Кардиология

Какви храни укрепват сърдечния мускул и са полезни за него: правилното хранене

Болестите на кръвоносната система (сърдечно-съдови, сърдечно-съдови, ССЗ) са най-честите патологии на 21 век с висока смъртност. Според данни за 2017 г. до 17,5 милиона души умират от ССЗ, от които 858 000 са в Русия. Една от основните причини за появата на нарушения е нездравословният начин на живот: неправилно хранене (бърза храна, храна "в движение", без обяд, обилна вечеря), условия на постоянен стрес, алкохол, цигари и в резултат на това , наднормено тегло и затлъстяване. Рискът от развитие на сърдечно-съдова патология ще намалее значително на фона на балансирана диета с включване на редовна физическа активност и пълно спиране на тютюнопушенето и алкохола.

Кои храни са полезни за сърцето

Основата на препоръките за хранене при заболявания на сърдечно-съдовата система е формирането на диета изключително от здравословни и естествени продукти. От гледна точка на диетотерапията и диетичната профилактика, сърдечната патология се разделя на три основни групи:

  • хиперлипидемия - повишаване на нивото на липидите (мазнини) в кръвта;
  • артериална хипертония (AH) - постоянно патологично повишаване на налягането;
  • инфаркт на миокарда (МИ) - некроза на сърдечния мускул поради нарушен кръвен поток.

Следователно има три различни подхода към диетотерапията в зависимост от основните оплаквания.

Характеристики на храненето при артериална хипертония

На фармацевтичния пазар има огромен брой лекарства, които могат да спрат прогресирането на хипертонията. Въпреки това, всяко лечение е безсмислено без промени в начина на живот. Основни препоръки за пациенти с хипертония:

  • нормализиране на телесното тегло в случай на излишък;
  • ограничаване на алкохола, кофеина и пълно елиминиране на тютюнопушенето (особено при пациенти с тахикардия);
  • умерена ежедневна физическа активност;
  • контрол на количеството усвоен натрий (според препоръката на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, не повече от 6 g сол на ден или диета без сол);
  • хората с риск от тромбоза (онкология, разширени вени на долните крайници, следоперативно състояние, други коагулопатии) се съветват да увеличат приема на вода до 1,5-2 литра, за да разредят кръвта;
  • включване в ежедневната диета на пресни плодове и зеленчуци, млечни продукти с цел повишаване на приема на калий, калций и магнезий;
  • въвеждане на диетични фибри в диетата в размер на 5 g на ден за начинаещи с постепенно увеличаване до 25 g за момичета и 40 g за мъже при липса на противопоказания.

За пациенти със сърдечно-съдова патология е разработена единна диета с енергийна стойност 2300 kcal / ден и ограничаване на приема на сол. Човек получава балансирано количество хранителни вещества (70 г протеини, 60 г мазнини, 400 г въглехидрати), витамини от група В, магнезиеви соли и липотропни вещества (помагат за отстраняването на "вредните" мазнини от тялото).
При съпътстваща исхемична болест на сърцето (ИБС) на пациентите с хипертония се препоръчва антиатеросклеротична диета: ограничаване на солта (до 6 g), обогатяване с храни с магнезий, калий и витамини.

При хронична циркулаторна недостатъчност диетата се допълва с продукти, съдържащи калий (сушени плодове, банани, кайсии).

Диетична терапия за хиперлипидемия

Нарушаването на метаболизма на мазнините засяга външния вид на човек и засяга важни съдове в тялото. Прекомерните количества липиди в диетата увеличават риска от атеросклероза, миокарден инфаркт и инсулт.

Основни принципи за превенция на хиперлипидемия:

  1. Рационално и фракционно хранене - четири до пет пъти на ден с правилно разпределение на дневните калории в протеини, мазнини, въглехидрати и ястия. Режимът се изчислява индивидуално за всеки пациент, възможно най-разнообразен и удобен (като се вземат предвид финансовите възможности и личните предпочитания).
  2. Дайте предпочитание на домашно приготвената храна пред заведенията за бързо хранене и кафенетата.
  3. Ограничете квотата мазнини в дневното съдържание на калории до 30%. Препоръчително е да разнообразите диетата, да използвате в равни части:
  • наситени - палмово, кокосово, масло, какаово масло и животинска мазнина;
  • мононенаситени - авокадо, зехтин, ядки;
  • полиненаситени - памучни, шафранови, слънчогледови и соеви масла.
  1. Контрол върху количеството продукти, съдържащи холестерол (не повече от 300 mg на ден).
  2. Въглехидратите заемат от 50 до 60% от дневното съдържание на калории. Делът на простите (лесно смилаеми - захар, шоколад, хранителни блокчета, хлебни изделия) не надвишава 7-10% от общото количество въглехидрати. Препоръчва се да се използват сутрин, по-внимателно наблюдение се препоръчва на пациенти със захарен диабет.
  3. Протеинът в диетата е не повече от 17-18% (намаляваме дела на животните, увеличаваме зеленчука до 50%). Има проучвания, които препоръчват да се яде само протеин от растения (боб, леща, соя) два до три пъти седмично. За да получите животински протеини, се препоръчва да се съсредоточите върху рибата и морските дарове.
  4. Ограничете приема на сол в рецептите колкото е възможно повече. Не е тайна, че те задържат излишната течност в тялото, като контролират водния и електролитния метаболизъм.
  5. Добавете обогатени с калий и магнезий храни за сърцето към вашата диета, за да подобрите функционирането на проводимите влакна и централната нервна система. Ефективността е равна на употребата на "Рибоксин" и други метаболитни лекарства.
  6. Мерки, насочени към нормализиране на телесното тегло (загуба на тегло и по-нататъшна профилактика на затлъстяването). Калоричното съдържание на диетата се избира индивидуално, като се вземат предвид пола, възрастта и начина на живот (професията) на пациента. При пациенти с наднормено тегло се препоръчва ограничаване на общия прием на калории и редовна физическа активност.

Горните препоръки са в основата на скандинавската („норвежка”) диета, която се използва от жените не само в европейския регион за контролирано отслабване и обогатяване на организма с витамини.

Системната липидо-понижаваща терапия включва три етапа, които ще увеличат максимално метаболизма на мазнините:

  1. Следвайки горните препоръки за 9-12 седмици под контрола на кръвните параметри (липиден профил).
  2. С подобряване на стойностите се препоръчва допълнително намаляване на количеството мазнини в диетата до 25%, а общия холестерол до 200 mg / ден. Месото е ограничено до 140-160 г на ден.
  3. Ако няма напредък, се препоръчва намаляване на квотата на мазнини до 20%, а количеството консумирано месо до 90 g / ден.

Рационално хранене при инфаркт

Инфарктът на миокарда (МИ) е едно от трите най-често срещани ССЗ, при които хранителните навици се различават на различните етапи от развитието на патологията.

Непосредствено след атаката, тактиката на медикаментозно лечение е насочена към предотвратяване на нарушения на ритъма и максимално запазване на зоната на некроза. Пациентите в този период са отслабени, апетитът им е намален. Дори при силна жажда пиенето на много течности не се препоръчва поради риск от пренасяне на течности в интерстициалните пространства и развитие на тъканен оток. Коригирайте водно-електролитните нарушения чрез парентерално приложение на лекарства. За да утоли жаждата си, на пациента се предлагат парчета лед.

Едва когато обемът на циркулиращата кръв (BCC) се стабилизира и здравословното състояние се подобри (след един или два дни), приемът на храна се възобновява и вторият етап от диетотерапията за МИ се възобновява.

За да максимизират премахването на натоварването от сърцето, те започват да хранят пациента с ниски калории (1200 kcal, разпределени върху 60 g протеин, 30 g мазнини и 180 g въглехидрати). Храната се приготвя на щадящ режим (варено, печено, на пара) без подправки, остри миризми и вкусове с температура 23-25°C.
Няколко дни преди изписването идва благоприятен момент за подготовка на пациента за разширено меню (трети етап).Основната препоръка е да продължите да се придържате към болничното меню, да се придържате към диетата и да следите теглото.

Основни принципи на третия етап:

  • увеличаване на приема на калории до 1500-2000 kcal с адекватно ниво на протеин, намаляване на мазнините;
  • пълна забрана на алкохола (поне през първите месеци след атака);
  • диета с ниско съдържание на натрий (ограничаване на солта);
  • последното хранене два до три часа преди лягане.

"Сърдечни витамини"

Витамините се намират в минимални количества в организма, но регулират работата на всички органи и системи. Представители на група В често се предписват за лечение на сърдечно-съдови патологии, поради което в литературата се среща терминът "сърдечни витамини". Получават се по два начина: от храна или хранителни добавки. Аз, като диетолог, ще ви покажа първия начин: правилното количество и храни, които са полезни за сърцето.

витаминДневна нужда (мг)Какви продукти съдържат
B1 (тиамин)1-2,5
  • бобови растения (фасул, грах);
  • телешко;
  • зърнени храни;
  • шипка;
  • мляко;
  • яйца;
  • зърнени храни
В 315-20
  • зеле (броколи, бяло зеле, карфиол);
  • зърнени храни;
  • спанак;
  • зелен грах;
  • картофи
В 55-10
  • тъмен (кафяв) ориз;
  • зелени зеленчуци (зеле, краставици и други);
  • ечемик;
  • покълнала пшеница
В 62
  • бъбреци;
  • черен дроб;
  • пилешки яйца;
  • цели зърна;
  • ядки;
  • риба (морска)
В12 (цианокобаламин)2,5
  • телешки черен дроб;
  • говеждо месо;
  • овнешко месо;
  • миди;
  • сьомга и други видове риба;
  • скариди

Вегетарианците предпочитат морски водорасли (ламинария или синьо-зелени), бирена мая, мисо сос и тофу.

Витамин С се препоръчва на пациентите за укрепване на кръвоносните съдове, като най-голямо количество се съдържа в горските плодове (касис, планинска пепел, пресни шипки, ягоди).

Диета за сърдечно-съдови заболявания: общи принципи

За постигане на максимален ефект и намаляване на риска от прогресиране на патологията, продуктите за сърцето и кръвоносните съдове се консумират систематично и комплексно. Навсякъде по света се придържат към основани на доказателства подходи към диетична терапия:

  1. Елиминирайте наситените мазнини. Световната здравна организация (СЗО) нарече палмово, масло, кокосово и какаово масло като основни рискови фактори за атеросклероза и коронарна артериална болест.
  2. Ограничете транс изомерите на мастните киселини (FFA). TIZHK се съдържа най-вече в маргарина, олиото и всички сладки: торти, бисквити, шоколадови пръчици, сладки, вафли.
  3. Още през 2003 г. СЗО отрече мнението за атеросклеротичния ефект на храните, съдържащи холестерол. Проучванията потвърждават, че само в 12% от случаите източниците на "холестерол" стимулират развитието на коронарна артериална болест.
  4. Ненаситените мазнини имат благоприятен ефект върху всички метаболитни процеси (включително и в мозъка), така че се въвеждат целенасочено в диетата на сърдечно болни. Съдържа се в такива продукти: масло от авокадо, вечерна иглика, орехи, рибено масло. Рибата с висока концентрация на ненаситени мазнини е ограничена до 60 g / ден при дневна консумация (или 100 g 3 пъти седмично).
  5. Протеини. Медицината, основана на доказателства, не препоръчва намаляване на нивото на протеин в диетата: изчислението се извършва средно с 1,2 g / kg телесно тегло. Те контролират качеството на месните и рибните продукти, дават предимство на нискомаслените („постни“) сортове. Препоръчителни източници на протеин:
  • месо - пуешко, телешко (младо), заешко месо;
  • млечни продукти - извара с ниско съдържание на мазнини;
  • риба - сьомга, скумрия, треска;
  • яйца - не повече от четири броя на седмица;
  • бобови растения (фасул, грах, соя).

За спортисти, които увеличават мускулна маса, изчислението се извършва в зависимост от вида и интензивността на натоварването.

  1. Въглехидрати - делът в дневния прием на калории се увеличава поради ограничаване на квотата за мазнини. Има здравословни (сложни) и нездравословни (прости) въглехидрати. Предпочитание се дава на първите, които се съдържат в пълнозърнести зърнени храни, зеленчукови смеси, зелени. За подслаждане се препоръчва използването на медени сосове.
  2. В диетата се въвеждат полезни за сърцето плодове – банани, кайсии, сливи.
  3. На практика съществуваше терминът „сърдечни витамини“, който преувеличава ролята на тиамина и други членове на групата при лечението на ССЗ, но основаната на доказателства медицина опроверга преобладаващото мнение. Витамините и минералите трябва да се приемат изключително с храна, което подобрява усвояването и предотвратява предозирането.
  4. Не преяждането е основен принцип на диетичната терапия. Препълненият стомах оказва натиск върху диафрагмата, която се измества от обичайното си място и натоварва сърцето.
  5. Не пийте твърде много вода. Допълнителната течност стимулира тялото да се налива, което се отразява негативно върху работата на сърцето и кръвоносните съдове поради увеличаване на BCC.
  6. Не пресолявайте храната. Фактът на задържане на течности със сол е отдавна доказан и не се нуждае от допълнително потвърждение.
  7. Калият нормализира сърдечния ритъм, има благоприятен ефект върху провеждането на импулс през кардиомиоцитите (за предотвратяване на развитието на предсърдно мъждене и други видове аритмии). Освен това ползата от елемента е в освобождаването на излишната течност от тялото. Съдържа се в сушени плодове (стафиди, сушени кайсии, сини сливи), шипки, пресни кайсии, тиква и картофи.
  8. Магнезият намалява възбудимостта на блуждаещия нерв и вазомоторните центрове, което води до хипотензивен ефект и контролирана брадикардия. Това свойство се използва при диетичната терапия на сърдечно-съдови заболявания. Микроелементът се намира в цвекло, моркови, касис, орехи и бадеми, овесени ядки, зърнени храни от ечемик и елда, ръжен и пшеничен хляб.

Заключения

Адекватното лечение на заболявания на кръвоносната система включва не само лекарствена терапия, но и добре подбрана диета. Лекарите препоръчват цялостен подход към лечението на патологиите и да не приравняват рационалното хранене с ограниченията. Разнообразие от морски дарове, растителни мазнини и месо, пресни плодове и зеленчуци допълват запасите от основни вещества и предотвратяват развитието на патологии. А комбинацията от диета, физическа активност и отказ от лоши навици е ключът към доброто здраве и дълголетие.