Последици от пункция на максиларните синуси - как да се избегнат усложнения

Пункция на стената на синуса със синузит е една от най-честите хирургични интервенции в отоларингологията. Използва се в случаите, когато е необходимо бързо да се облекчат тежките симптоми на заболяването, както и когато е невъзможно да се отстрани натрупването на гной и слуз в околоносните синуси по друг начин. Въпреки факта, че тази процедура се използва от много дълго време, нейното прилагане все още е обвито в легенди. Ето защо пациентите се интересуват преди всичко от въпроса какви могат да бъдат последствията от пункция със синузит.

Защо се предписва пункция при синузит

Основната опасност от максиларен синузит е, че в човешкия череп, в непосредствена близост до критични органи, има огнище на възпаление и голямо количество гной и инфектирана слуз, които могат да се разпространят по цялото тяло, причинявайки много сериозни усложнения. Лекарствената терапия не винаги е достатъчно ефективна, особено ако лечението е започнало късно и възпалителният процес обхвана цялата носна кухина и допълнителната камера, блокирайки анастомозата със силен оток. В този случай е необходимо принудително дрениране на натрупаната слуз.

Ако пункцията не се извърши навреме и гнойният ексудат се отстрани от синуса, тогава максиларният синузит може да причини следните усложнения:

остър среден отит с възможна загуба на слуха;
менингит и енцефалит;
възпаление на очната ябълка и влошаване на зрението до пълната му загуба;
синдром на апнея (временно спиране на дишането по време на сън);
миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
увреждане на долните дихателни пътища (бронхит, пневмония);
уретрит и цистит поради разпространението на инфекция чрез телесните течности;
тежък тонзилит;
пълна загуба на обонятелния рефлекс;
чести респираторни заболявания.

Горният списък с възможни проблеми показва, че синузитът не е шега и трябва да го лекувате с всеки ефективен метод. И един от най-бързите, достъпни и ефективни методи е пункция на максиларния синус.

За кого е противопоказана процедурата?

Синусовата пункция с максиларен синузит е необходима мярка, когато други методи са се провалили. Въпреки това, някои категории пациенти не го предписват, но продължават лечението с консервативни методи. Причините, които пречат на прилагането на инвазивна интервенция включват:

Ранно детство. За бебета, чиито максиларни синуси все още не са напълно оформени, пункция се предписва само при абсолютно необходимост и се извършва под обща анестезия в болнична болница.
Остри инфекциозни заболявания, възникващи в тялото на пациента по време на заболяване от максиларен синузит.
Вродени нарушения в структурата на параназалните синуси. Някои хора имат много малки или неправилни въздушни джобове, които могат да направят операцията много трудна.
Пациентът има сериозно заболяване, което засяга цялото тяло (хипертония, туберкулоза, захарен диабет).

При вземане на решение за необходимостта от пункция за почистване на носните параназални камери, лекарят трябва да прецени състоянието на пациента по изчерпателен начин, като вземе предвид всички известни фактори. Ако рискът от интервенцията надвишава риска от самото заболяване, тогава се взема решение за придържане към консервативна терапия.

Извършването на пункция без отчитане на противопоказанията може да доведе до сепсис или менингит, като проблемът в този случай няма да е в пункцията, а в недостатъчно обосновано решение за нейното използване.

Истинските последици от пункция за синузит

Въпреки своята простота, като всяка хирургическа интервенция, пункцията може да бъде изпълнена с някои опасности. Най-често при лечението на синузит с пункция последствията са свързани с грешки на персонала, преди всичко на отоларинголога, който манипулира, или с непредвидимото поведение на оперирания. Също така, пациентът често има специална структура на максиларния синус и това не винаги може да се види на рентгенова снимка. За щастие, негативните последици след пункция на синузит се случват само спорадично.

Усложненията след пункция могат да бъдат локални или общи. Локалните усложнения включват:

Кървене, причинено от увреждане на кръвоносните съдове по време на операция. По правило количеството на изтичащата кръв е малко, така че симптомът може лесно да бъде спрян чрез въвеждане в носния проход на хемостатична гъба или тампон, потопен във вазоконстриктор. При по-тежко кървене се прави предна назална тампонада. Тъй като всеки човек има уникален модел на васкулатурата, е много трудно да се предвиди възможността за кървене.
Хематом в лицевата кост, който може да възникне при случайно пробиване на задната стена на синуса и увреждане на костите на птеригоидно-палатинната ямка.
Перфорацията на тъканите на бузата или стената на орбитата на окото обикновено се свързва с индивидуалните особености и нестандартната структура на въздушните кости на черепа на пациента. Това е неприятно, но по-често води до сериозни последици, тъй като по време на пункцията задължително се използват антибиотици, които не дават на инфекцията възможност да покрие други тъкани.
Въздушна емболия. Причината за това усложнение е навлизането на въздух в съседни тъкани или кухини. Понякога може да има едновременно разпространение на гной, но антибиотичната терапия потиска патогените. Според експерти въздушната емболия може сериозно да застраши само пациенти със слаб имунитет.
Навлизането на въздух и гной в кръвоносните съдове, включително орбиталните. Такива ситуации са изключително редки, но много опасни. Те могат да причинят развитие на флегмон и абсцеси на орбитата, запушване (емболия) на кръвоносните съдове, слепота и дори да доведат до смърт.
Пункция на етмоидния лабиринт по време на пункция за деца с не напълно оформени максиларни синуси. Може да причини подуване около очната кухина. Среща се изключително рядко.
Временно зрително увреждане поради бързото запълване на джоба на аксесоара с въздух след пробиване на стената на синуса.

Честите усложнения включват следните състояния:

Анафилактична реакция (шок) към използвания анестетик. Възниква в случаите, когато в болница, в нарушение на протокола за лечение, не се прави предварителен тест за индивидуална непоносимост към най-често срещаните болкоуспокояващи, като лидокаин и новокаин.
Колаптоидни реакции като загуба на съзнание (припадък), внезапно пребледняване или акроцианоза (синкав цвят на кожата) и понижено кръвно налягане. Това често е резултат от страх и силна тревожност от очакваната операция. Лекарите при всяка хирургическа интервенция трябва да бъдат подготвени за подобни ексцесии.

Често след процедурата телесната температура на пациента се повишава. Това основно показва, че УНГ лекарят е избрал правилния състав на препарати за измиване и третиране на аднексалната камера, включително антибиотик. Лекарството започва активно да унищожава бактериите, части от които влизат в кръвта и отделят токсини. Имунната система реагира бързо на такава ситуация, което повишава телесната температура за борба с чужди тела, понякога доста силно. По правило температурата не се задържа дълго, максимум един ден.

Ако температурата продължава да се държи повече от един ден, тогава трябва да се свържете със специалист за допълнителен преглед.

Някои пациенти се оплакват от запушване на носа след инвазивна операция.

Ако това усещане се появи веднага след операцията, тогава тази ситуация е съвсем нормална, тъй като меките и костните тъкани са били повредени от иглата. Под въздействието на използваните лекарства това явление бързо преминава.
Ако задръстванията започнат да се появяват известно време след интервенцията, това може да означава, че антибиотикът не може да унищожи бактериите или гъбичките, които са причинители на заболяването, и е необходимо да се избере по-ефективно средство. Възпалителният процес може да се разпространи от болни зъби, както и поради наличието на кисти, полипи или алергии. В този случай, след задълбочен преглед, лекарят ще разработи подобрен режим на лечение.

Митични последици от пункция

Слуховете за ужасната болка и вредата от пункция са много чести сред пациентите. Много от тях са готови на всякакви трикове, да се лекуват с билки с месеци, но не се съгласяват на операция. Това често води до развитие на сериозни усложнения или до преминаване на болестта в хронична форма. Нека разгледаме някои от най-често срещаните митове за пункция.

Пункцията е много болезнена процедура. Всъщност използването на съвременни анестетици прави манипулацията напълно безболезнена. Пациентът е в пълно съзнание, но усеща само, че в носа му се прави нещо от чужд предмет. След края на упойката може да се появи известен дискомфорт, но те не са силни, ако е необходимо, можете да вземете таблетка аналгин или парацетамол. Също така при промиване на синуса е възможно неприятно усещане за пълнота отвътре, което продължава няколко секунди.

По време на проникването в костната стена на синуса се чува тихо характерно хрускане. Reklāma: Kaņepju eļļa CBD eļļa un kapsulas drošā un efektīvā veidā - H Drop Latvia Изглежда много шумно на човек, тъй като манипулацията се извършва в непосредствена близост до ухото и звукът се предава през костите на черепа. Най-често общото вълнение, страх и неприятен хрускане се възприемат от пациента субективно, като болезнени усещания, които се съхраняват в паметта. Между другото, опитни отоларинголози, по време на няколко интервенции, извършвани една след друга в продължение на няколко дни, могат да влязат в дупката, пробита по време на първата пункция, така че хрускането почти не се усеща в бъдеще.

Ако направите пункция веднъж, ще трябва да я повтаряте отново при всяко заболяване. Това твърдение е неправилно, пункцията само еднократна помага за евакуиране на гноен ексудат от кухината и въвеждането на необходимите лекарства там. Като правило, при остра форма на синузит са достатъчни 1-3 прониквания, при обостряне на хроничен синузит - най-малко 5. Дупката в стената на синуса, направена от иглата на Куликовски, напълно прераства само за няколко седмици.

Има случаи, когато се налага втора операция поради факта, че след пункцията пациентът счита работата за свършена и е изоставил лечението, преди всички патогени да бъдат унищожени. Този подход може да доведе до връщане на синузит и развитие на резистентност на бактериите (резистентност) към антибиотика, който е бил използван за лечение. За да не изтърпите неприятни усещания, трябва ясно да следвате инструкциите на лекуващия лекар: напълно да преминете курс на антибиотична терапия, изплакнете носа си с разтвори с лекарства (калиев перманганат, фурацилин) или лечебни билки, не отивайте на студено след операция и др. Ако след определено време човек се разболее отново от синузит, тогава той може да се възползва от медикаментозното лечение, при условие че терапията започне навреме, а не когато гной отново се натрупа в синусите.

Пункцията е много опасна поради своите усложнения. При висококачествено изпълнение на манипулацията няма отрицателни последици за пункцията. Отоларингологът, който извършва десетки подобни интервенции месечно в болницата, на практика не греши. Младите специалисти работят под наблюдението на опитни лекари. За да се прецени опасността от пункция, достатъчно е да се върнем няколко абзаца назад и да сравним много редките последствия, които могат да възникнат по време на пункция, и тежките усложнения, които са застрашени от неадекватно лечение на синузит или липсата на приемане. подходящи мерки за отстраняването му.

Пункция се предписва в случай на спешна нужда, когато е спешно необходимо облекчаване на тежки симптоми и отстраняване на гной от синуса. Положителният момент е, че се използват антибиотици, които имат изразен, но локален ефект. При традиционната терапия се предписват антибиотици с широк спектър на действие, които имат по-голям брой странични ефекти. Ако в кухината остане малко гной, максиларният синузит може да стане хроничен.