Лечение на хипертония

Съвременни лекарства

Стандартът за лечение на хипертония е комбинация от няколко подхода на класическата медицина. Има специфичен протокол, който предписва действията на лекаря. Започва с преглед на пациента, интервю, насочване за преглед, анализ на резултатите и съставяне на курс на терапия. Въз основа на стандартните и общоприети протоколи лекарят ще може да изготви ефективно лечение на хипертония. Първо, пациентът трябва да отиде в болницата по местоживеене. По-нататъшният курс на терапия ще се състои от следните етапи:

• болнична терапия;
• амбулаторно лечение;
• почивка и възстановяване, за предпочитане в санаториум или курорт.

При стационарни условия пациентът се преглежда, лекарят ежедневно анализира състоянието на пациента, предписва лекарства и различни процедури. Когато човек се подобри, той се изписва, за да продължи курса на терапия амбулаторно.

Как правилно да се лекува хипертония след изписване:

• Пациентът трябва да отиде при местния лекар на мястото на регистрация.
• Ще му бъде предложено да премине курс на физиотерапия, той определено ще трябва да промени начина си на живот и да приема лекарства.
• Ако по време на терапията се установи високо кръвно налягане, специалистът ще коригира режима на лечение. При липса на оплаквания пациентът ще бъде посъветван да почива повече и да отиде в санаториум или курорт. Лекарят ще изброи и клинични насоки, които ще трябва да се спазват през целия живот.

Медикаментозното лечение е основата на терапията за повечето заболявания. Използва се за облекчаване на високо кръвно налягане в по-късните стадии на хипертония. В ранните етапи помага основно корекцията на начина на живот.

При лечението на хипертония е важна последователността и правилният подбор на лекарства.

При избора на лекарства лекарят се фокусира върху следните фактори:

• финансовото състояние на пациента;
• наличието на хронични патологии;
• стадия, в който се намира хипертонията;
• рискови фактори;
• състоянието на сърдечно-съдовата система.

АСЕ инхибитори

Според много експерти, АСЕ инхибиторите са чудесни за справяне с хипертонията. Поради ефекта им върху тялото, високото кръвно налягане постепенно намалява и на този фон рискът от усложнения намалява. При хора с хронична сърдечна недостатъчност при продължителна употреба на ACE инхибитори се подобрява общото състояние и прогнозата за по-нататъшно развитие на патологията.

АСЕ инхибиторите помагат за облекчаване на кръвното налягане, като блокират производството на ангиотензин I, от който се предполага, че се образува ангиотензин II. Последното причинява вазоспазъм, поради което се развива хипертония. Без ангиотензин II налягането на пациента спада, степента на хипертрофия на миокарда намалява.

Лечението на артериална хипертония с АСЕ инхибитори може да не бъде ефективно с течение на времето. При продължителна употреба на лекарства от тази група, вторият начин на синтез на ангиотензин II постепенно става все по-актуален, а именно с помощта на химазата в органите и тъканите на тялото. Освен това приемът на АСЕ инхибитори може да причини възпалено гърло и кашлица. За лечение на високо кръвно налягане от тази група се използват следните лекарства:

• Енал;
• "Капотен" (използва се при кризи);
• "Амприлан";
• Akcupro;
• "Зокардис";
• Диротон;
• "Моноприл".

Лечението на хипертонията трябва да започне с ниски дози инхибитори. Те се увеличават постепенно, за да се постигне стабилна ремисия. Да се ​​отървете от кръвното налягане няма да е лесно, целият процес ще отнеме поне 3-4 седмици. След това ще трябва да приемате лекарства с профилактична цел още по-дълго (не по-малко от година). Употребата на ACE инхибитори е забранена в такива случаи:

• бременност;
• ангиоедем поради употребата на подобни лекарства;
• стесняване на лумена на артериите, които хранят бъбреците;
• излишък на калий в организма.

Сартани

В медицината сартаните се наричат ​​още блокери на рецепторите на ангиотензин II, съкратено като ARBs. Ефектите на тази група лекарства са подобни на тези на АСЕ инхибиторите. Сартанът обаче прави ангиотензиновите рецептори напълно нечувствителни към него, така че вторият начин на синтез на този ензим няма да се прояви с течение на времето. Поради тази причина лечението с ARB на кръвното налягане е по-последователно. След приема на лекарството практически няма странични ефекти, но в редки случаи се появява кашлица. Следните лекарства от тази група могат да помогнат да се отървете от натиска:

• Лориста;
• "Aprovel";
• Микардис;
• "Атаканд";
• Валц;
• "Едарби";
• Теветен;
• "Карсоад".

Калциеви антагонисти

Калциевите антагонисти се наричат ​​блокери на калциевите канали. При артериална хипертония лечението с тях ви позволява да се отървете от високото кръвно налягане чрез разширяване на кръвоносните съдове и намаляване на тяхната цялостна устойчивост. Резултатът се постига чрез блокиране на приема на калций. По този начин се намалява чувствителността на съдовете към вазоконстрикторните фактори.

Продължителният прием на калциеви антагонисти помага не само при лечението на хипертония, но също така ви позволява да постигнете следните резултати:

• Намаляване на вероятността от образуване на кръвни съсиреци.
• Намаляване на вероятността от развитие на усложнения от високо кръвно налягане.
• Забавяне на образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове.
• Намаляване на левокамерната хипертрофия.

За лечение на артериална хипертония се използват 3 групи калциеви антагонисти. Всеки от тях има свои собствени характеристики.

• Дихидропиридини. Те не засягат особено миокардната контракция и сърдечната проводимост. Дихидропиридините действат селективно върху стената на съда. При високо налягане лечението с тях ви позволява бързо да стабилизирате състоянието на пациента. Препаратите от групата на дихидропиридините са с кратко и удължено действие. Сред тях са "Кордафлекс", "Нифекард" и "Лекармен". При продължителна употреба дихидропиридините могат да причинят оток.
• Фенилалкиламини. Същността на тяхното действие е да намалят проводимостта на сърцето, поради което интензивността на сърдечните контракции намалява. Фенилалкиламините не действат върху отдалечени (периферни) съдове. При хипертония лечението се състои в прием на таблетки Isoptin или Finoptin.
• Бензодиазепини. Те са подобни по ефект на фенилалкиламините. Въпреки това, бензодиазепините са способни леко да стесняват кръвоносните съдове, поради което при високо налягане лечението им трябва да се извършва под стриктния лекарски контрол. От тази група може да се разграничи дилтиазем.

Диуретици

Ефектът на диуретиците (диуретиците) върху тялото е проучен достатъчно добре, за да се използва тази група лекарства за лечение на хипертония. Те освобождават тялото на пациента от излишната влага, като по този начин намаляват тежестта на хипертонията. При продължителна употреба диуретиците причиняват дефицит на калий в организма, което помага на мускулите да се свиват. Ако запасът от минерали не се попълни навреме, пациентът може да получи гърчове. За тази цел при хипертония лечението включва прием на лекарства, които съдържат калций (Аспаркам) или използване на калий-съхраняващи диуретици (Триамтерен).

Как да победим хипертонията? Следните представители на групата на диуретиците ще помогнат по този въпрос:

• "Хипотиазид";
• "Тригрим";
• "Фурасемид";
• "Диакарб".

В-блокери

Те действат върху бета-адренергичните рецептори, като по този начин намаляват ефекта на симпатоадреналната система (SAS) върху сърцето. На този фон интензивността на сърдечните контракции намалява и синтезът на ренин в бъбреците спира. Съвременното лечение на хипертония позволява използването на бета-блокери в такива случаи:

• ако артериалната хипертония е придружена от тахикардия;
• след сърдечен удар;
• при наличие на ангина пекторис (болка в гърдите);
• ако се развие сърдечна недостатъчност.

Сред тази група лекарства могат да се разграничат най-популярните:

• "Конкор";
• Локрен;
• "Небилет";
• Coriol;
• Егилок.

Бета-блокерите няма да могат да помогнат да се отървете от хипертонията завинаги, но са в състояние да стабилизират налягането в момента на приемане. Забранено е използването им при астма и блокада на атриовентрикуларния център от 2-3 градуса.

Агонисти на имидазолинов рецептор

Агонистите на имидазолиновия рецептор действат върху централната нервна система. Особено на И₂-имидазолинови рецептори, които са локализирани в продълговатия мозък. Влиянието на лекарствата от тази група намалява активността на симпатиковия отдел на вегетативната (автономна) нервна система. В резултат на този процес налягането и свиването на сърдечния мускул се стабилизират.

Агонистите на имидазолиновия рецептор помагат не само за лечение на хипертония, но и за подобряване на метаболитните процеси, особено на въглехидратите и мазнините. Освен това има положителен ефект върху мозъка, бъбреците и сърдечно-съдовата система.

От представителите на тази група най-често се използват следните лекарства:

• Моксарел;
• Moxonitex;
• Албарел;
• "Моксонидин" (за кризи).

Артериалната хипертония е само едно от заболяванията, при които се предписват агонисти на имидазолиновия рецептор. Те често се използват в комплексното лечение на затлъстяване и захарен диабет. Забранено е използването на лекарства от тази група в такива случаи:

• бъбречна и сърдечна недостатъчност;
• брадикардия (с пулс под 50);
• слабост на синусовия възел;
• коронарен синдром.

Понякога дори лекарят е трудно да разбере как да лекува високо кръвно налягане, ако тежестта на заболяването не намалява. В такива ситуации е разрешено използването на допълнителни лекарства:

• ренинови инхибитори (Алискирен);
• алфа-блокери (Alfuzosin, Doxazosin, Prazosin).

Ако комбинирате правилно основните антихипертензивни лекарства с допълнителни, можете да подобрите метаболизма в организма. Това ще помогне да се отървете от високото кръвно налягане завинаги. Въпреки това е необходимо да се използват ренинови инхибитори и алфа-адренергични рецептори само в комплексна терапия, а не като единствено лекарство. Цялостното лечение на всяка патология, включително борбата с хипертонията, се състои в комбинация от лекарства. По принцип лекарите предписват следните комбинации от лекарства:

• АСЕ инхибитор заедно със сартан и диуретик.
• АСЕ инхибитор заедно със сартан и блокер на калциевите канали.
• АСЕ инхибитор, диуретик и блокер на калциевите канали.

Лечението на ниско кръвно налягане (хипотония) е да се приемат следните лекарства:

• Адаптогени. Използват се поради способността си да свиват и повишават съдовия тонус. На фона на терапията се повишава кръвното налягане, пулса и работоспособността на пациента. Ниското кръвно налягане се лекува с адаптогени като Pantokrin или Saparal. Вместо хапчета, в леки случаи, можете да пиете червено вино, например "Каор" за 1 супена лъжица. л. в един ден.
• Алфаадреномиметици. Използват се със силен спад на налягането, действат върху алфа-адренергичните рецептори, в резултат на което налягането се повишава и съдовете се стесняват. Най-често се използват "Гутрон", "Мидамин" и "Мезатон".

Терапия за нефрогенна хипертония

Артериалната хипертония не винаги е следствие от нарушена обмяна на веществата, съдови и сърдечни заболявания. Понякога проблемът е в бъбреците.

Този вид заболяване се нарича нефрогенна хипертония. Възниква поради неоплазми, съдови заболявания, вродени дефекти и възпалителни процеси в бъбреците.

Лечението на нефрогенната артериална хипертония се основава на причината за заболяването. За премахване на възпалението се използват "Ceftriaxone" или "Gatifloxacin". Неоплазмите и вродените аномалии се елиминират с помощта на хирургическа интервенция. Едновременно с елиминирането на причината за нефрогенна артериална хипертония е необходимо да се контролира налягането и да се приемат антихипертензивни лекарства за стабилизирането му.

Хирургична интервенция

За много хора отговорът на въпроса "как да се отървете от хипертонията завинаги" е операцията. Но дори и при висококачествена и навременна намеса е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот, в противен случай всичко бързо ще се върне на мястото си. Хирургията често се използва при тежки случаи на съдова обструкция, при липса на ефект от медикаментозното лечение.

В хирургията се използват 2 най-често срещани метода на интервенция:

• Перкутанна ангиопластика. Същността на такава операция е въвеждането на катетър с балон в съда за подобряване на неговата проводимост. Процедурата е противопоказана при хора с твърде тесен проход на артерия или с пълното й запушване. В редки случаи съдът може да се спука по време на поставяне на катетър.
• Отворена хирургия. За разлика от перкутанната ангиопластика, този вид операция е по-травматична. Пациентът ще трябва да прекара много време под анестезия и периодът на възстановяване ще бъде много по-дълъг. Същността на отворената хирургия е да се премахне плаката, която се появява заедно с парче от съда. Неговото място ще бъде заето от изкуствен или собствен трансплантиран съд. Благодарение на тази процедура може да се проведе ефективно лечение на хипертония, тъй като ще бъде възможно да се възстановят увредените артерии. Това е особено вярно при обширна атеросклероза.

Други лечения

Артериалната хипертония има много причини и за ефективно лечение е необходимо да се комбинират няколко метода за понижаване на налягането. Други съвременни методи включват:

• Лазерна терапия. Подходящ е за комбиниране с лекарства. Провежда се на курсове и се разделя на контактно-огледален метод на експозиция и дистанционен. Същността на това как правилно да се лекува хипертония от първия тип е ефектът на лазер чрез огледална приставка. След 2-3 сеанса пациентите усещат облекчение и облекчаване на симптомите, характерни за хипертонията. Дисталното лазерно лечение се извършва на разстояние от тялото. Ефектът от терапията става забележим след първото излагане. Ако няма резултат, лекарят ще се върне към контактно-огледалния тип лечение.
• Индийска техника. Същността му се крие в лечението с йод. Ще трябва да се прилага през септември и март на определени участъци от кожата, в зависимост от деня от седмицата. Такъв метод ще покаже как да се справите сами с хипертонията, но лекарите не гарантират ефективността му, тъй като е нетрадиционен.
• Масаж на главата. Този метод се счита за най-прост и помага за лечение на високо кръвно налягане, без да напускате дома. За да го завършите, ще трябва да помолите някой да извърши процедурата. Първо, трябва да погалите главата срещу растежа на косата и след това да масажирате задната част на главата и шията. Накрая отидете до горната част на гърба и раменете. На всеки етап се дава 2 минути.

Следователно, лечението на артериална хипертония трябва да се извършва под ръководството на лекар, който ще трябва да прегледа и интервюира пациента и след това да го изпрати за преглед.Фокусирайки се върху получените резултати, специалистът ще може да обясни как да се справи сам с хипертонията и да изготви терапевтичен режим в съответствие с приетите стандарти.