Злокачествените новообразувания в областта на назофаринкса започват да се развиват след появата на огнище на възпаление и патологична пролиферация на епителни клетки в областта на ларинкса. Ракът на гърлото се диагностицира най-често при мъжете, докато по-рядко се диагностицира при жените. Вероятността от подуване на гърлото се увеличава значително при тези хора, които пушат, злоупотребяват с алкохол, поради естеството на дейността си често са в силно замърсени и прашни помещения, не спазват правилата за устна хигиена.
Причини за възникване
Злокачествените новообразувания, които причиняват подуване на гърлото, засягат лигавицата на назофаринкса и ларинкса. Самият тумор не е толкова опасен. Голяма опасност за човешкия живот е бързото размножаване на патогенни клетки и увреждане на близките органи и тъкани. Освен това, без влиянието на външни фактори, ракът на гърлото се развива доста рядко. Така че, често заболяването се предшества от характерни признаци, които показват развитието на патогенен процес.
Основната причина за рак на гърлото може да бъде:
- продължителни, чести и нелекувани възпалителни инфекции на назофаринкса;
- кисти на гърлото и фиброиди;
- белези в резултат на наранявания на лигавиците на назофаринкса;
- папиломи, пахидермия и други доброкачествени неоплазми.
Хората с повишен риск от рак на гърлото включват тези, които:
- злоупотребява с алкохолни напитки;
- има дългогодишен опит като пушач;
- пренебрегва правилата за устна хигиена;
- има нелекувани хронични заболявания на гърлото;
- генетично предразположени към развитие на тумор в гърлото;
- е навършил повече от шестдесет години;
- работи в опасни индустрии, например във фабрики за бои и лакове, в контакт с химикали;
- живее в големи индустриални градове;
- консумира голямо количество твърде пикантни храни, пушени меса, като същевременно изключва пресни зеленчуци и плодове от диетата.
Признаци на заболяването
Често, когато се появи тумор на ларинкса, симптомите са двусмислени и не ни позволяват недвусмислено да твърдим наличието на рак на гърлото. Ето защо експертите идентифицират редица доста общи признаци, в случай на които трябва да се консултирате с лекар и да извършите набор от диагностични процедури, за да предпише правилното лечение.
Чести признаци на подуване на гърлото:
- болезнени усещания при поглъщане на храна и слюнка, изпотяване, дрезгав глас;
- усещане за наличие на чужд предмет, стягане в гърлото;
- влошаване на работата на вкусовите рецептори;
- неспокоен сън, безсъние;
- нарушения на слуха;
- липса на апетит и в резултат на това внезапна загуба на тегло;
- умора, апатия;
- в по-късните етапи на развитие на тумора може да се появи оток в гърлото;
- сухота в назофаринкса, лаеща кашлица;
- отделяне на храчки, смесени с кръв.
Важно! Често симптоми като упорита дрезгав глас и лаеща суха кашлица се приписват на последиците от тютюнопушенето, докато тези симптоми са най-честите прояви при възникване на тумор на ларинкса.
Видове рак на гърлото
За да се избере правилното лечение, е необходимо да се характеризират проявите на заболяването, за да се определи вида на рака, възникнал в назофаринкса.
Най-честите видове рак на ларинкса включват:
- сквамозен некератинизиращ тумор;
- плоскоклетъчен кератинизиращ тумор;
- високо диференциран плоскоклетъчен тумор.
1. Когато се появи заболяване от първия тип, симптомите, характеризиращи в този случай тумор на ларинкса, се характеризират с бързото развитие на заболяването и широкото разпространение на метастази, дълбоко проникващи в тъканите на съседните органи. Този вид подуване на гърлото е най-често срещаният. За плоскоклетъчен некератинизиращ тумор развитието е характерно за горната част на гърлото, както и в тъканите на ларингеалната камера. В резултат на развитието на този вид тумор, луменът в ларинкса се стеснява, което може да причини задух, дрезгав глас и загуба на глас.
2. Този вид злокачествен тумор засяга клетки, които са в състояние да кератинизират за определен период от време. За разлика от некератинизиращия тумор, кератинизиращият се характеризира с бавно развитие, както и с почти пълна липса на метастази.
Кератинизиращ тумор се появява най-често близо до гласните струни и долната част на гърлото. Това е вторият вариант на локализация на ракови неоплазми, който се счита за най-опасен за човешкия живот, тъй като в този случай се наблюдава бързо разпространение на патогенни клетки. Трябва да се отбележи, че кератинизиращият рак е много труден за диагностициране, така че съществува риск от твърде късно откриване и забавяне на началото на лечението.
3. Характеристика на силно диференцирания плоскоклетъчен тумор в гърлото е, че голям брой клетки от здрави тъкани участват в неговия растеж и разпространение. Ето защо терапията на този вид злокачествен тумор причинява най-големи трудности и отнема доста дълго време. В този случай туморът засяга надгъната област на фаринкса, където растежът на патогенните клетки и тяхното разпространение се случва възможно най-бързо.
Етапи на развитие
Когато се появи злокачествена неоплазма, състоянието на пациента непрекъснато се влошава, заболяването прогресира, придружено от увеличаване на размера на тумора. Онколозите разграничават няколко основни етапа в развитието на рака:
- Нулев етап.
- Първи етап.
- Втори етап.
- Трети етап.
- Четвърти етап.
1. Нулевият стадий на злокачествено новообразувание в назофаринкса се диагностицира изключително рядко. Работата е там, че на този етап от развитието на тумора симптомите са слабо изразени, така че пациентът не им обръща достатъчно внимание в началото.
В най-ранния етап от развитието на тумора възпалението засяга малка площ от повърхността на гърлото, така че човек не изпитва болезнени и неприятни усещания.
Прогнозата за лечение на злокачествен тумор в началния стадий на развитие на заболяването е положителна и е около 95-100%.
2. Първият етап на развитие на тумор на гърлото има характерни симптоми:
- усещане за чужд предмет в гърлото;
- парене в гърлото при поглъщане на слюнка, храна, при говорене;
- туморът нараства по размер, разпространявайки се извън ларинкса.
Въпреки бързото прогресиране на злокачественото новообразувание, на първия етап от развитието на тумора, близките тъкани не са засегнати, а метастазите също не се наблюдават. Прогнозата на този етап от развитието на заболяването също е положителна и възлиза на повече от 75%.
3. Ако болестта е достигнала втория етап на развитие, то на този етап:
- раковата неоплазма се простира извън областта на гърлото, засягайки съседни органи и тъкани;
- пациентът се чувства дрезгав;
- проявяват се нарушения в работата на говорния апарат.
На втория етап също не се наблюдават метастази. Прогнозата за преживяемост в този случай е около 70%.
4. Интензивно разпространение на тумора извън областта на ларинкса, покълване на стените на гърлото, значителни отклонения в работата на гласните струни - тези симптоми показват прехода на заболяването към третия стадий на развитие. Освен това пациентът се притеснява и от следните симптоми:
- дискомфорт в областта на фаринкса, тъй като размерът на тумора бързо се увеличава;
- постоянна дрезгав глас;
- суха, досадна кашлица;
- болезненост дори при поглъщане на слюнка;
- постоянно усещане за чужд предмет в гърлото;
- на този етап пациентът може напълно да спре да говори.
При диагностицирането на рак на фарингеалния стадий III експертите разграничават още два междинни етапа:
- стадий 3А се характеризира с разпространение на злокачественото новообразувание извън гърлото, докато не се появяват метастази;
- Етап 3В се характеризира с разпространението на тумора в съседни тъкани на фаринкса, като се наблюдават и няколко ракови метастази.
Прогнозата за преживяемост в този случай е приблизително 50%.
5. Последният, четвърти етап от развитието на злокачествен тумор на гърлото се характеризира с по-изразени симптоми:
- загуба на глас;
- силна болка при преглъщане;
- кашлица;
- значително увеличение на размера на тумора, разпространение в съседни органи, увреждане на лимфните възли.
Прогнозата за възстановяване в този случай не е висока, около 25%.
Диагностични методи
За да се предпише правилното лечение на пациента, е необходимо да се извършат редица диагностични процедури. Диагностиката на рак на гърлото обикновено включва следните процедури:
- визуален преглед на устната кухина, гърлото, ларинкса, който може да разкрие наличието на неоплазма, но този диагностичен метод е ефективен в по-късните стадии на заболяването;
В ранните стадии симптомите на злокачествен тумор на гърлото са идентични с тези при други инфекциозни заболявания, което често затруднява диагнозата и води до неправилно и забавено лечение.
- фиброларингоскопия, ларингоскопия - изследвания на повърхността на ларинкса, извършвани със специално устройство - ендоскоп, като лекарят има възможност да вземе и парче тъкан за анализ;
- биопсия - анализ на тъкани, взети от засегнатата област, за принадлежността им към определен вид заболяване, което позволява да се предпише най-ефективното лечение;
- рентгенова снимка на гърлото;
- компютърно и магнитно резонансно изображение за определяне на локализацията на метастазите, техния брой и анализ на размера на тумора.
Лечение
Благодарение на развитието на съвременната медицина и постиженията на онколозите, днес злокачествените неоплазми, засягащи областта на назофаринкса, не са смъртна присъда. Особено ако лечението започне в ранните етапи на заболяването.
За лечение на тумор в гърлото се използват редица методи, които в комбинация могат да удължат живота на пациента.
Химиотерапия. Този метод на лечение най-често се използва като един от етапите на комплексната терапия или предшества операция. За химиотерапия се използват специални лекарства, които имат потискащ ефект върху туморните клетки, което води до постепенно намаляване на техния брой и интензивността на деленето. Освен това е възможно да се повлияе както локално, директно върху мястото на локализация на тумора, така и върху цялото тяло като цяло.
Лъчетерапия. В този случай се използва метод за директно излагане на ракови клетки със специално високочестотно лъчение. Поради факта, че радиацията засяга лезията, голям брой патогенни клетки умират. Лечението с лъчева терапия значително забавя растежа и развитието на злокачествен тумор или води до пълно инхибиране на патогенните клетки.
Високочестотното лъчение се насочва към засегнатата област по два начина:
- вътрешно облъчване - радиоактивни компоненти се въвеждат в областта на неоплазмата с помощта на катетър или инжекции;
- външно въздействие - в този случай ефектът върху тумора се осъществява чрез насочен радиационен поток.
Методът за лечение на злокачествен тумор с лъчева терапия е един от най-ефективните методи. Този метод обаче има редица противопоказания:
- увреждане на хрущялните тъкани в областта на назофаринкса;
- покълване на неоплазми в кръвоносните съдове и тъканите на хранопровода;
- не се препоръчва при пациенти със силно отслабен имунитет.
На по-късните етапи от развитието на заболяването методът на лъчетерапията, както и химиотерапията, предшестват операцията.
Хирургично лечение. Този метод за лечение на рак на ларинкса също е ефективен. Най-често операцията е показана в ранните стадии на заболяването или в комплексна терапия. Заедно с лъчетерапията, хирургическата интервенция може да премахне възможните метастази, което ще предотврати възможността за по-нататъшно разпространение на патогенни клетки. Хирургическата интервенция може да се извърши с помощта на лазерен метод, който ви позволява да направите безкръвен разрез в тъканите на фаринкса и да премахнете огнището на възпалението.
Профилактика
Както бе отбелязано по-горе, рискът от развитие на злокачествени новообразувания в гърлото се увеличава значително при хора с лоши навици. Следователно, отказването от тютюнопушене, алкохол и други зависимости може да се припише на един от най-ефективните начини за предотвратяване на заболяването.
Здравословното хранене също е важна превантивна мярка за рак на ларинкса. Използването на здравословни обогатени хранителни продукти, изключването на пикантни, пушени, твърде солени храни значително намалява вероятността от развитие на злокачествени новообразувания.
Друга важна превантивна мярка е навременният преглед.
Всяко влошаване на здравето (възпалено гърло, кашлица, дрезгав глас), което не е свързано с инфекциозни заболявания, трябва да бъде причина за консултация с онколог.
