Какво е фоликуларна ангина?

Фоликуларният тонзилит е остро заболяване на УНГ органите, което е придружено от гнойно възпаление на сливиците в гърлото. Масивна атака на патогени на фона на отслабен организъм изключва защитната функция на сливиците, в резултат на което в фоликулите бързо се развиват остри гнойни процеси.

Пикът на заболеваемостта настъпва през студения сезон, когато имунната система е отслабена. Ангината е бактериална по природа и най-често се предава по въздушно-капков път.

Етиология

В студения сезон, извън сезона, устойчивостта на организма е значително намалена, което води до повишаване на активността на патогените.

Фоликуларен тонзилит може да бъде причинен от:

• бета-хемолитичен стрептокок от група А,
• стафилококи,
• адено-, риновируси,
• гъбички Candida spp.

Гнойният фоликуларен тонзилит в 70% от случаите се развива поради активността на стрептокока в устната кухина. Предпоставка за бързото развитие на патогена е намаляването на имунитета. Най-често това се случва поради:

• хипотермия;
• хиповитаминоза и анемия;
• хронични болести;
• липса на сън, постоянен стрес;
• недохранване;
• вторичен имунодефицит.

Намаляването на имунитета в устната кухина води до появата на гнойни огнища във фоликулите (клъстери от лимфни възли) на сливиците. Развитието на интоксикация е придружено от характерни симптоми - има главоболие, болки в тялото, усещане за гадене.

Симптоми

В своята патогенеза симптомите на фоликуларно възпалено гърло преминават през няколко етапа. Много от тях наподобяват клиничната картина на грип и ОРВИ, други видове тонзилит, мононуклеоза, орална кандидоза. Неправилното лечение или липсата му води до проникване на стрептокок в кръвта и интоксикация на организма.

Характерна особеност е поражението на лимфоидната тъкан на сливиците, които са най-малко защитени от влиянието на околната среда, за разлика от подкожните лимфни възли. При дишане сливиците директно взаимодействат с микробите.

При правилно лечение продължителността на хода на заболяването не надвишава 10 дни.

Навременното насочване към терапевт ще помогне да се избегне развитието на усложнения, които са изпълнени с ангина, включително:

• паратонзиларен абсцес;
• остър гноен лимфаденит;
• ревматизъм;
• инфекциозен полиартрит;
• миокардит.

По време на бременност фоликуларният тонзилит е особено опасен за своите усложнения. Развитието на гнойни процеси може да доведе до менингит, остър среден отит, сепсис, тъй като имунитетът на жените по време на бременност е намален. Поради тази причина острият тонзилит е опасен както за жената, така и за здравето на бъдещото дете.

Инкубационният период (от момента на заразяване до първите симптоми) на заболяването е от 10 часа до 2 дни. Микробите започват да се натрупват в лимфната тъкан на сливиците. Развитието на патогени води до възпаление на повърхностните тъкани, което се разпространява в по-дълбоките слоеве. Следователно, в повечето случаи, без навременно лечение, катаралният тонзилит става фоликуларен, което се проявява по следния начин:

• треска, висока температура (39-40 градуса), която е трудно да се обърка с антипиретични лекарства;
• главоболие;
• болки в мускулите, ставите;
• дискомфорт при преглъщане, увеличаване на възпалено гърло, излъчващо към ухото;
• жълти и бели язви по сливиците;
• увеличаване на регионалните лимфни възли, болка при палпация,
• болка при завъртане на главата.

Характеристики на хода на заболяването при деца

Гноен тонзилит при деца се наблюдава много по-често, отколкото при възрастни, поради структурните особености на лимфоидната тъкан. Обикновено при малки пациенти заболяването протича много по-тежко.

Повечето случаи се характеризират с много висока температура (до 40 градуса), трескави състояния, силно главоболие. Към обичайния набор от симптоми се добавят още:

• гадене и повръщане;
• световъртеж;
• менингеални симптоми (схванати мускули на врата);
• загуба на съзнание.

Хипертрофирани сливици се срещат и при абсолютно здрави деца. И, напротив, възпалителният процес може да продължи с нормалните си размери.

Установяване на диагноза

Най-често историята на заболяването е достатъчна, за да се определи диагнозата. За изясняване на формата се извършва преглед на устната кухина, фаринкса на пациента или фарингоскопия. В същото време се наблюдава типична картина на възпалени сливици: рязко увеличение, оток, ярка хиперемия (зачервяване), повърхността е покрита с бяло-жълти туберкули. Също така, мекото небце набъбва и се зачервява. След узряването фоликулите се отварят и се образуват бяло-жълти филми, които лесно се отстраняват със шпатула без следи от кървене (което отличава заболяването от дифтерия).

Като допълнителни методи за изследване се използва общ кръвен тест (рязко повишаване на ESR, левкоцити, еозинофилия, увеличаване на броя на прободните и сегментирани левкоцити), бактериологично изследване на намазки от сливиците, кръвен тест за определяне на патогена.

Фоликуларно възпалено гърло без температура

Хипертермията обикновено придружава образуването на абсцеси по сливиците. Този симптом е сигурен знак, че тялото е започнало да се бори с инфекциозните агенти.

Въпреки това, в продължение на няколко години, експертите все повече отбелязват, че заболяването може да протича без хипертермия. Решаващият фактор при поставянето на диагнозата е прегледът на гърлото. Нормалната температура с гноен възпалителен процес може да показва:

• намален имунитет и изчерпване на тялото;
• автоимунно заболяване;
• преминаването на заболяването в хроничен стадий;
• алкохолна интоксикация;
• сърдечна недостатъчност;
• менструация.

Общи принципи на терапията

Ефективното лечение с лекарства е невъзможно без стриктно спазване на следните предписания:

1. Почивка на легло, отказ да останете на улицата за 5-6 дни, за да се избегне рязко влошаване.
2. Обилна топла напитка, особено негазирана минерална вода, мляко със сода, билкови препарати с шипка, лайка и градински чай. За да не се нарани възпалената лигавица, температурата на течността не трябва да е твърде висока.
3. Диетата трябва да се състои от хомогенни храни без подправки, като зърнени храни, бульони, картофено пюре и супи.

Твърдата храна засилва болката при преглъщане и може да доведе до механично увреждане на възпалените зони на устата и фаринкса.

4. Стаята, в която се намира пациентът, трябва да се почиства и проветрява ежедневно.
5. Редовно изплакване на гърлото, 7-10 пъти на ден, което ще изчисти гърлото от гнойни секрети, които остават след узряването и отварянето на фоликула.

Пациентът може да се възстанови в рамките на 5 дни, но не се препоръчва незабавно да отиде на работа и да посещава обществени места. Имунитетът се нуждае от време, за да се възстанови от заболяване. Лекарите препоръчват да се предпази тялото от контакт с външната среда в продължение на 10 дни. Здравословният сън, добрата почивка, балансираната диета, зеленчуците и плодовете ще ви помогнат да подобрите здравето си.

Антибактериална терапия

Фоликуларният тонзилит е изпълнен с усложнения, най-тежкото от които е ревматизмът, който се характеризира с тежки клапни дефекти и води до инвалидизация. За потискане на бактериалната флора, антибиотиците са основното лекарствено лечение.

При липса на алергични реакции лекарят предписва антибиотици от две групи:

• Пеницилини, които имат широк спектър на действие и са ефективни срещу стрептококи и стафилококи. Най-известният представител е Амоксицилин. Курсът на лечение е 10 дни. Ако патогенът има резистентност, се предписва Augmentin (амоксицилин с клавуланова киселина).
• Макролиди, които постепенно се натрупват в кръвта: азитромицин (Sumamed), йозамицин, кларитромицин. Курсът на приложение е до 5 дни, което дава ефективен ефект върху бактериите в рамките на същите 10 дни.

Ефективният избран антибиотик се оценява от лекаря след 72 часа, което се доказва от понижаване на температурата и общото благосъстояние на пациента. Ако лекарството не работи, то се сменя с лекарство от друга група.

При антибиотична терапия е важно стриктно да се придържате към режима и периода на прием на лекарствата, предписани от лекаря.

Ранното спиране на антибиотика ще доведе до развитие на бактериална резистентност към това лекарство: в случай на рецидив или усложнение, то ще бъде неефективно.

Хирургия

При повтарящ се тонзилит Вашият лекар може да назначи тонзилектомия (изрязване на сливиците). Основните индикации за тази процедура са:

• неефективност на антибактериалното лечение;
• увеличени сливици, което затруднява преглъщането и дишането;
• разпространението на гнойния процес до плътно разположени тъкани.

Има различни инструменти за премахване на сливиците, като инфрачервен скалпел, електрически скалпел, ултразвуков скалпел и въглероден лазер за намаляването им.

Алтернативна медицина

Някои рецепти от традиционната медицина по време на основното терапевтично лечение ще помогнат за ускоряване на лечебния процес. За да приготвите антибактериален разтвор за гаргара, ще ви трябва:

• 1 цвекло
• 1 супена лъжица л. 6% ябълков оцет.

Цвеклото се настъргва на ситно ренде и се смесва с оцета. Оставете сместа за 4 часа на тъмно място, след което прецедете сока през дебела кърпа. Правете гаргара с получения разтвор на всеки 3 часа.

Медът и пчелните продукти могат да помогнат за облекчаване на възпалението. Парче прополис след хранене 3 пъти на ден в продължение на 2-3 дни ще помогне за облекчаване на симптомите на фоликуларно възпалено гърло. Доброкачественият прополис оставя усещане за изтръпване или парене в устата след дъвчене.

Плодовете и зрелите плодове ще помогнат за възстановяване на отслабената имунна система. В студено време те могат да бъдат заменени със сладко от малини, сок от червена боровинка. Добавете къпини, малини и шипки към различни билкови чайове като липов цвят или мащерка.

Трябва да се помни, че народните рецепти не заместват лечението с лекарства и е необходима консултация с лекар, преди да ги използвате.