполагат с необходимата база за изследването му. Освен това цената на този анализ все още не е достъпна за всички категории от населението. Като се има предвид, че показаният резултат не е диагноза, а състоянието на пациента се нуждае от допълнителни изследвания, туморните маркери не могат да се използват като превантивни изследвания. Тяхната цел е да наблюдават резултата от лечението, да определят наличието на рецидив на заболяването.
Превантивни изследвания
Има и други тестове, които дават възможност в по-достъпна форма да се подозира наличието на онкопатология при пациент. Те включват общ кръвен тест, който е включен в списъка на задължителните изследвания за всеки рутинен преглед на пациент, медицински прегледи, хоспитализация.
Развитието на злокачествен процес в тялото се доказва от повишаване на ESR, левкоцитоза и развитие на анемия. Всички тези признаци могат да характеризират други процеси в тялото. Те могат да бъдат възпалителни по природа или да бъдат причинени от ефекта на специфичен патоген. Ако се открият такива резултати, пациентът, въз основа на оплаквания и анамнеза, трябва да бъде изпратен за преглед при подходящ специалист, за да се изясни диагнозата и да се изключи злокачествен процес.
