Въпросът дали е възможно да се направи инхалация при ангина, ако пациентът се лекува не в стационар, а у дома, отдавна се обсъжда в онлайн статии. За да се изясни решението на този проблем, е необходимо да се разгледа изключително от гледна точка на медицината, основана на доказателства. Нека се опитаме да разберем всички условия и характеристики на тази процедура и възможността за нейното използване при такава патология като тонзилит. Нека да подчертаем основните аргументи на привържениците и противниците на инхалацията за ангина и да поговорим за всеки от тях.
Локално отопление
Този факт може би е причината за забраната на вдишването, което е най-често срещано. И на пръв поглед звучи съвсем разумно: възпалението на сливиците в преобладаващата част от случаите е инфекциозно. А патогенните микроорганизми за тяхната жизнена дейност се нуждаят от температура от 37-38 С. При такива условия бактериите и вирусите се размножават интензивно и съответно настъпва по-нататъшно разпространение на инфекцията. Противниците на вдишването твърдят, че тази процедура повишава местната температура точно в областта на тялото, където е възникнала инфекциозната лезия.
Следователно, при възпалено гърло с гноен компонент (тоест с открита и активно протичаща инфекция) не може да се направи вдишване - те само ще допринесат за развитието на бактерии.
От гледна точка на медицината, тук е необходимо предварително и непременно да се посочи по какъв начин се планира да се направи инхалация с ангина. Има три метода за извършване на тази процедура:
- Вдишване на пара
- Използване на чайника
- Небулизатори за пулверизиране
Вдишване на пара
В този случай лекарството в течна форма се излива в тенджера или друг съд с широк връх. Там се добавя и голямо количество вода, загрята до 80-85 С, което осигурява изпаряването на разтвора. Пациентът се навежда над контейнера, а върху главата му се хвърля кърпа, така че краищата му да докосват повърхността, върху която стои тиганът. Това задържа парата, предотвратявайки бързото й разсейване във въздуха. Пациентът вдишва изпарения през устата, задържа дъха си, позволявайки на лекарството да се утаи върху лигавиците и след това издишва през носа.
В действителност, в хода на такова лечение на ангина, вдишването на горещи пари от лекарствени съединения повишава локалната температура в гърлото. Но този ефект е много краткотраен: продължителността на процедурата за възрастни е 10 минути, а за деца - 5 минути. През това време нито една инфекция няма да има време рязко да засили жизнената си дейност.
След края на вдишването вътрешните системи за хомеостаза на тялото ще доведат локалната температура в гърлото до нормални стойности буквално в рамките на 2-3 минути.
Но лечебните вещества, попаднали върху възпалената лигавица на сливиците, ще останат там, започвайки своя терапевтичен ефект.
Има само едно ограничение при извършването на парни инхалации, свързани с температурни ефекти: острия стадий на фоликуларно възпалено гърло, при който повишената температура увеличава риска от разкъсване на гнойни фоликули.
У дома няма да е възможно правилно да се дезинфекцират повърхностите на раната и напълно да се отстрани гнойта. Това ще доведе до дълготрайно заздравяване, усложнения и поява на груби белези и белези по сливиците.
Парна инхалация над тенджера с разтвор може да се извърши при всички форми на ангина, с изключение на най-изразените случаи с обилно образуване на гнойни фоликули.
Вдишване през чайника
В този случай лекарственото вещество, смесено с гореща вода, се излива в чайника, така че нивото на течността да не достига вътрешния отвор на чучура. По този начин изпарителният разтвор на фармакологичния препарат ще се натрупа в затворен съд и ще получи само един начин за излизане - през чучура на чайника.
Вдишването при ангина у дома с тази техника предполага, че хартиен конус се вкарва в тесния отвор на чучура, разположен в далечния му край. Този конус е направен от плътна хартия. Плътността е доста важна тук, тъй като водната пара ще премине през този конус, постепенно омекотявайки хартията и тя трябва да издържи на цялата процедура на вдишване. Понякога, за да осигурят допълнителна плътност, те вземат няколко листа обикновена хартия, поставят ги един върху друг и едва след това ги сгъват в нещо като фуния.
Същността на процедурата е, че хартиен конус, поставен в чучура на чайника, действа като маска за вдишване. Широката част на конуса трябва да бъде с достатъчен диаметър, за да покрие назолабиалния триъгълник на пациента. Изпареното лекарство, когато се вдишва, преминава покрай чучура, влиза в хартиената фуния и оттам директно в гърлото на пациента.
Предимството на този метод е, че колкото по-дълъг е конусът, толкова по-ниска е температурата на парата, достигаща до лигавиците. Съответно, ако искате да изключите локалното нагряване на гърлото, направете фуния с дължина 12-15 см и при вдишване лекарството ще придобие температурата на човешкото тяло.
Вдишването при ангина с хартиен конус, поставен в чучура на чайник с горещ разтвор, няма да доведе до локално повишаване на температурата в гърлото с достатъчна дължина на фунията.
Инхалация с пулверизатор
Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство, което превръща фармакологичното лекарство от течно състояние във формата на аерозолна въздушна суспензия. Медицинската наука предлага три варианта за такива устройства, които се различават по принципа на действие:
- Компресорни пулверизатори. Тук аерозолът се образува с помощта на въздушна струя. Въздухът под високо налягане се изтласква от компресора в камерата на устройството, която съдържа лекарството, смесва се с него и образува летлива суспензия.
- Ултразвукови пулверизатори. В такива модели течен препарат се превръща в аерозолна форма под въздействието на ултразвукови вълни. Те някак "разбиват" разтвора, придавайки му свойствата на мъгла.
- Мембранни пулверизатори. Тези устройства се наричат още мрежести пулверизатори и принципът им на работа се основава на включването на вибрираща мембрана в дизайна. Тази мембрана отделя камерата с течния препарат от кухината, където се образува аерозолът. Такава преграда има голям брой микроскопични дупки. Високочестотната вибрация кара разтвора да проникне през тези отвори и да образува фина въздушна суспензия.
Както е лесно да се види от описанието на принципа на действие и на трите вида пулверизатори, нито един от тях не се основава на изпаряване на лекарствено вещество под въздействието на висока температура.
Трябва да се отбележи, че ултразвуковите пулверизатори имат функция, свързана с нагряване на лекарството по време на неговото пръскане със звукови вълни. Това поставя ограничения върху използването в тези модели на определени лекарства (например антибиотици или глюкокортикостероиди), които се разграждат от топлина. Но това нагряване е много краткотрайно и вече в процеса на вдишване суспензията на лекарственото вещество придобива нормална температура. Вдишването с ангина с помощта на пулверизатори няма ограничения по отношение на локалното затопляне на гърлото.
Възраст на пациента
Инхалационният метод на приложение на лекарства предполага активното участие на самия пациент.Ако медицинска сестра може да приложи интрамускулна инжекция на пациент на всяка възраст и независимо от неговото състояние, тогава за вдишване е необходимо пациентът самостоятелно да извършва дихателни движения, координирани с доставката на лекарството.
В случай на лечение на възпалено гърло, това означава, че инхалациите са доста трудни за извършване при малки деца.
Обикновено през първата година от живота такива процедури изобщо не се прилагат. Не е трудно да изберете правилното лекарство, правилно да изчислите дозата му и да поддържате безопасността, но е невъзможно да се обясни техниката на вдишване на дете под 1 година. И инхалационното приложение на лекарства без активното участие на пациента, макар и теоретично възможно, е неефективно.
Директни противопоказания
Обсъждайки дали е възможно да се правят инхалации с ангина, е необходимо да се спрем отделно на онези ограничения, които наистина са присъщи на тази процедура. В преобладаващото мнозинство тези ограничения се отнасят за вдишване, свързано с излагане на високотемпературни пари.
Топлина
Ангината е инфекциозно заболяване, при което в острия период телесната температура започва да се повишава.
Всъщност подобна реакция е индикатор за активната устойчивост на организма към инфекциозни агенти.
Повишаването на температурата над 38 С вече представлява заплаха за нормалното функциониране на клетките и протичащите в тях биохимични реакции.
Ето защо, когато този праг е надвишен, се препоръчва да се понижи температурата с фармакологични средства. Освен това не могат да се извършват парни инхалации с горещи лекарствени разтвори - дори краткотраен рефлексен температурен ефект върху главата на пациента увеличава риска от синкоп и съдови катастрофи.
Сърдечна патология
Тежки заболявания на сърдечно-съдовата система под формата на артериална хипертония, аритмични нарушения, сърдечна недостатъчност и др. са противопоказания за вдишване на пара. Високата температура има риск от провокиране на обостряне на такива патологии.
Болести на дихателната система
Вдишване от какъвто и да е вид не трябва да се извършва, когато пациентът има нарушена дихателна функция или нарушена проходимост на дихателните пътища. Освен това, ако стенокардия се комбинира с обостряне на бронхиална астма, бронхо- и ларингоспазъм, тогава инхалационното й лечение не може да се извърши - първо трябва да се отстрани острото нарушение на дихателната система.
Кървене от носа
Ако пациентът има склонност към кървене от носните капиляри, инхалацията с пара е противопоказана за него. Локалното повишаване на температурата в назофаринкса води до вазодилатация, а това от своя страна увеличава риска от разкъсване и кървене.
Индивидуална лекарствена непоносимост
И накрая, не трябва да забравяме, че преди да извършите инхалации, подобно на други терапевтични мерки за ангина, трябва да се уверите, че пациентът не е алергичен към онези лекарствени съединения, които се планира да се използват по време на процедурата.
