Инструкции за употреба
Действието на лекарството се проявява поради блокирането на Са-каналите. В резултат на това притокът на калциеви йони в кардиомиоцитите и гладкомускулните клетки на артериите намалява. Това води до вазодилатация и намаляване на общото периферно съпротивление. В резултат на това притока на кръв към сърцето се подобрява и следнатоварването намалява, ангинозната болка изчезва, кръвното налягане спада и спазматични гладки мускули се отпускат. Текущата концентрация на нифедипин се поддържа за 12-24 часа.
Показания: от какво помага лекарството?
Cordaflex се използва за следните заболявания:
- артериална хипертония;
- хипертонични кризи
- исхемична болест на сърцето (за предотвратяване на пристъпи, включително нестабилна ангина на Принцметал);
- предотвратяване на пристъпи на мигрена;
- колики от различен произход и други състояния, изискващи спазмолитично действие
- Болест на Рейно.
Какъв натиск можете да понесете?
Ако кръвното налягане надвишава 139/90, състоянието може да се счита за хипертония. Патологията води до множество усложнения, включително инфаркт и инсулт. Пациентите с високо кръвно налягане трябва да го контролират и да го поддържат в нормалните граници или в границите, определени от лекаря.
Поради това Кордафлекс се приема за продължително поддържане на кръвното налягане в нормалните граници, веднага щом се постави диагнозата хипертония.
Състав и форми на освобождаване
Активната съставка в Cordaflex е нифедипин, производно на 1,4 дихидропиридин.
Лекарството се произвежда в две форми:
- покрити таблетки, 10 mg, жълти, 100 единици в стъклен буркан;
- таблетки с удължено освобождаване (продължително действие) - също покрити, лилави, съдържат 20 mg активно вещество. Опаковани по 30 или 60 бр. в бутилка
Предлага се в аптеките с рецепта.
Противопоказания и странични ефекти
Нифедипин има редица странични ефекти от различни системи на органи. Най-често се появяват поради нарушение на дозировката или съвместна употреба с други лекарства. За да избегнете неприятни последици, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар преди да приемете.
| Система от органи | Нежелани реакции |
|---|---|
| Сърдечно-съдови | Зачервяване на лицето, значително понижаване на кръвното налягане (до колапс), болка при ангина пекторис. Въпреки че лекарството практически няма ефект върху сърдечната честота, въпреки това в някои случаи може да причини тахикардия (бърз сърдечен ритъм). |
| Централна и периферна нервна система | Възможни са цефалгия (главоболие), умора, нарушения на съня, при продължителна употреба на високи дози, нарушения на чувствителността и тремор в ръцете. |
| Стомашно-чревния тракт | Диспептични разстройства (киселини, гадене, повръщане, нарушения на изпражненията), в редки случаи - холестаза, повишени нива на чернодробните ензими (ALT, AST). |
| Кръвоносна система | Намаляване на нивото на тромбоцити, левкоцити, еритроцити. Понякога - хеморагичен синдром. |
| Екскреторна | Полиурия (обемът на уриниране е повече от 2 литра), нарушена бъбречна функция. |
| Мускулно-скелетна | Болки в мускулите, ставите |
| ендокринни | Много редки - гинекомастия, повишена кръвна захар |
| Друго | Алергични реакции на свръхчувствителност, хиперхидроза (прекомерно изпотяване), треска. |
Лекарството не се препоръчва за употреба в следните случаи:
- нестабилна ангина;
- инфаркт на миокарда;
- кардиогенен шок;
- артериална хипотония;
- вегетативна дистония от хипотоничен тип;
- непоносимост към лактоза;
- индивидуална свръхчувствителност към нифедипин, други производни на 1,4-дихидропиридин, помощни съставки на таблетките.
Лекарството се предписва с повишено внимание в следните ситуации:
- първият месец след инфаркт на миокарда;
- изразени клапни дефекти;
- хипертрофична миокардиопатия;
- хронична сърдечно-съдова недостатъчност;
- остри нарушения на кръвообращението на мозъка (инсулти, преходни исхемични атаки);
- остра/хронична чернодробна или бъбречна недостатъчност;
- диабет.
Безопасността на употребата на нифедипин при деца под 18-годишна възраст не е установена, така че е по-добре да се въздържате от приема на тази възраст. Също така, лекарството се предписва с повишено внимание на възрастни хора, особено при съпътстващи бъбречни патологии.
По време на бременност, лекарството може да бъде показано при липса на други по-безопасни алтернативи. Въпреки това е по-добре да откажете да го приемате по време на кърмене.
Лекарството не влияе на концентрацията и координацията на движенията, поради което шофирането и работата със сложни механизми е разрешено по време на неговото приложение. Въпреки това, в началото след назначаването са възможни пристъпи на замаяност - през този период е по-добре да се откажете от горните дейности. В бъдеще този въпрос трябва да се обсъди с Вашия лекар.
Не се препоръчва употребата на алкохол по време на лечението с нифедипин, тъй като това може да доведе до неконтролиран спад на кръвното налягане.
Как да приемате: начин на приложение и дозировка
Инструкциите за употреба на Cordaflex съдържат следните препоръки:
- Точната дозировка се определя от лекуващия лекар. Това отчита тежестта на заболяването, реакцията на пациента към лечението, възрастта, наличието на съпътстващи патологии и други фактори.
- Таблетките трябва да се приемат преди хранене (продължителната форма се приема по всяко удобно време).
- Ако пропуснете среща, трябва да приемете лекарството възможно най-скоро, но дозата не се удвоява.
- Лекарството трябва да се измие с обикновена преварена вода и да се поглъща, без да се дъвче.
- Когато се появят симптоми на хипертонична криза, за да се ускори ефектът, лекарството трябва да се дъвче, да се държи известно време в устата и едва след това да се поглъща.
Средната терапевтична доза е 10 mg три пъти дневно, ако е необходимо, променете я в правилната посока. През деня могат да се приемат максимум 40 mg нифедипин. Интервалът между единичните дози трябва да бъде най-малко 2 часа.
Продължителният Cordaflex се използва два пъти дневно, с интервал от 12 часа, ако е необходимо, дневната доза се увеличава до 80-120 mg (4-6 таблетки). При пациенти с бъбречна дисфункция не трябва да надвишава 40 mg.
При пациенти в напреднала възраст, както и за поддържаща терапия, първоначалната доза се намалява наполовина, с последваща корекция в зависимост от отговора на лечението.
Предозиране
При превишаване на дозата се появяват следните симптоми:
- спадане на кръвното налягане (до колапс);
- синкоп (синкоп)
- вегетативни нарушения (главоболие, гадене, повръщане, виене на свят)
- ангина болка в гърдите.
Няма специфичен антидот за това лекарство. Лечението се състои в спиране на лекарството, стомашна промивка и прием на абсорбиращи средства. Препоръчва се и симптоматична терапия: лекарства за хипертония (норепинефрим, допамин), кардиотонични лекарства, антиаритмични средства.
Взаимодействие с други лекарства
Възможно е увеличаване на хипотоничния ефект при комбиниране със следните лекарства:
- бета блокери;
- трициклични антидепресанти;
- блокери на хистаминовите Н2-рецептори;
- диуретици;
- АСЕ инхибитори.
Ефектът на Cordaflex се отслабва от приема на калциеви добавки
Не се препоръчва употребата на Cordaflex заедно със сок от грейпфрут поради ефекта на продукта върху метаболизма на нифедипин.
Лекарството повишава токсичността на дигоксин и теофилин и противовъзпалителни средства, както и индиректни антикоагуланти.
Специални инструкции
След МИ нифедипин се предписва само при нормализиране на хемодинамиката.
При пациенти със сърдечна недостатъчност е необходимо първо да се подложи на курс на лечение със сърдечни гликозиди, докато състоянието се стабилизира.
При диабетици лекарството може да причини хипергликемия.
Преди да се подложите на обща анестезия, трябва да предупредите Вашия лекар за приема на Cordaflex.
Аналози: какво може да замени лекарството?
Заместителите са лекарства, които съдържат същото активно вещество (нифедипин). Те също се наричат генерични. На пазара има следните аналози на Cordaflex:
- Адалат;
- Calcigard;
- Кордафен;
- Кордипин;
- Нифедикап;
- Занифед;
- Депин-Е;
- Фенигидин.
Заключения
Кордафлекс е високоефективен антиангинален и антихипертензивен агент от групата на блокерите на калциевите канали. Благодарение на това, както и на ниската си цена, той е широко разпространен при лечението на остри пристъпи на сърдечно-съдови заболявания.
Въпреки това, той има редица противопоказания и може да предизвика различни странични реакции. Най-често срещаният е рязък спад на кръвното налягане. За да ги избегнете, трябва стриктно да се придържате към дозировките и препоръките за употреба.
