През цялата бременност акушер-гинекологът наблюдава бъдещата майка и бебето. Един от най-достъпните, безопасни и в същото време информативни методи за оценка на състоянието на детето е аускултацията. По честотата на сърдечния ритъм на плода, който се слуша през предната коремна стена, се преценяват параметрите на неговата жизнена дейност. Помислете за съществуващите методи и основните показатели за работата на сърцето на трохите.
Измервателна техника, апарати и инструменти
Сърцето на ембриона се оформя на 17-20-ия ден от вътрематочното развитие от две мезенхимни образувания, които след това се превръщат в тръба. На четвъртата седмица се появява предсърдната преграда. До осми-девети - сърцето на плода анатомично вече с четири камери.
В зависимост от гестационната възраст, сърдечният ритъм на плода се прослушва по следните методи:
- аускултация със стетоскоп, фонендоскоп;
- ултразвуково изследване;
- кардиотокография;
- ехокардиография.
Първите удари на сърцето се отчитат още в шестата седмица от бременността с помощта на ултразвуков апарат. Първоначално те са около 110-130 удара в минута, но до края на първия триместър се увеличават до 170-190. От 12 седмици до самото раждане сърдечната честота на плода обикновено е 120-160.
Ехокардиография - изследване по избор, предписва акушер-гинеколог при определени показания. С помощта на този модерен и точен метод се изследва кръвообращението в сърцето и кръвоносните съдове. Оптималната продължителност е от 19 до 28 седмици от бременността.
Кардиотокография - общ метод за оценка на състоянието на плода. Днес CTG е водещото изследване на естеството на сърдечната дейност на бъдещо бебе. Въз основа на анализа на промените в сърдечната честота на детето в покой и по време на активни движения. Диагностициран в третия триместър на бременността.
Аускултация на сърдечни тонове на плода - с помощта на акушерски стетоскоп, който се прилага върху корема на бременната с широката част вляво или вдясно, над или под пъпа, в зависимост от позицията, вида и позицията на плода. Сърдечните тонове се чуват от 20 седмици.
Контрол на дома
Има ситуации, при които сърдечната честота на плода се следи всеки ден у дома. В крайна сметка майката се тревожи за състоянието на бебето, за нея е важно да знае, че сърцето му бие и се развива.
Те слушат сърдечния ритъм на плода у дома по няколко начина. Най-лесно е да поставите ухото си до стомаха. Сърдечният ритъм на дете с този метод на диагностика се чува само след 30 седмици от бременността. Този метод е неефективен, тъй като зависи от мастната тъкан на жената, чиято дебелина нарушава провеждането на звука на биещото сърце.
По-надеждно е изчисляването на сърдечната честота на плода с помощта на акушерски стетоскоп, който се прилага върху корема на широката част на бременната. Това обаче изисква ежедневно обучение и пациентски асистент. В допълнение към познанията за точките на аускултация, е необходимо да се разграничат външните шумове (пулсът на бъдещата родилка, чревната подвижност). При правилно прикрепване на диафрагмата на устройството към предната коремна стена на жената, с помощта на фонендоскоп се чува типичен звук на сърцебиене на плода.
Днес бъдещата майка оценява работата на сърцето на бебето, без да напуска къщата, с минимална грешка. За целта закупуват уред за прослушване на сърдечния ритъм на плода у дома – фетален доплер. Работата се основава на използването на ултразвук, чието ниво е осем пъти по-ниско, отколкото при извършване на ултразвук. Поради това употребата му се счита за безопасна за детето. Продават такова устройство за слушане на сърдечния ритъм в аптека или в магазин за медицинска техника.
Предимствата на такова устройство:
- удобство и лекота на използване;
- способността за независима оценка на сърдечната честота на плода за бързо време;
- употреба от 12 седмици.
Сред недостатъците са:
- ограничено време на употреба;
- висока цена.
Какво да направите в случай на отклонения от нормата
Когато използвате устройството за слушане на сърдечния ритъм на плода у дома, е необходимо правилно да интерпретирате получените резултати, за да реагирате навреме и да предприемете действия, ако възникнат проблеми.
Характеристиките на сърдечната честота на плода включват честота, ритъм, пълнене и напрежение. За тахикардия се счита повишаване на сърдечната честота над 170 удара в минута, брадикардия - намаляване на сърдечната честота под 110. Нормалните сърдечни тонове на бебето са ясни и ритмични.
Промените в тези показатели възникват по много причини: от банално задушната стая, в която се намира бременната жена, до вътрематочната хипоксия на плода. Ето защо, когато се появят отклонения в пулса на детето, те трябва да потърсят помощ от лекар за планова консултация. Само той ще разбере причината за това състояние и ще помогне за поддържане на здравето на бебето. За това бъдещата родилка се подлага на допълнителни изследвания (Holter и ECHO-KG (ежедневно мониториране на ЕКГ)).
Заключения
Майките знаят, че нормалното сърцебиене на бебето е основният индикатор за безопасна бременност. Наблюдението на сърцето на плода трябва да бъде постоянно и качествено, за да се избегнат погрешни заключения и допълнителен стрес. Ето защо в продължение на девет месеца те обръщат максимално внимание на такива параметри и за всякакви отклонения се обръщат към лекаря.
