Ултразвуковото изследване е метод, базиран на анализ на разликите в отразяването на ултразвукови вълни от тъкани с различна плътност и структура. Ултразвукът стана незаменим за ранна диагностика на бременността и проследяване на нормалния растеж и развитие на плода, откриване на дефекти или генетични аномалии. Ако е необходимо, използвайте допълнителни ултразвукови режими: доплерография, ехокардиография на сърцето на плода.
Ултразвукът има редица предимства, за разлика от други минимално инвазивни техники:
- лекота на прилагане и достъпност на метода;
- безопасност както за жената, така и за плода;
- абсолютно безболезнена процедура, за която не е необходима предварителна подготовка;
- бързо придобиване на обективни данни за състоянието на органите на майката и развитието на плода.
Когато се прави ултразвук на плода
Тъй като ултразвукът няма противопоказания, броят на провеждането му може да варира в зависимост от хода на бременността и здравословното състояние. Средно една жена прави 3-4 прегледа по време на бременност.
1-ви триместър
Препоръчва се първото изследване да се проведе при закъснение на менструацията, 5-6 седмици след последната менструация. Ултразвукът по това време ще помогне да се потвърди наличието на ембрион в маточната кухина и да се изключи тръбна бременност, да се прослуша сърдечния ритъм на плода. Ултразвуковото сканиране е задължително на 11-13 седмици. Именно през тези периоди могат да се получат надеждни данни за наличието на груби деформации на плода, аномалии с генетичен произход. На първо място, този скрининг трябва да отиде при жени над 35 години, които са имали анамнеза за спонтанни аборти, замръзнала бременност, наследствени заболявания както при самата пациентка, така и чрез съпруга й, раждане на деца с патологии в развитието или хромозомни аномалии.
Патологии, които могат да бъдат открити при ултразвуков скрининг:
- дефект в развитието на невралната тръба;
- омфалоцеле (патология на предната коремна стена);
- триплоидия (троен набор от хромозоми с много малформации);
- генетични синдроми на тризомията: Даун (21 хромозоми), Едуардс (18 хромозоми), Патау (13 хромозоми).
2-ри триместър
Вторият скрининг за предпочитане трябва да се извърши на 18-20-та седмица от бременността, когато органите и системите на плода са вече достатъчно оформени. По време на това изследване се определя:
- размер и тегло на плода;
- състоянието на гръбначния стълб, крайниците, костите на черепа;
- обем и състояние на околоплодната течност;
- правилното развитие на вътрешните органи;
- оценка на позицията и степента на зрялост на плацентата.
Допълнителен метод може да бъде доплерометрия - метод за определяне на кръвния поток, неговата скорост, налягане в артериите и вените. Доплер се използва за изследване на съдовете на пъпната връв на плода, помага да се оцени ефективността на кръвоснабдяването му, да се диагностицира заплитане или плацентарна недостатъчност.
Ако подозирате наличието на дефекти на сърдечно-съдовата система, трябва да се направят допълнителни изследвания. Ултразвук на сърцето на плода по време на бременност се предписва, ако майката има вродена малформация на сърдечно-съдовата система или други сериозни заболявания, инфекции в ранните етапи, наличие на нарушения на сърдечния ритъм на плода. Ако е необходимо, се използва ехокардиограма - по-сложен метод от ултразвука, като се използва специален сензор. В резултат на това можете да получите пълна картина на структурата на сърцето, кръвоносните съдове и кръвоснабдяването. Данните се съхраняват по електронен път, за да могат да бъдат ревизирани отново.
Ултразвукът на сърцето на плода по време на бременност се извършва на 11 седмици. Тъй като органът е малък през първия триместър, могат да се открият само много сериозни патологии и нарушения на ритъма. За получаване на по-обективни данни се препоръчва ехокардиография да се извършва от 18-та до 28-та седмица.
3-ти триместър
По това време задачата на изследването е да оцени размера на плода, неговото положение в матката, състоянието на вътрешните системи, наличието и степента на възможно забавяне на развитието. В по-късните етапи ултразвукът ще помогне да се идентифицират дефекти на органите (например хидронефроза, мегауретер), за да се премахнат тези проблеми точно в маточната кухина.
Тези проучвания помагат да се определи тактиката на раждането: необходимостта от цезарово сечение с неправилно (крак, напречно) положение на плода, предлежание на плацентата.
Техника на изпълнение и интерпретация на резултатите
Извършването на ултразвуково сканиране е технически много просто, но дешифрирането и оценката на резултатите изисква опит и умения. За процедурата се използват различни сензори, които позволяват изследване през коремната стена (трансабдоминално) или отвътре (трансвагинално). За най-доброто преминаване на ултразвукови лъчи се използва специален гел.
За да получи надеждни резултати от ултразвука, лекарят прави измервания на плода и сравнява данните с нормите за всяка седмица. Трябва да се уточнят размерът на опашната кост (CTE) и бипариеталният размер (BPD). През първия триместър тези стойности ще ви помогнат да определите точно продължителността на бременността. В следващите изследвания допълнително се измерват обиколката на главата (OH), корема (OB), дължината на костите на крайниците и съответствието им със седмиците на бременността.
Измерването на сърдечната честота на плода е задължително: през 1-ви триместър параметърът може да бъде 160-190 удара, от 11-та седмица - 140-160 удара / мин. Заключението трябва да посочва количеството околоплодна течност, местоположението на плацентата, дължината на шийката на матката.
Съвременните диагностични методи са в състояние да открият генетични аномалии на ранен етап. С помощта на ехокардиографията можете да научите за сърдечни дефекти и бързо да оперирате дете. Ултразвукът ще помогне за точното определяне на пола на бебето, а техники като 3D и 4D дори ще покажат чертите на лицето на бебето на снимка или видео.
Въпреки че има различни дебати около безопасността на метода, изследването носи много полезна информация за здравето на бъдещата майка и плода.
