Как ангината засяга плода по време на бременност?

Най-голямата опасност за плода представляват инфекциозните заболявания през първия триместър, но в дългосрочен план съществува и риск от преждевременно раждане поради патология на плацентата, влошаване на състоянието на бременната жена. Ангината по време на бременност представлява заплаха за здравето на жената, плода. Тя може да бъде причинена както от дейността на патогенни микроорганизми, така и от приема на забранени лекарства.

В зависимост от формата на тонзилит се наблюдава различна клинична картина:

Катаралната форма се проявява с умерени симптоми на интоксикация, субфебрилна хипертермия, възпалено гърло. На този етап лекарят при преглед на гърлото разкрива зачервяване, подуване, инфилтрация на сливиците. С ранно начало на лечението е възможно да се избегне приемането на антибиотици, прогресията на заболяването. Симптомите регресират след 3 дни.
Лакунарният, фоликулен се характеризира с по-изразени признаци на интоксикация, когато температурата достигне 39 градуса, интензивна болка в гърлото, цефалгия, болки в ставите, миалгия. При фарингоскопия се визуализират гнойни фоликули под формата на зърна, в лакуните се натрупва гнойно течение. На повърхността на сливиците се появява филм.
Язвените, некротични форми се проявяват чрез образуване на улцерозни дефекти по сливиците, появата на сива, тъпа плака. Ако се опитате сами да премахнете филма, остава отворена рана. Впоследствие некрозата се разпространява към задната фарингеална стена, небните арки. Температурата достига 40 градуса, има затруднения при отваряне на устата, интензивно възпалено гърло, от което жената отказва да яде, не говори.

Ако се появи възпалено гърло, бременната жена трябва незабавно да започне изплакване с антисептични разтвори, без да чака появата на хипертермия.

Това ще помогне да се спре разпространението на инфекцията, възпалителния процес, докато се постави диагноза.

Усложнения на ангина за плода

Защо ангината е опасна по време на бременност? Опасността от ангина се крие във високия риск от проникване на инфекциозен агент в общия кръвен поток, след което се развива септично състояние, засягат вътрешните органи.

Периодът на фебрилна треска има отрицателен ефект върху плода поради развитието на хипоксия. При упорито повишаване на температурата има срив в синтеза на протеини, които са „градивните елементи“ на тялото. В допълнение, хипертермията води до задух при жената, големи загуби на течност с пот, дишане, забавяне на притока на кръв в плацентата, което води до увеличаване на феталната хипоксия.
Образуване на малформации.
Замразяване на плода.
Заплахата от спонтанен аборт.
Тежка токсикоза.

Усложнения от възпалено гърло при бременна жена

Неправилното ненавременно лечение на тонзилит води до развитие на локални, общи усложнения. В зависимост от нивото на имунна защита, заболяването може да се усложни от генерализиране на инфекцията, увреждане на вътрешните органи.

Най-честото усложнение е ревматичната треска. Развива се в резултат на имунна дисфункция, когато собствените тъкани се възприемат от имунната система като чужди. Това се дължи на факта, че комплексът от антигени в стрептокока е подобен на антигените на сърдечния мускул, бъбреците, ставите, така че имунната система започва да синтезира антитела срещу патогена и съответно неговите тъкани. В резултат на това се диагностицира системен патологичен процес с увреждане на много органи с автоимунен произход.

Поражението на миокарда се проявява под формата на клапни дефекти. При наличие на възпалителен процес си струва да се говори за миокардит, в случай на увреждане на вътрешната мембрана се развива ендокардит, външната мембрана - перикардит. Симптоматично жената се притеснява от ангина пекторис, която се разпространява към шията, ръката, задух, треска. С прогресията на заболяването се наблюдава сърдечна недостатъчност.
Бъбречна дисфункция под формата на гломерулонефрит, пиелонефрит. От клиничните симптоми има болка в областта на лумбалната част на гръбначния стълб, подуване на крайниците, повишено кръвно налягане, фебрилна хипертермия. При изследванията на урината се регистрира повишаване на нивото на еритроцити, левкоцити, протеин и появата на бактерии.
Увреждане на ставите (мигриращ артрит). Възпалителният процес се проявява с подуване на тъканите на ставите, болка, хиперемия на кожата над ставата, ограничаване на подвижността.
Сепсис.

От локалните усложнения трябва да се отбележи:

отит на средното ухо, който се проявява с болезненост в областта на ухото, увреждане на слуха, хипертермия;
абсцес, когато сливиците стават отоци, напрегнати, рязко болезнени;
флегмонът се характеризира с разпространение на гноен процес в околните тъкани без ясни очертания;
отокът на ларинкса е сериозно усложнение, което изисква незабавно внимание. С увеличаване на отока дишането става трудно, което води до хипоксия;
кървене от съдовете, хранещи сливиците, които се стопяват от гнойни маси с лакунарно възпалено гърло.

Опасностите от антибиотичната терапия за плода

При лечението на тонзилит се използват антибактериални средства за борба с патогенния патоген. Лекарят предписва лекарства, като взема предвид периода, особеностите на хода на бременността, наличието на съпътстваща патология. Целесъобразността от употребата на антибиотици се определя изключително от лекаря. Действията на всяка група лекарства са насочени към борба с определен вид инфекциозни микроорганизми. Дългосрочната антибиотична терапия може да провокира много странични ефекти, които влияят негативно върху здравето на плода, бъдещата майка.

Също така си струва да се отбележи, че антибиотиците имат пагубен ефект не само върху патогените, но и върху полезните микроорганизми. В резултат на това микрофлората страда, имунната защита на организма намалява. В допълнение, лекарствата увеличават риска от дисфункция на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци, слух).

Антибиотичната терапия е особено опасна през 1-ви триместър, когато вредата за ембриона достига максималното си ниво. Токсичните вещества проникват през плацентарната защита в кръвния поток на плода. Най-голяма вреда се нанася на органа, който по това време е в активна фаза на развитие. Често от токсични ефекти страдат зъбите, костните структури, сърцето, бъбреците, органите на слуха.

Започвайки от втората половина на бременността, токсичността на лекарствата не е толкова агресивна за ембриона, но трябва да се внимава при избора на лекарство до края на бременността.

Независимият избор на антибиотик води до появата на резистентност на инфекциозни патогени, развитието на усложнения от плода.

Вреда на антибиотиците за плода

Днес има огромен избор от антибактериални средства. Това е необходимо за най-точния избор на лекарства срещу инфекциозни патогени, което ви позволява да постигнете положителен резултат за кратко време без минимален брой странични ефекти.

Някои антибиотици могат да имат пагубен ефект върху ембриона, така че трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете антибиотици. Сред забранените лекарства си струва да се подчертае:

Доксициклин, тетрациклин, които лесно проникват през плацентата, нарушават минералния метаболизъм, натрупват се в зъбните пъпки, костните структури и засягат черния дроб.
Флуорохинолоните (норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин) увреждат ставите (хрущял, костна тъкан) при навлизане в ембриона.
Макролидите (кларитромицин, иначе фромилид, клацид, рокситромицин) имат токсичен ефект върху плода.
Аминогликозидите (стрептомицин, канамицин, гентамицин) след преминаване през плацентарната бариера имат увреждащ ефект върху бъбреците, вътрешното ухо, което води до развитие на глухота.
Хлорамфениколът (синтомицин, хлорамфеникол) бързо преминава през плацентата, инхибира хемопоезата, засяга костния мозък, нарушава лечението на кръвните клетки, особено през втората половина на бременността.
Ко-тримоксазол (бисептол), когато се приема във високи дози, прониква през плацентарната бариера, което води до развитие на сърдечни дефекти, мутации.
Нитрофураните (фуразолидон, фурадонин) нарушават образуването на пикочната система в ембриона.

Разбира се, не всички изброени антибиотици се използват за лечение на ангина дори извън периода на бременността, но жената трябва да е наясно с опасностите от всяко лекарство и да не ги приема сама.

Ако една жена е приемала незаконни антибиотици по време на "бременния" период, когато все още не е знаела за раждането на плод, това може да доведе до спонтанен аборт, избледняване на бременността.

Особено опасно е да приемате антибиотици по съвет на приятели, които ви уверяват в ефективността на лекарството и липсата на нежелани реакции по време на бременност.

Що се отнася до разрешената антибиотична терапия, която се използва при ангина по време на бременност, трябва да се подчертае:

Групата пеницилини, която включва амоксиклав, амоксицилин, аугментин. Лекарствата нямат отрицателен ефект върху ембриона, те се понасят добре от жената.
Цефалоспорините (цефепим, цефалексин, цефтриаксон) се предписват доста широко при наличие на алергия към пеницилини, нечувствителност на патогенни патогени към тях. Те нямат токсичен ефект върху плода.
Макролидите (еритромицин, сумамед) в минимална концентрация проникват през плацентарната бариера, не са в състояние да причинят аномалии в развитието, когато се приемат за кратко време. Те се предписват в случай на неефективност, подозрение за алергични реакции към пеницилини, цефалоспорини.

Лечение на ангина по време на бременност

В допълнение към антибактериалните средства за лечение на тонзилит, антисептичните средства се използват под формата на разтвори за изплакване, спрей и таблетки за смучене.

Miramistin, Chlorhexidine, Rotokan, Chlorophyllipt, Furacilin са много подходящи за приготвяне на разтвори за изплакване. Благодарение на антимикробните компоненти, борбата с патогенните микроорганизми се осъществява без вреда за плода. Процедурата се повтаря на всеки 1,5-2 часа.
Geksoral, Ingalipt, Tantum-Verde, Chlorfillipt се използват под формата на спрей за напояване на сливиците между изплакванията.
За резорбция се използват Lizobakt, Faringosept под формата на таблетки.

При хипертермия над 37,5-38 градуса е необходимо да се приемат антипиретици на базата на парацетамол. Препаратите с аспирин са забранени. Въпреки това, трябва да се помни, че честото използване на Нурофен, парацетамол също е нежелателно. Препоръчва се първо да се използват физически методи за охлаждане (топъл душ, пиене на много течности, триене с разреден оцетен разтвор).

В някои източници можете да намерите рецепти за традиционна медицина на базата на билки (настойки, отвари за вътрешен прием, изплакване), но трябва да внимавате.

Ние се фокусираме върху факта, че много билки, които се използват при лечението на тонзилит, са способни да повлияят на хормоналните нива, тонуса на матката, което заплашва да прекъсне бременността.

Също така, всякакви процедури, използващи високи температури, не се препоръчват за бременна жена, например горещи душове, вани за крака, компреси. Почивката на легло, обилните топли напитки и правилното хранене с изключение на пикантни, твърди, горещи ястия са особено важни в острия период на заболяването. За предотвратяване на дехидратация, ускоряване на елиминирането на токсините от тялото, плодовите напитки, компоти, желе са перфектни.

Подробно анализирахме защо ангината е опасна по време на бременност - влиянието и последствията за плода, сега задачата на жената е да спазва препоръките и редовно да посещава лекар за превантивни прегледи. Това ще помогне да се контролира хода на бременността и да се роди здраво бебе.