Хиперплазията на меките тъкани води до увеличаване на обема на назофарингеалната сливица, което води до нарушение на назалното дишане.
Късното лечение на УНГ заболяване е изпълнено със запушване на устието на Евстахиевата тръба и хоаните (носните отвори). Патологичните промени в състоянието на дихателната система водят до развитие на отит на средното ухо, евстахит, аденоидит и други респираторни заболявания.
Честото повтаряне на инфекцията има разрушителен ефект върху състоянието на жизненоважни органи и системи.
За какво са аденоидите?
Какво представляват аденоидите? Комаровски твърди, че отстраняването на хипертрофирана фарингеална сливица може да повлияе негативно на реактивността на тялото, тъй като предотвратява развитието на патогенна флора в горните дихателни пътища. Аденоидите (аденоидна растителност) са патологична пролиферация на лимфоидни тъкани, които изграждат назофарингеалната сливица. Но дори и в това състояние, той продължава да изпълнява защитни функции.
Защо амигдалата нараства по размер? Според педиатъра лимфоцитарно-лимфобластната хиперплазия е резултат от активното функциониране на назофарингеалната сливица под влияние на локални възпалителни реакции. Провокатори на патологични процеси в УНГ органите при деца могат да бъдат:
- алергични реакции;
- ендокринни нарушения;
- авитаминоза;
- гъбични инвазии;
- чести настинки.
С увеличаване на броя на опортюнистични микроорганизми в носната кухина и ларингофаринкса, аденоидните тъкани започват да синтезират голям брой лимфоцити. Именно те предотвратяват разпространението на патогенна флора в дихателните органи. Въпреки това, в случай на намаляване на имунитета, фарингеалната сливица не може да "се справи" с прекомерно количество чужди агенти, което води до пролиферация на лимфните тъкани.
Аденоиди при деца
Защо се появяват аденоиди при деца? Комаровски твърди, че хиперплазията на аденоидните тъкани при деца на възраст от 3 до 7 години е нормален физиологичен процес, който възниква в резултат на образуването на защитна система в УНГ органите. Честото възпаление на дихателната система обаче води до патологично уголемяване на амигдалата и развитие на болестта.
Критично увеличаване на размера на фарингеалната сливица може да бъде провокирано от неблагоприятни условия на околната среда, лошо хранене, недостатъчен престой на чист въздух и др. Ако провокиращите фактори не бъдат елиминирани навреме, това ще доведе до нарушение на назалното дишане и намаляване на местния имунитет.
Назофарингеалната сливица достига максималния си размер на 9-годишна възраст, след което настъпва нейната инволюция.
Трябва да се отбележи, че факторите, предразполагащи към хиперплазия на лимфоидните тъкани, могат да бъдат висока алергизация на тялото на детето и несъвършенство на имунологичните реакции. Децата в предучилищна възраст имат редица анатомични особености в структурата на назофаринкса - тя е доста тясна и следователно дори леко разширяване на аденоидната тъкан води до нарушение на назалното дишане.
Клинични проявления
Патологията трябва да бъде диагностицирана навреме, казва д-р Комаровски. Аденоидите растат доста бавно и с навременното преминаване на фармакотерапията хиперплазията на меките тъкани спира. Развитието на УНГ заболяване при деца може да се подозира по следните патологични симптоми:
- хъркане по време на сън;
- затруднено дишане през носа;
- загуба на слуха;
- периодична кашлица;
- чести настинки;
попадане на храна в назофаринкса.
попадане на храна в назофаринкса.Непрекъснатото дишане през устата увеличава риска от развитие на респираторни заболявания, тъй като нетретираният въздух от патогени веднага навлиза в дихателните пътища, причинявайки възпаление.
Постоянното дишане през устата се отразява негативно на развитието на лицевия череп при деца в предучилищна възраст.
Ако хипертрофираната сливица не се отстрани навреме, лицето се удължава и подпухва, а ухапването става неправилно.
Аденоидит - какво е това?
Когато говорим за аденоиди, не трябва да забравяме за разликите между тъканната хипертрофия и тъканното възпаление. Инфекциозно заболяване, което възниква на фона на възпаление на обраслата аденоидна тъкан, се нарича аденоидит. Забавеното лечение на инфекцията води до увреждане на околните тъкани и съответно до развитие на съпътстващи патологии. Типичните прояви на аденоидит включват:
- треска;
- хипертермия;
- назален глас;
- увеличени лимфни възли;
- хроничен ринит;
- гнойно течение от носа;
- суха кашлица;
- неразположение;
- липса на апетит.
Аденоидитът може да доведе до развитие на бронхит, пневмония, ларинготрахеит и тонзилит.
Според Е. Комаровски най-опасната проява на болестта е интоксикацията на тялото. Отпадните продукти от патогенни микроорганизми влияят негативно върху работата на сърдечно-съдовата, ендокринната и дихателната системи. Инфекциозните и токсични ефекти на патогените могат да доведат до миокардит, пиелонефрит, брадикардия, менингит и др.
Характеристики на лечение
Как да лекуваме аденоидите при дете? Хипертрофираната фарингеална сливица може да се лекува консервативно (без операция) или хирургично (аденотомия). Методите на терапия зависят от степента на пролиферация на аденоидната тъкан. Ако амигдалата припокрива отвора и носните канали с 2/3, ще се наложи операция.
Педиатърът е сигурен, че аденотомията трябва да се извършва само ако е абсолютно необходимо. Трябва да се разбере, че отстраняването на имунния орган ще доведе до намаляване на местния имунитет, което ще доведе до чести рецидиви на респираторни заболявания. Преките индикации за операцията са:
- неефективността на консервативното лечение;
- 3-та степен на развитие на аденоидната растителност;
- дисфункция на слуховата тръба;
- хроничен тубоотит и кондуктивна загуба на слуха;
- синдром на обструктивна сънна апнея.
Операциите не трябва да се извършват при наличие на остро възпаление в хипертрофираната фарингеална сливица, тъй като това може да доведе до генерализиране на възпалителните реакции.
Консервативна терапия
Лечението на аденоидит без операция ви позволява да премахнете възпалението в фарингеалната сливица и да предотвратите хипертрофията на тъканите. Възстановяването на нормалното дишане през носа е възможно само в случай на комплексна терапия. В допълнение към лекарствата се използват физиотерапевтични процедури за нормализиране на тъканната трофика.
Като част от преминаването на педиатрична терапия за елиминиране на УНГ патология се използват:
антибиотици - "Zinnat", "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab";- антивирусни средства - "Otsillococcinum", "Remantadin", "Groprinosin";
- антихистамини - Rivtagil, Pipolzin, Bravegil;
- вазоконстрикторни капки - "Nazol Kids", "Naphazolin", "Sanorin";
- разтвори за напояване на носа - "Humer", "Miramistin", "No-Salt";
- имуностимуланти - "IRS19", "Viferon", "Immunal";
- хомеопатични лекарства - "Mercurius dulcis 30", "Silicea", "Agrafis nutans";
- електротерапия - UHF терапия, магнитотерапия, електрофореза.
антибиотици - "Zinnat", "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab";Нерационалният прием на лекарства за аденоидит може да доведе до лекарствена токсикоза и дисбиоза.
В 75% от случаите с 1 и 2 степени на развитие на аденоидни вегетации лекарствената терапия може да премахне локалните и общите симптоми на заболяването. Въпреки това, при липса на положителна динамика, на детето се предписва хирургично лечение.
Хирургична интервенция
Хирургично лечение на аденоидни вегетации е показано в случай на неефективност на фармакотерапията и трайно нарушение на назалното дишане. Възпалената фарингеална сливица е благодатна среда за инфекция, следователно ненавременното отстраняване на засегнатия орган може да доведе до тежки системни усложнения. Обикновено аденотомията се извършва в стационарна обстановка под местна или обща анестезия.
Преди процедурата назофаринкса се почиства от вискозни секрети с помощта на физиологичен и антисептичен разтвор. Изрязването на обрасли тъкани се извършва с пръстеновиден нож, микробридер или лазерен коблатор. За предотвратяване на възпаление на оперираните тъкани на пациента се предписва антимикробна терапия.
Поради повишената алергизация на тялото на детето, операцията при деца под 12-годишна възраст често се извършва без предварителна анестезия. Липсата на адекватна анестезия може да затрудни извършването на операция и да провокира аспирация на изрязаната тъкан. Поради тази причина аденотомията се извършва само в екстремни случаи с критично увеличение на размера на фарингеалната сливица.
