Ангина

Каква е разликата между тонзилит и възпалено гърло

Лимфоидната тъкан, от която се образуват сливиците, участва в производството на имунни клетки, в хемопоезата. Сливиците са бариера за навлизане на инфекция в тялото. Те са първите, които поемат удара, когато тялото е атакувано от патогенна микрофлора. Не е изненадващо, че много хора често страдат от възпаление на сливиците. Това възпаление се нарича тонзилит или тонзилит. Често възниква въпросът: как ангината се различава от тонзилита? Това едно и също заболяване ли е или има разлика между тях? Ангината и тонзилитът са едно заболяване. Има разлика между формите на патология.

Класификация

  1. В хода на процеса се появява тонзилит:
    • пикантно;
    • хроничен.
  2. По локализация:
    • едностранно – засегната е една амигдала;
    • двустранно – засегнати са и двете сливици.
  3. По форма:
    • първична форма - засяга се лимфоидната тъкан;
    • вторичната форма - възпаление на сливиците се развива на фона на остри инфекции на назофаринкса и на фона на системни патологии на кръвта.
  4. По видове:
    • катарална възпалено гърло – най-често срещаният вид, протича по-лесно от останалите, разпространява се по въздушно-капков път;
    • лакунарен - разпространява се както аерогенно, така и чрез контакт;
    • фоликуларен - характеризира се с тежък ход, гнойна плака по сливиците;
    • херпетичен - причинява се от вируса Kosaki главно през топлия сезон, за разлика от други видове, които достигат своя пик през есенно-зимния период;
    • фибринозен - характеризира се с наличието на гнойна плака не само върху сливиците, но и по цялата повърхност на устната лигавица. Проявява се главно като усложнение на лакунарен и фоликуларен тонзилит;
    • флегмонозният (паратонзилит, интратонзиларен абсцес) е сериозно усложнение на други видове заболяване. При хора над 40-годишна възраст този вид се развива изключително рядко.

Някои (атипични) видове остър тонзилит:

  • улцерозно-мембранозна (язвено-некротична) форма - рядко се среща, главно при HIV-инфектирани хора, при хора с голяма липса на витамини от група B, C. Причинителят е симбиоза от микроорганизми: спирохети и фузиформни пръчици;
  • ларингеален (субмукозен ларингит) - засягат се ларингеалните вентрикули, лимфните възли по повърхността на ларинкса. Причината за този тип може да бъде не само патогенна микрофлора, но и изгаряния и травми на гърлото;
  • сифилитичен - дълготрайна бавна проява на сифилис, трудно лечима;
  • гъбични - причинени от Candida;
  • моноцитна (инфекциозна мононуклеоза) - причинена от лимфотропен вирус, който може да се разпространява не само по въздушно-капков път, но и вътреутробно от майката към плода, както и чрез кръв по време на трансфузия;
  • агранулоцит - рядка проява на агранулоцитоза.

Всички тези видове се отнасят до остро протичане на ангина.

Острата форма на заболяването се характеризира с рязко начало, бързо нарастване на симптомите, тежка интоксикация, прекомерна слабост, плака по сливиците, силно възпалено гърло, болки в цялото тяло, висока температура, която е трудно да се свали.

Хроничен тонзилит

Ангината и тонзилитът са едно заболяване, характеризиращо се с различно протичане. Хроничният тонзилит е усложнение на острата, характеризиращо се с чести рецидиви на острата форма (два до четири пъти годишно), редуващи се обостряне и ремисия.

Обострянето на хроничен процес се нарича възпалено гърло.

В допълнение към острата форма, причината за преминаването на заболяването в хронична форма може да бъде проблеми с носната преграда, полипи в носа, гноен синузит, аденоидна хипертрофия при деца, аденоидит.
Класификация

  1. Формата на хроничен тонзилит е:
    • проста форма - характеризира се с локални прояви;
    • токсично-алергична форма - характеризира се не само с локални прояви, но и с интоксикация.
  2. По етапи:
    • компенсиран стадий - характеризира се с липса на видими клинични прояви. В сливиците има постоянен пасивен инфекциозен фокус, но функцията на жлезите не е нарушена;
    • декомпенсиран стадий - характеризира се с активен възпалителен процес, постоянни болки в гърлото, възпаление на УНГ органи и често развитие на усложнения.
  3. Признаци на обостряне:
    • умерено до тежко възпалено гърло е постоянно;
    • болезнени усещания в сливиците;
    • казеозни тапи, които се простират извън палатинните сливици, които причиняват лош дъх;
    • постоянно усещане за буца в гърлото;
    • подуване и болка в лимфните възли;
    • постоянни температурни колебания от нормални до субфебрилни. Субфебрилната температура се задържа дълго време;
    • повтаряща се болка в отделните стави;
    • намалена работоспособност, умора.

Лечение

При хроничен тонзилит се прибягва до консервативно лечение в стадия на компенсация и в стадия на декомпенсация, ако има противопоказания за операция. Консервативната терапия включва противовъзпалителни средства, лекарства за облекчаване на симптомите, локални антисептици, щадяща храна, пиене на много течности, гаргара. Много експерти смятат, че най-доброто лечение е хирургичното отстраняване на сливиците – тонзилектомия.

Разлики между тонзилит и тонзилит

Нека поговорим за разликата между тонзилит и тонзилит. На практика няма разлика в етиологията между остър и хроничен тонзилит. Причинителите и на двете форми могат да бъдат бактерии, вируси, гъбички, бацили, които се активират под въздействието на неблагоприятни фактори.

Най-честият причинител на заболяването е стрептокок от група А. Травма на гърлото, изгаряния на лигавицата на гърлото, възпаление на носоглътката също могат да бъдат причина за заболяването при отслабен имунитет.

  1. И двата вида заболяване се различават един от друг по тежестта на симптомите. Ако при хронично протичане симптомите са изгладени, слабо изразени, тогава при остро протичане клиничната картина е ярка, симптомите нарастват бързо, развитието е бързо и се наблюдават тежки явления на интоксикация.
  2. При хронично протичане катаралните явления, запушването на носа са по-изразени, което е изключително рядко при остро протичане. При ангина се образуват гнойни тапи в сливиците, при хроничен тонзилит - казеозни.
  3. Има и разлики в лечението. В острата фаза е необходима антибиотична терапия, предписва се почивка на легло. При хронично протичане не са необходими почивка на легло и антибиотици, освен че се използват антибиотични спрейове за гърло. Иначе терапевтичните мерки са подобни: симптоматична терапия, витамини, диета, пиене на много течности, гаргара.
  4. Острият тонзилит се различава от хроничния по висок риск от развитие на усложнения, които застрашават живота на пациента. При бавен процес се развиват и тежки усложнения (ревматизъм, гломерулонефрит), но при навременно лечение тези състояния не водят до смърт. След възпалено гърло може да се развие отравяне на кръвта, мозъчен абсцес, миокардит, оток на ларинкса. Тези опасни заболявания завършват със смърт на пациента, ако не се вземат спешни мерки.

Профилактиката и в двата случая е една и съща: укрепване на имунната система, избягване на хипотермия, добро хранене, курсове на витаминна терапия, навременно лечение на инфекциозни заболявания на назофаринкса и хронични патологии.