Доста трудно е да се даде бърз и смислен отговор на въпроса как да се лекува болка в ухото при дете. Това се дължи на факта, че много от лекарствата са токсични за тялото на детето. Лекарят е изправен пред задачата да предпише ефективно и безопасно средство, така че ефектът му върху тялото да се характеризира само с терапевтичен ефект. Страничните ефекти трябва да бъдат сведени до минимум.
Уточняването на диагнозата помага да се предпише правилното лечение. Същият подход е от значение за решаването на въпроса как да се лекува болка в ухото при дете. Наличието на болка в тази локализация показва необходимостта от спешна консултация със специалист. Педиатърът може само да подозира тази патология. Надеждно изяснете диагнозата, ако е необходимо, само отоларинголог може да проведе инструментален преглед на пациента.
Фактори, влияещи върху избора на лечение
Разликите в тактиката на лечение и избора на медикамент за болки в ухото при деца се дължат на
- локализация на процеса, външен или среден отит;
- естеството на възпалението, катарално или гнойно;
- целостта на тъпанчевата мембрана и наличието на нагнояване;
- тежестта на интоксикацията (степен на хипертермия, общо неразположение).
Как да се лекува ухо при дете с отит на средното ухо зависи от наличието и естеството на ексудат.
Катаралното възпаление на средното ухо се характеризира с липса на ексудат и целостта на тъпанчето.
В тази ситуация е разрешено използването на всякакви капки за уши, тъй като те ще бъдат безопасни. Противовъзпалителният, аналгетичен, антисептичен ефект на капките за уши бързо ще нормализира ситуацията. С повишено внимание е необходимо да се използват само сложни препарати или онези капки за уши, които могат да бъдат алергени.
Стойността на вазоконстрикторните капки
Задължителното лекарство при болки в ухото при дете, което се използва при всяка форма на среден отит, е локално вазоконстриктор, капки за нос.
Използването на капки за нос при болка в ухото се причинява от оток и нарушена проходимост на слуховата тръба. Именно този процес причинява развитието на среден отит. Локалният ефект върху лигавицата на слуховата тръба допринася за значително подобряване на състоянието за кратко време. Такова навременно лечение е предотвратяване на развитието на по-сериозен гноен среден отит.
Обхватът на вазоконстрикторните капки за нос е голям. Най-често срещаните средства са Нафтизин, Санорин, Тизин и др.
Когато използвате вазоконстрикторни лекарства, трябва да помните за развитието на пристрастяване към тях.
Продължителността, честотата на приложение и дозировката трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар. В някои случаи, когато ексудатът е твърде вискозен, за да се подобри проходимостта на евстахиевата тръба, може допълнително да се издуха с катетър.
Капки за уши
В състава си капките за уши могат да съдържат антисептици, противовъзпалителни средства, кортикостероиди, както и антибиотици и противогъбични средства. Следователно специалистът трябва да реши как да облекчи болката в ухото при дете, наличието на кой компонент е за предпочитане в този или онзи случай. Въпреки значителния набор от капки за уши с многопосочни ефекти, използването им е възможно само под прякото наблюдение на отоларинголог. Това се дължи на наличието в състава на компоненти, които са опасни за структурите на средното ухо и кохлеята. Използването на такива лекарства за перфорирано тъпанче е противопоказано.
Въпреки това, използването на капки за уши за отит на средното ухо е много ефективно лечение за болка. За да се определи как да се лекува възпаленото ухо на детето, е необходимо да се анализират клиничните признаци и особено резултатите от отоскопията. От състоянието на тъпанчевата мембрана зависи изборът на лекарството и какво трябва да се използва за лечение на ушите при деца.
Гнойният среден отит се разделя на предперфоративен стадий и състояние, при което натискът на гной, образуван в кухината на средното ухо, води до разкъсване на тъпанчевата преграда. Otipax, Otinum, Sofradex, алкохолен разтвор на борна киселина, са много ефективни средства, които за кратко време могат да причинят подобрение при катарален среден отит или предперфракционния стадий на гнойно възпаление. Тези капки се прилагат 3-4 пъти на ден в загрято състояние, накапването се извършва по 3 капки във всяко ухо.
Наличието на нагнояване е важен фактор за изясняване на диагнозата и определяне на тактиката на лечение.
Наличието на нагнояване е важен фактор за изясняване на диагнозата и определяне на тактиката на лечение.От една страна, този симптом е обективен признак за наличие на гнойно възпаление на ухото. От друга страна, появата на нагнояване показва необходимостта от коригиране на лечението, тъй като използваните преди това средства могат да се окажат токсични в тази ситуация.
Антибиотична терапия
В перфориран стадий ефективни са капките за уши, съдържащи антибиотици.
С дупка в тъпанчевата мембрана те са в състояние да окажат терапевтичен ефект върху недостъпни преди това структури на тъпанчевата кухина. Като местна антибиотична терапия, капките Ципромед, Отофа, Нормакс са придобили широка популярност. Когато използвате капки за уши с антибиотици, е необходимо да се гарантира, че те не съдържат гентамицин и канамицин, които са ототоксични агенти.
При липса на нагнояване, като антибиотична терапия могат да се използват само таблетирани форми на лекарства. Като се имат предвид най-честите причинители на това заболяване, амоксицилинът и неговите производни са ефективен антибиотик срещу тази микрофлора. При деца това лекарство може да се приема като таблетка, перорален разтвор или инжекция.
Лечението с антибиотици трябва да продължи поне 7-10 дни.
Това се дължи на предотвратяването на развитието на усложнения. Прекъсването на приема на лекарства на по-ранна дата може да доведе до преминаване на заболяването в хронична форма или развитие на други тежки усложнения. Намаляване на тази продължителност може да се наблюдава само при деца на възраст под два месеца.
Използване на парацетамол
Приоритетното болкоуспокояващо средство за болки в ушите при деца е парацетамолът. Това се дължи не толкова на аналгетичния ефект, колкото на безопасността на лекарството за тялото на детето. Лекарства като аспирин или аналгин имат по-изразени аналгетични ефекти, но употребата им е ограничена от значителни странични ефекти. Второто лекарство на избор за облекчаване на болката е ибупрофен. Тези лекарства се използват по-често вътре, но при кърмачета могат да се използват и под формата на супозитории или сироп.
Почивката е от съществено значение за успешното лечение на пациенти с болка. В повечето случаи лечението се извършва амбулаторно.
Детето трябва да спазва режима на легло. Въпреки това се препоръчва да се избягват силни звуци и други дразнители.
Необходимо е да се ограничи движението на засегнатия орган, за което използват памучна турунда или тампон, капачка.
В случаите, когато състоянието на пациента не се е подобрило след перфорацията на тъпанчето, ухото все още е притеснено, висока температура или са се появили допълнителни симптоми, е необходима повторна консултация с отоларинголог. Може би говорим за усложненията на гнойния среден отит и по-нататъшното лечение в болнично УНГ отделение.
