Как да се лекува ангина по време на бременност през 2-ри триместър?

Ангината (тонзилит) принадлежи към групата на инфекциозните заболявания, причината за които е хемолитичен стрептокок. В по-малка степен се регистрират случаи на заболяване, причинено от стафилококи, коринебактерии и други патогени.

Лечението на тонзилит зависи от формата на заболяването, чувствителността на патогенните микроорганизми към антибактериални лекарства, както и от продължителността и характеристиките на хода на бременността.

Симптоматично може да се подозира патология въз основа на появата на възпалено гърло, субфебрилна температура и неразположение. Неизразен синдром на интоксикация показва развитието на катарална форма на ангина. На този етап все още е възможно да се излекува заболяването без антибактериални средства в случай на ранно лечение.

При повишаване на хипертермията до фебрилни числа, увеличаване на болката в гърлото при преглъщане, говорене, затруднено отваряне на устата, увеличаване на интоксикацията, трябва да се подозира фоликуларна, лакунарна форма на тонзилит. Те се отличават с появата на гноен компонент на възпалението. Гнойните маси се локализират във фоликули или лакуни, покриват повърхността на сливиците.

С прогресията на заболяването се развива улцерозно-некротичният стадий, когато върху сливиците се образуват язвени огнища, филмите стават сиви, тъпи. Когато се опитате сами да премахнете плаката, остава отворена рана с неравно дъно. Впоследствие некрозата обхваща околните тъкани, задната фарингеална стена, увулата, небните арки, мекото небце.

Развитието на усложнения показва разпространението на инфекцията през кръвта.

От общите усложнения си струва да се подчертае ревматичната треска с увреждане на клапния апарат на сърцето, развитието на миокардит, ендокардит, перикардит, бъбречна дисфункция (гломерулонефрит, пиелонефрит), мигриращ полиартрит, сепсис.

При ограничен патологичен процес се появява абсцес, когато амигдалата стане напрегната с лакирана повърхност, изпълнена с гноен секрет. С разпространението на гнойни маси към околните тъкани, структури се развива флегмон с размити граници.

Освен това се увеличава рискът от усложнения като подуване на шията, кървене, които изискват незабавна медицинска помощ. С увеличаване на отока дишането става трудно, което води до недостатъчно снабдяване с кислород на плода, появата на хипоксия. Възможно е кървене от кръвоносните съдове, които хранят сливиците, ако претърпят гнойно сливане.

От страна на ембриона хипоксията води до нарушение на развитието на органите и системите. Рискът от разкъсване на плацентата и други патологии също се увеличава, в резултат на което са възможни спонтанен аборт, преждевременно раждане и избледняване на плода.

Предотвратяване на възпалено гърло

Превантивните мерки за предотвратяване на развитието на тонзилит включват препоръки, които могат да намалят риска от много заболявания с инфекциозен произход. Дори на етапа на планиране на бременността жената трябва да премине превантивен курс на лечение при наличие на хронични заболявания.

Обострянето на възпалителна, инфекциозна патология по време на бременност води до намаляване на имунната защита, в резултат на което тялото е по-податливо на инфекция. За 9 месеца на жена се препоръчва:

сведете до минимум комуникацията с болни хора;
избягвайте тълпи от хора по време на периоди на грипни епидемии;
укрепване на имунитета с витамини;
посещение на басейна;
редовно проветрявайте стаята, извършвайте мокро почистване;
избягвайте хипотермия, течения, намокряне при дъжд;
отделете достатъчно време за сън, почивка;
спазвайте пълноценна хранителна диета;
облечете се топло;
разходка на чист въздух, за предпочитане в паркова зона;
избягвайте стреса.

Ако все пак се развие ангина по време на бременност през втория триместър - как и как да се лекува?

Терапевтична тактика при ангина

В сравнение с първите месеци, ангината по време на бременност през втория триместър не е толкова опасна, но също така изисква специално внимание. Терапията на тонзилит предвижда задължителното предписване на антибактериални лекарства, необходими за борба с инфекциозен патоген. Това предотвратява разпространението на инфекция в тялото, увреждане на вътрешните органи.

Навременното започване на лечение на катарална възпалено гърло дава възможност да се избегне антибиотичната терапия и да се предотврати развитието на усложнения.

От какво се нуждае преди всичко бременната жена? Когато се появи болезненост или дори възпалено гърло, е необходимо да започнете интензивно изплакване с антисептични разтвори. Това ще спре прогресирането на възпалителния процес, разпространението на патогенни микроорганизми и ще намали тяхната активност преди диагностицирането.

Ако се диагностицира катарална форма, лечението може да се ограничи до често изплакване, напояване на сливиците, резорбция на таблетки с антимикробно действие. След 3 дни тежестта на симптомите е значително по-малка, което показва положителна тенденция в лечението.

Ако болковите усещания се увеличават бързо, хипертермията достига 38 градуса и повече, неразположение, загуба на апетит, болки в ставите, тревожност за миалгия, трябва да подозирате появата на гнойно възпаление.

Фоликуларната, лакунарна терапия на възпалено гърло включва:

Строга почивка на легло, която помага за възстановяване на силата, за да се избегне развитието на нежелани последици.
Обилната топла напитка ви позволява да нормализирате водния баланс, тъй като при треска, задух загубата на течности се увеличава. Освен това, адекватният режим на пиене намалява хипертермията, активира елиминирането на токсините от тялото.
Витаминна терапия, която включва прием на витаминни комплекси, цитрусови плодове, чай с малини, касис.
Пълноценна хранителна диета. Периодът "бременност" изключва спазването на диети, особено по време на заболяване. Тялото на жената и ембриона трябва ежедневно да получават достатъчно количество протеини, мазнини, въглехидрати, за да поддържат жизнената активност на клетките. Това дава възможност да се попълнят енергийните резерви, да се осигури необходимия "материал" за растежа, развитието на органите и системите на плода.
Често проветряване на стаята, мокро почистване.
Антибиотична терапия.
Локална терапия (изплакване, напояване на сливиците).
Борба с хипертермията.

Антибиотична терапия

Назначаването на антибактериални средства е необходимо за борба с патогенния патоген, предотвратявайки генерализирането на инфекциозния процес. Не всички лекарства са одобрени за употреба от бременни жени.

Не забравяйте, че флуорохинолоните, аминогликозидите, сулфонамидите, тетрациклините водят до появата на мутации, различни дефекти в плода! В тази връзка изборът на лекарства по време на бременност се извършва изключително от лекар.

При назначаване на лекаря се определя дозата, продължителността на приема на лекарствата, като се вземат предвид периодът, характеристиките на хода на бременността, тежестта на съпътстващите заболявания. Изборът на антибиотици се дължи на чувствителността на патогенните микроорганизми към лекарството, наличието на алергични реакции, хронични заболявания при бременна жена.

Защо някои видове антибактериални средства са забранени?

доксициклин, тетрациклин засягат костните структури на ембриона, са в състояние да се натрупват в зъбните зародиши, черния дроб, тъй като лесно проникват през плацентарната бариера;
флуорохинолоните в по-голяма степен засягат хрущялната тъкан, костите;
макролидите имат общ токсичен ефект върху плода;
аминогликозидите водят до увреждане на бъбреците, органа на слуха;
хлорамфениколът потиска хемопоетичната функция чрез нарушаване на клетъчното делене, увреждане на костния мозък, особено през 2-ри триместър;
ко-тримоксазол, когато прониква през плацентата, води до развитие на сърдечни дефекти.

Лечението на ангина по време на бременност се извършва със следните видове антибактериални средства:

на първо място се предписват пеницилини (амоксицилин, флемоксин), тъй като те са най-безопасни;
цефалоспорини (цефепим, цефалексин, цефтриаксон) - безопасни, използвани при наличие на алергични реакции или неефективност на пеницилините;
макролидите (сумамед, азитромицин) се използват под лекарско наблюдение, не причиняват аномалии на развитието в приемливи дози.

Облекчаване на възпалено гърло

Локалното лечение включва използването на:

гаргара с антисептични разтвори, например мирамистин, хлорофилипт, хлорхексидин. От разтвори на базата на билки се допуска ротокан;
напояване на сливиците с антисептици под формата на спрей (хлорофилипт, тантум-верде, инхалипт);
таблетирани форми на антимикробни средства (лизобакт, фарингосепт).

Мирамистин не прониква в плацентарната защита, не се абсорбира в общия кръвен поток, не изисква разреждане, следователно е абсолютно безопасен за употреба. Хлорхексидинът е разрешен и по време на бременност, тъй като не се абсорбира в кръвта.

С противовъзпалителна цел се предписва изплакване с разтвор от аптечна лайка, масло от чаено дърво (2 капки на чаша вода).

Антипиретични лекарства

Когато температурата се повиши до 37,5 градуса, се препоръчва използването на физически методи за охлаждане, например топъл душ, обилно пиене, триене с разтвор на оцет, разреден с вода.

Ако тези методи са неефективни, температурата достига 38 градуса, трябва да се използват антипиретици (антипиретични лекарства) на базата на парацетамол.

Аспиринът под формата на таблетки или разтвор е забранен за употреба.

Продължителната треска увеличава загубата на течности, което води до дехидратация, а също така намалява доставката на кислород към ембриона, в резултат на което той страда от хипоксия.

Народни рецепти

За укрепване на имунната система традиционната медицина съветва да използвате смес от смлени лимони с кора и захар (на вкус). Препоръчително е да се приема по една чаена лъжичка 4 пъти на ден. Въпреки това, трябва да внимавате с жени с висока киселинност на стомашния сок, тъй като киселините могат да смущават.

Друга рецепта включва приемане на половин чаена лъжичка смес от настъргана ябълка, малък лук с добавка на 2 супени лъжици мед три пъти на ден.

За изплакване ефективно решение е комбинация от сол, сода (по 1 чаена лъжичка) в чаша вода. Ако няма алергия към йодсъдържащи препарати, тогава е позволено да се добавят 2 капки йод. Изплакнете два пъти на ден.

В топла вода с обем 250 ml можете да разтворите 15 g прополис, гаргара на всеки час. За изплакване е подходяща и отвара от сушени боровинки (сварете 100 г в 500 вода до получаване на остатъчен обем от 300 мл).

Колкото и ефективно да е лечението в домашни условия, трябва да присъства лекарски контрол. Това ще позволи навременна корекция на терапията, за да се предотврати появата на нежелани реакции. При първите симптоми на възпалено гърло се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар.