Органичната афония е следствие от развитието на соматични патологии, които причиняват възпаление на компонентите на гласообразуващия апарат. Причините за нарушения на гласа са толкова разнообразни, че само специалист може точно да определи етиологията на афонията след преглед на пациента.
Нарушаването на гласовите функции често е свързано с постоянен стрес, хормонален дисбаланс, обостряне на хронични заболявания, поява на неоплазми в ларинкса или банално пренапрежение на гласните струни.
Относно анатомията
Гласовият апарат е сложна система, чиито функции са под контрола на централната нервна система. Състои се от няколко отдела, занимаващи се с гласово обучение:
- ларинкс - генератор на звуци;
- околоносни синуси, бронхи, назофаринкс и трахея - звукови резонатори;
- зъбите, долната челюст, мускулите на фаринкса, мекото небце и езика - артикулационната част.
Всякакви нередности в структурата на гореспоменатите системи се отразяват негативно на гласа и неговата звучност. Възпалението и нарушаването на инервацията на гласовия апарат е основна причина за развитието на функционална или органична афония. Струва си да се отбележи, че причините за гласова дисфункция могат да се крият в развитието на заболявания на органи, които не са пряко свързани с гласовия апарат. Някои заболявания на сърдечно-съдовата, ендокринната и нервната система водят до промяна в тембъра на гласа, поява на дрезгав глас, дрезгав глас и др.
Респираторни заболявания
Ако гърлото не боли, това все още не е доказателство за пълната липса на възпаление в дихателните пътища.
Афонията може да възникне на фона на обостряне на хронични заболявания, които не причиняват дискомфорт в гърлото, но провокират възпаление на ларинкса и гласните струни.
Защо гласът е дрезгав, но гърлото не боли?
Инфекциозните причини за нарушена гласова функция най-често включват:
- хроничен трахеит - бактериална лезия на трахеалната лигавица, придружена от оток на фаринкса, бронхите и ларинкса;
- хроничен ларингит - бавно възпаление на ларинкса, което води до подуване на гласните струни, в резултат на което гласът може да стане дрезгав;
- хроничен фарингит - септично възпаление на лимфоидните тъкани на фаринкса, което може да включва палатинните сливици, трахеята, гласните гънки и др.
Загубеният глас може да бъде възстановен само ако патогенните агенти в ларинкса са напълно унищожени и елиминира отока в гласните струни. Обострянето на хроничните заболявания може да бъде улеснено от хипотермия, хиповитаминоза, тютюнопушене, нерационален прием на хормонални и антимикробни средства и др.
Израстъци в гърлото
Каква е причината за изгубения глас, а гърлото не боли? Появата на доброкачествени и злокачествени новообразувания в дихателните пътища може да доведе до развитие на афония. По правило в началните етапи на растежа на тумора пациентът не се оплаква от болка или дискомфорт в гърлото.
С прогресията на заболяването пациентите могат да се оплакват от усещане за притискане на фаринкса, дрезгав глас, задух и др. Такива симптоми могат да бъдат следствие от развитието на патологии като:
- папилома на ларинкса - доброкачествени тумори, които се образуват от плоски епителни клетки, когато тялото е увредено от папилома вируса; в процеса на растеж на неоплазмите гласът постепенно "сяда" и може напълно да изчезне;
- пахидермия на ларинкса - бяло-сиви плаки, които се образуват върху гласните гънки, които пречат на нормалното дишане и водят до нарушено гласообразуване;
- фиброма - тумор с плътна консистенция, който се образува главно в ръба на гласната гънка;
- "Пеещи" възли - симетрични новообразувания по гласните гънки, образувани от съединителна тъкан; се срещат главно при хора с "гласови" професии;
- полипите са доброкачествени израстъци, които често се развиват от пеещи възли.
Някои доброкачествени новообразувания са склонни да стават злокачествени, следователно, патологиите трябва да се лекуват своевременно.
Възможно е точно да се определят причините за афония и естеството на неоплазмите само след доставката на биоматериали за хистологичен анализ и биопсия. Туморите могат да нараснат до големи размери, което е изпълнено не само с увреждане на гласа, но и с хипоксия.
Парализа на ларинкса
Защо гласът ми изчезва? При нарушена инервация на мускулите на ларинкса се развива заболяване като пареза на гласните струни или ларинкса. Причините за миогенна парализа могат да бъдат различни. По правило развитието на патологията се улеснява от:
токсично увреждане на нервите от инфекция;- нарушение на метаболитните процеси;
- съдова атеросклероза;
- психични разстройства (истерия);
- аневризма на аортата;
- мозъчно увреждане;
- септично възпаление на мускулите на ларинкса;
- професионални фактори (претоварване на гласните струни).
токсично увреждане на нервите от инфекция;Ако гласът е загубен поради парализа, пациентите ще се оплакват от съпътстващи симптоми като често задавяне с храна, намален звук на гласа, задух и замаяност.
По произход се разграничават два вида парализа на ларинкса:
- миопатичен - нарушение на инервацията на мускулите на ларинкса;
- неврогенен - нарушение на проводимостта на нервните импулси от ларинкса към съответните части на мозъка.
Ненавременното лечение на парезата на ларинкса води до анкилоза, при която има постоянно нарушение на гласовата функция.
Появата на "хрипове" дишане е добра причина за търсене на медицинска помощ. Симптомът показва стесняване на глотиса, който с течение на времето може да се затвори напълно и да провокира остра асфиксия.
Ендокринни нарушения
Гласът може да стане дрезгав поради развитието на ендокринни заболявания. Не толкова отдавна експертите установиха връзка между дисфункцията на гласа и патологиите на щитовидната жлеза. Развитието на заболяванията се доказва от бърза умора, стесняване на звуковия диапазон, дрезгав глас и общо неразположение.
Поражението на тимуса (щитовидната жлеза) води до увеличаване на неговия размер и компресия на ларинкса. Последващите нарушения на кръвообращението водят до оток на тъканите и съответно развитие на афония. Ендокринните патологии, водещи до нарушаване на гласообразуващия апарат, включват:
- хипотиреоидизъм - липса на хормони на тимусната жлеза, което води до желатинозен оток на гласните гънки;
- дифузна гуша - патологично увеличение на щитовидната жлеза, което води до намаляване на тембъра на гласа или усещане за притискане на ларинкса;
- хипертиреоидизъм - свръхактивност на щитовидната жлеза, което води до повишаване на концентрацията на хормони в организма и поява на оток в дихателните пътища.
Причините за дрезгавостта на гласа може да се крият в дисфункцията на надбъбречната кора. Нарушенията в работата на надбъбречните жлези водят до бързо изчерпване на гласа, което се влошава вечер. При хиперфункция на надбъбречните жлези гърлото може да не боли, но развитието на патологията ще бъде доказано от очевидно стесняване на гласовия диапазон.
Афонията може да бъде следствие от развитието на хормонални нарушения, които са безполезни за лечение с изплакване, вдишване и симптоматични лекарства.
Други причини
Защо гласът може да изчезне, ако няма симптоми на възпалено гърло? Има много неинфекциозни причини за нарушена гласова функция. Причините за афонията се крият в пренапрежение на гласните струни, алергичен оток на лигавиците на дихателната система, вродени аномалии на гласовия апарат и наранявания.
Спастичната афония е често срещано явление, което има неврогенен произход. В случай на развитие на патологията гласните струни се свиват неволно, което става причина за "притискане" и намаляване на тембъра на гласа. Най-вероятните причини за проблема включват:
- тютюнопушене;
- постоянен стрес;
- ядене на пикантни храни;
- механично нараняване;
- увреждане на ларингеалните нерви;
- високо натоварване на речта;
- психични разстройства;
- неврологични заболявания.
Ами ако гласът е дрезгав?
Краткосрочната липса на глас не е добра причина да потърсите помощ от лекар. Но ако дрезгавият глас не се възстанови в рамките на 3-4 дни и симптомите на заболяването само се влошават, е необходимо да си запишете час при фониатър.
Само след преглед на пациента лекарят ще може да установи причината за патологията и да предпише адекватно лечение.
