Aspirin Cardio: инструкции, показания и аналози

Инструкции за употреба

Аспиринът е едно от най-известните и често използвани лекарства в съвременната медицинска практика. Отнася се до нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), салицилати. Активната съставка е ацетилсалициловата киселина (ASA), открита за първи път преди повече от сто години. Първоначално се е използвал като антипиретично лекарство и едва през 90-те години са проучени другите му свойства. В момента аспиринът се използва като аналгетик (облекчаване на болката), противовъзпалително и антитромбоцитно средство. Това е златен стандарт за превенция и лечение на сърдечни и мозъчно-съдови усложнения. Официалният Aspirin Cardio се произвежда и произвежда от немската фармацевтична фирма Bayer.

Основният механизъм на аспирина е да спре синтеза на арахидонова киселина и простагландини (PG). Тези биологично активни вещества се секретират в почти всички тъкани и имат най-голям ефект при натиск, вазоспазъм, възпаление, оток и болка. Ацетилсалициловата киселина, когато навлиза в кръвния поток, инхибира синтеза на PGs, като по този начин намалява пропускливостта на малките кръвоносни съдове, а също така намалява температурата и възпалението.

В кардиологичната практика аспиринът е намерил своето приложение като антитромбоцитно средство. Това се дължи на ефекта му върху веществото тромбоксан, което засилва процеса на агрегация на червените кръвни клетки в кръвта (залепване на тромбоцитите в съсиреци и образуване на кръвни съсиреци). Лекарството премахва съдовия спазъм, разширява лумена на артериите, вените и капилярите. Това позволява Aspirin Cardio да се използва като терапевтично и профилактично средство за тромбоза.

Показания

Като средство за намаляване на риска:

• заболеваемост и смърт при лица, които преди това са имали остър миокарден инфаркт (ОМИ);
• за профилактика при съмнение за остър коронарен синдром, ОМИ;
• със стабилна и нестабилна форма на ангина пекторис;
• при откриване на преходни исхемични (ТИА) мозъчни атаки, инсулт при пациент с ТИА;
• с МИ при лица със съпътстващи усложнения: наличие на захарен диабет, хипертония, дислипидемия, затлъстяване, тютюнопушене в напреднала/напреднала възраст.

Като профилактично средство:

• емболия (запушване на лумена на кръвоносните съдове), включително на белодробната артерия, след операция, катетеризация, байпас;
• тромбоза на вените на долните крайници, други съдове след операция или продължително обездвижване (липса на подвижност);
• за вторична профилактика на развитието на инсулт (мозъчно-съдов инцидент) при пациенти от много висок риск, със заболявания на сърдечно-съдовата, мозъчно-съдовата система.

Състав и форми на освобождаване

Лекарството се произвежда под формата за перорално приложение, в доза от 100 или 300 милиграма ацетилсалицилова киселина. Освен това таблетката включва: нишесте, целулоза на прах, талк и други компоненти. Опаковката съдържа бели хапчета в блистерна филмова обвивка. Особеността на лекарството е чревна форма, поради което ефектът върху стомашната лигавица е сведен до минимум.

Когато се приема перорално, лекарството бързо и напълно се абсорбира в храносмилателния тракт, превръщайки се в основния метаболит - салициловата киселина. Минималната му концентрация се достига за 20 - 40 минути. Благодарение на специалната обвивка, той се освобождава не в киселинната среда на стомаха, а в алкалното рН на червата, поради което периодът на абсорбция се удължава до 3 - 4 часа в сравнение с обикновения аспирин. В процеса на абсорбция лекарството бързо се свързва с плазмените протеини, може да проникне през плацентарната бариера, да влезе в кърмата.

Самият процес на метаболизъм на салициловата киселина протича в клетките на черния дроб. Ензимните реакции осигуряват екскрецията на лекарството, главно чрез бъбреците в урината. Времето зависи от приетата доза, средно отнема 10-15 часа при умерени дози от 100 mg.

Начин на приложение и дозировка

Aspirin Cardio трябва да се приема през устата с много вода, без да се дъвче. Препоръчва се да се използва половин час или час преди хранене, веднъж дневно. Съгласно тези инструкции не е показан за прием при деца, особено под 16-годишна възраст поради високия риск от странични ефекти. Критериите и насоките за възрастни са изброени по-долу:

1. Първичната профилактика на ОМИ е 100 mg всеки ден, вечер или 300 mg на всеки два дни. Същата схема е показана за лица с висок риск от коронарни и церебрални усложнения.
2. За предотвратяване на втори сърдечен удар или в схеми на лечение на стабилна/нестабилна форма на ангина пекторис е 100-300 mg.
3. При нестабилен ход на пристъп на ангина пекторис и подозрение за сърдечен удар, вземете 300 mg еднократно, дъвчете таблетка и изпивайки чаша вода, докато чакате линейка. Следващия месец поддържащата доза за профилактика на повтарящ се ОМИ е 200 или 300 милиграма при постоянно амбулаторно наблюдение на лекар.
4. Като превенция на развитието на инсулт на фона на преходни (преходни) исхемични атаки са показани 100-300 mg на ден.
5. След хирургическа интервенция се предписват 200-300 mg на ден или 300 mg на всеки два дни. Също така, лекарството се предписва за употреба от лежащи пациенти или лица след лечение и продължително обездвижване (значително намалена двигателна активност).

Противопоказания

Лица със свръхчувствителност към компонентите на лекарството (ацетилсалицилова киселина) или други салицилати не трябва да приемат Aspirin Cardio. Също така не се препоръчва приемането на хапчета с развитие на астматична или бронхообструктивна атака, провокирана от лекарство от групата на НСПВС. Други критерии са изброени по-долу:

1. Възпалителни или ерозивни заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT). Гастрит, колит в острия стадий или обостряне.
2. Състояние след кървене от язви; язва на стомаха.
3. При наличие на хематологичен синдром, диатеза с нарушения на кръвосъсирването и склонност към кървене.
4. Склонност към сезонни алергии (включително лекарства от групата на НСПВС), бронхит, бронхиална астма, полипоза.
5. Подагра, повишена пикочна киселина.
6. Бременност или период на кърмене.
7. Деца и юноши под 18 години.
8. Комбиниран прием с цитостатици (Метотрексат в доза над 15 mg).
9. Бъбречно и чернодробно увреждане.
10. III и IV клас сърдечна недостатъчност (тежка със застой).

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система най-често се отбелязва общ дискомфорт, поява на рефлукс на стомашно съдържимо (киселини и кисело оригване). Болката в горната или средната част на корема може да бъде тревожна.Ако има анамнеза за стомашни язви, възпалителни или ерозивни заболявания на стомашно-чревния тракт, е възможно обостряне на заболяването, синдром на тежка болка, кървене. Когато чернодробната функция е нарушена, има нарушение на ензимния синтез, увеличаване на общата слабост, пожълтяване на кожата, лош апетит, метеоризъм. Увеличава риска от бъбречна и чернодробна недостатъчност.

От страна на кръвоносната система. Приемът на Aspirin Cardio повишава риска от кървене при хора с хемостатични нарушения, тъй като салицилатите имат пряк ефект върху процеса на агрегация на тромбоцитите. Възможно е развитие на кървене от носа, матката или стомашно-чревния тракт. Голяма загуба на кръв по време на менструация при жените, в следоперативния период, което заедно води до анемия. В редки случаи може да кърви от венците, лигавиците на урогениталния тракт. Рискът от кървене в мозъчната тъкан се увеличава, ако се приема неправилно при пациенти с неконтролирана хипертония.

При индивидуална свръхчувствителност към аспирин или вещества от групата на НСПВС могат да се появят алергични реакции с различна тежест: бронхообструктивен синдром (задух с кашлица със стесняване на бронхите и дихателните пътища, затруднено вдишване и издишване, хипоксия и недостиг на кислород), обриви по кожата на лицето, тялото и крайниците, запушен нос, подуване на лигавиците. В тежки случаи може да се развие анафилактичен пристъп и шок.

От страна на органите на нервната система има данни за появата на главоболие, виене на свят, гадене, нестабилност при ходене.

Аналози и заместители

В момента се обръща специално внимание на избора и употребата на антитромбоцитно лекарство, което може да предотврати тромбоза, като същевременно не нарушава хемостазата и не увеличава риска от кървене. На съвременния фармацевтичен пазар има аналогични лекарства, които включват микроелементи и други форми на салицилова киселина. Така че, в допълнение към Aspirin Cardio, опцията за чревно разтваряне на пазара има аналог на Cardiomagnet, който съдържа магнезий като допълнителен антиацид. Други заместители включват Magnikor, Cardisave, Trombo ASS, Lospirin.

Кардиомагнит или аспирин кардио: кое е по-добро?

Основната разлика между тези две лекарства е представена в параграфите по-долу:

1. Като част от Cardiomagnyl има микроелемент магнезиев хидроксид, който действа като антиацид, защитавайки стените на стомаха. В същото време съдържанието на ацетилсалицилова киселина е 75 mg, поради което лекарството е по-подходящо за дългосрочно профилактично приложение.
2. Дозировката на Aspirin Cardio може да бъде 100 или 300 mg, като таблетките имат специално покритие за абсорбция в чревния лумен. Предвид по-високото съдържание на ASA, средството често се използва при остри и спешни състояния или за лечение и профилактика на усложнения при лица с висок риск от развитие на инфаркт/инсулт, венозна тромбоза на крайниците. По-често се назначава за кратък период.
3. Въпреки данните за безопасност за стомаха и двете лекарства могат да раздразнят стомашно-чревната лигавица, причинявайки симптомите, посочени в списъка с нежелани реакции, което изисква внимателна употреба и спазване на препоръките и съветите на лекар. При наличие на индивидуална непоносимост, алергии или поява на странични ефекти, лекарствата са противопоказани.

Заключения

Използването на Aspirin Cardio като превантивно и терапевтично средство има определени ограничения. Предвид риска от кървене и нарушаване на хемостазната система, е необходимо лекарството да се приема само според указанията на лекар - кардиолог или терапевт. Антитромбоцитната терапия е показана за пациенти със сърдечно-съдови и мозъчни заболявания и висок риск от тромбоза. За да предотвратите развитието на странични реакции или прогресирането на основната патология, преди да приемете ацетилсалицилова киселина, трябва да прочетете инструкциите и да се консултирате с Вашия лекар.