Болестите на сърдечно-съдовата система са най-чести в процентната структура на заболяванията. Това е водещата причина за смърт и инвалидност в световен мащаб. Хората, които са изложени на висок риск от подобни патологии, трябва да преминат целенасочен медицински преглед за ранно откриване и предотвратяване на усложнения. Една такава процедура е сърдечната ехокардиография. Това е ултразвуков метод, който ви позволява да оцените работата на сърцето и неговия клапен апарат, за да диагностицирате навреме всякакви промени.
Показания
Симптомите на заболявания на сърдечно-съдовата система са разнообразни, лесно могат да бъдат объркани с проблеми на други органи. Пациентът трябва да обърне внимание на:
- появата на прекъсвания в работата на сърцето, повишен сърдечен ритъм;
- задух, кашлица, бледност на кожата, поява на отоци в долните крайници в края на деня;
- слабост, виене на свят, чести главоболия, загуба на съзнание.
Всички тези признаци не трябва да се пренебрегват, те трябва да послужат като причина да се свържете със специалист, който ще ви изпрати на ултразвук на сърцето.
Непосредствените индикации за изследването са повишаване или понижаване на кръвното налягане, наличие на патологични шумове при аускултация на сърцето, промени, установени на електрокардиограмата, както и болка в сърцето или зад гръдната кост (ангина пекторис). Ехокардиографията е необходима периодично при пациенти, които са претърпели инфаркт или сърдечна операция.
Но не само хората със здравословни проблеми се подлагат на ехокардиография. Препоръчва се за спортисти, мъже над 55 години, жени над 50 и бременни жени. Извършва се и ултразвук на сърцето:
- деца в неонаталния период, за да се изключат сърдечни дефекти;
- юноши след достигане на 14-годишна възраст, тъй като по време на интензивния растеж на тялото може да възникне патология на сърдечния мускул.
Методология
За разлика от ултразвуковите изследвания на други органи, ултразвукът на сърцето на практика не изисква подготовка по отношение на диета или медикаменти, с изключение на избягване на алкохол. Традиционната техника се нарича "трансторакална ехокардиография", тъй като се извършва през повърхността на гръдния кош. Пациентът се съблича до кръста и ляга на лявата страна на естакадата. Зоните от тялото, върху които ще се прилага трансдюсерът, се третират със специален гел за по-добро предаване на ултразвуковия сигнал. Впоследствие звукът се преобразува в електрически сигнали и се получава ехокардиограма.
Когато се установят пречки за преминаването на ултразвука (затлъстяване, наличие на изкуствени клапи) и при тежки сърдечни заболявания се използва трансезофагеална ехокардиограма, по време на която сензорът се вкарва през хранопровода близо до лявото предсърдие. 4-6 часа преди процедурата пациентът трябва да се въздържа от тютюнопушене, да не консумира храна и вода. Подвижните протези, ако има такива, също трябва да бъдат премахнати.
Стрес ехокардиографията е стресиращ ултразвук на сърцето. Исхемичната болест е основната индикация за този метод за изследване на сърцето. За тази патология това е най-ефективният диагностичен метод. Позволява ви да откриете миокардна исхемия в най-ранните етапи на възникване.
В резултат на това всеки индикатор от изследването ще бъде описан в заключението, което ще бъде регистрирано от лекаря на кабинета за ултразвукова диагностика.
Декодиране на резултатите
Когато се сдобиете с резултата, където виждате не съвсем ясни числа и термини, ще възникне въпросът за декодирането на ехокардиографията на сърцето.
Заключението за възможна патология зависи не само от възрастта и пола на субекта, но и от целите, които лекарят е поставил, когато ви насочи към ултразвук на сърцето. По време на изследването се анализират както анатомичните структури (камери, клапи, стени на предсърдията и вентрикулите, мускули и кръвоносни съдове, торбичка), така и сърдечните функции.
При описването на клапаните могат да се разграничат два варианта на отклонение от нормата:
- неизправност, при която клапите на клапаните не се затварят плътно, в резултат на което има обратен кръвен поток;
- стеноза, при която диаметърът на лумена на клапата намалява.
Възможно е прекомерно образуване на течност между слоевете на перикарда (повече от 30 ml), в заключение ще бъде описано с думата перикардит.
Нормалните показания на сърдечна ехокардиография са както следва.
| Лява камера | ||
| Индикатор | Норм за мъжете | Норм за жените |
| Миокардна маса | 135-182 гр | 95-141 гр |
| Индекс на масата (LVMI) | 71–94 g / m22 | 71–84 g / m22 |
| Вентрикуларен обем в покой (VVV) | 65-193 мл | 59-136 мл |
| Размер на покой (CDR) | 4,6-5,7 см | 4,6-5,7 см |
| Свиващ се размер (DAC) | 3,1-4,3 см | 3,1-4,3 см |
| дебелина на стената | 1,1 см | 1,1 см |
| Фракция на изтласкване (EF) | 55–60 % | 55–60 % |
| Обем на удара (SV) | 60-100 мл | 60-100 мл |
- Дясна камера (RV): дебелина на стената - 3 mm; индекс на размера - 0,75-1,25 cm / m2; стойността на диастолата в покой е 0,8-2,0 cm.
- Описание на съдовете: диаметърът на корена на аортата е 20–35 mm, устието на белодробната артерия е 14–20 mm.
Дори след като сте проучили подробно всички параметри, можете да ги сравните само с опциите за нормата. Диагноза може да постави само кардиолог, който не само ще се основава на резултатите от сонографията, но и ще вземе предвид всички оплаквания и симптоми.
Диагностична стойност
Поради бързото развитие на медицината станаха достъпни диагностични методи, които се отличават с висока надеждност на резултатите, точност, безопасност и безболезненост. Ехокардиографията е един такъв метод.
Благодарение на ехокардиографията е възможно да се идентифицират заболявания на миокарда, перикарда, интракардиални тумори и сърдечни дефекти. Ултразвукът на сърцето ви позволява да определите първите признаци на исхемична болест, наличието на белези след некроза на сърдечния мускул (инфаркт на миокарда), както и животозастрашаващи състояния като аневризма, интракардиални и интраваскуларни тромби.
Точността на резултатите от теста зависи и от разделителната способност на устройството. Модерен ултразвуков апарат трябва да бъде оборудван с функция "Доплер". Това дава повече информация за притока на кръв вътре в определен съд, което е изключително важно за диагностиката на вътрематочното развитие.
Доплеровият ултразвук може:
- определят дали съдовете на плода са достатъчно кръвоснабдени, включително съдовете на пъпната връв;
- диагностициране на фетална хипоксия и плацентарна недостатъчност;
- слушайте пулса.
Тази функция се използва при преглед на бременни жени и дава възможност да се прецени дали бъдещото дете е здраво. Но ако ултразвукът на сърцето на плода се прави през втория триместър на бременността, всички бъдещи майки се съветват да се подложат на ехокардиография през първия триместър, за да идентифицират възможни аномалии, които може да не са се появили преди бременността.
Важно е да знаете, че ако нормалните параметри на ехокардиографията на сърдечния мускул при възрастни бъдат незабавно записани под формата на цифрови стойности, има специални таблици за интерпретация на показателите на детето, в които лекарят сравнява записаните данни и критерий за масов растеж на бебето.
Заключения
Разбира се, ролята на ултразвука на сърцето е много важна за диагностицирането на заболявания на сърдечно-съдовата система, но ехокардиографията не трябва да се разглежда като единствен метод за откриване на сърдечни проблеми. Също така е необходимо да се консултирате със специалист - кардиолог, който ще изслуша оплакванията, ще проведе преглед и, ако е необходимо, ще ги изпрати за допълнителни изследвания. Само всичко това в комбинация ще помогне да се постави правилната диагноза и да се предпише адекватна терапия за поддържане на здравето.
