Секрецията на бронхиалното дърво се произвежда от бокаловидни клетки и жлези, разположени в субмукозата. Тайната равномерно покрива бронхите, като по този начин осигурява защитна функция. При нормално функциониране на жлезите обемът му е около 80 мл дневно. Въпреки това, в някои случаи се променя не само количеството на храчките, но и нейната консистенция и нюанс. Кафявата храчка при кашляне може да показва много състояния, които, ако не се лекуват, могат да доведат до сериозни усложнения.
Бронхит
Най-честата причина за появата на храчки с различни цветове е бронхитът, тоест възпалителен процес в бронхиалното дърво. Първо, нека да разберем откъде идва храчката и какви функции изпълнява.
Патогенетично появата на бронхит се дължи на нарушение на очистителната и секреторната функция на бронхите. Лигавицата съдържа много клетки, които отговарят за определена функция. Бокаловите клетки в комбинация с ресничките на епитела осигуряват защита и прочистване. Отстраняването на праховите частици се извършва с помощта на реснички, движението на които е насочено в една посока. Слузта покрива повърхността на бронхите, предпазвайки от негативното въздействие на факторите.
Струва си да се отбележи, че бронхиалният секрет също съдържа имуноглобулини, интерферони, лизозим и други фактори на имунната система.
С развитието на възпалителна реакция работата на секреторния апарат се нарушава, което води до увеличаване на производството на секрет, увеличаване на неговия вискозитет и промяна в състава. Ресничният епител не може да осигури пълно почистване, поради което слузта се натрупва заедно с прахови частици.
Тези състояния предразполагат навлизането и активирането на инфекциозни агенти. В резултат на тяхната дейност се забелязва втвърдяване на тъканите с появата на обструктивен компонент. Кашлицата става по-силна, задухът се увеличава и се наблюдава запушване на храчките.
При хроничен бронхит често се наблюдава кашлица сутрин и по-лоша при студ.
Когато се прикрепи вторична инфекция, храчките стават жълто-зелени или кафяви, особено при пушачи.
В допълнение, появата на ивици кръв с промяна в сянката на храчките е възможна при атрофична форма на бронхит.
Бронхиектазии
Образуването на бронхиектазии може да бъде причинено от:
- муковисцидоза, когато секрецията на жлезите е нарушена, храчките стават вискозни и се натрупват в бронхите. В резултат на това бронхите се разтягат, образувайки бронхиектазии.
- генетично увреждане на ресничестия епител, поради което бронхиалната слуз се произвежда интензивно и не се отделя, натрупвайки се в бронхите.
- чести инфекциозни и възпалителни процеси (бронхит, пневмония, магарешка кашлица);
- бронхогенен рак, при който туморът и увеличените лимфни възли притискат лумена на бронхите, нарушавайки отделянето на слуз.
При бронхиектазии може да се изкашля голям обем храчки. Това се забелязва особено след като пациентът заема определени позиции - наклонен напред или легнал на здрава страна. В резултат на това се подобрява дренажът на бронхите.
Обемът на храчките може да достигне 200 ml на ден.
По време на периоди на ремисия обемът на храчките е малък, но с обостряне се увеличава значително, придобивайки кафяв оттенък. Също така, по време на периоди на обостряне, пациентът се притеснява от фебрилна хипертермия, неразположение, лош апетит и силна кашлица.
Белодробна туберкулоза
В началото на заболяването пациентът се тревожи от силна умора, лош апетит, втрисане, субфебрилитет и суха кашлица, която в повечето случаи се появява през нощта и сутринта.
С прогресията на заболяването се появява бледност на кожата, неестествен руж, повишено изпотяване през нощта, загуба на тегло, болка в гърдите, фебрилна хипертермия, която при обширно увреждане на белодробната тъкан може да достигне 39,5 градуса.
Когато се образуват кухини, храчките започват да се натрупват, което води до мокра кашлица. Инфилтративната форма причинява промяна в цветовата гама на храчките с преобладаване на кафяв оттенък.
Пневмония
Симптоматично развитието на пневмония може да се подозира въз основа на появата на задух, задух, болка в гърдите, което е свързано с появата на възпалителен инфилтрат в белодробната тъкан.
Човек забелязва силна умора, фебрилна хипертермия и мускулна болка. Освен това силната кашлица, отначало суха по природа, след това с отделяне на храчки, е обезпокоителна.
Ръждавата храчка обикновено се наблюдава при пневмококова, стафилококова или псевдомонасна инфекция. Ако клебсиела е причината за пневмония, характерът на храчките може да наподобява "желе от касис".
Едно от усложненията на пневмонията е абсцес в белодробната тъкан. Образува се на фона на прогресирането на инфекцията или добавянето на други патогенни микроорганизми. В резултат на това в белите дробове се образува кухина, в която се натрупват храчки. Пациентът е притеснен от трескавата температура, изразените признаци на интоксикация и силна кашлица. Ако съдовете са повредени, е възможно отделяне на кафяви храчки.
Онкологични заболявания
Ако се подозира злокачествено увреждане на бронхопулмоналната система, човек има загуба на телесно тегло, влошаване на апетита, силно неразположение, болка в гърдите, задух и силна кашлица. В този случай храчката с ивици кръв може да бъде кашлица.
Благодарение на редовните медицински прегледи и рентгеновите снимки на гръдния кош е възможно да се диагностицира злокачествен процес в началото на развитието.
Други причини за кафяви храчки включват:
- състояния след операции на органите на бронхопулмоналната система, когато храчките с остатъци от кръв продължават да се отделят при кашлица;
- състояние след операции с локализация в орофаринкса, сливиците, назофаринкса, когато се отделя и слюнка, примесена с кръв;
- след бронхоскопия;
- след трансбронхиална биопсия;
- след перкутанна белодробна пункция;
- след катетеризация на белодробната артерия;
- с нараняване на белия дроб, контузия на гръдния кош;
- след фрактура на ребрата.
Диагностика
Навременната диагностика помага за предотвратяване на заразяване на хората около вас, това е особено важно при туберкулоза. За да се установи причината за кафявата храчка, е необходимо пълно изследване.
Като начало, на рецепцията лекарят пита оплакванията на пациента, анализира анамнестични данни, като се фокусира върху наличието на контакт с болни хора, минали и хронични заболявания.
По време на физикален преглед се извършват перкусия и аускултация на белите дробове и сърцето, за да се идентифицират области на уплътняване на белодробната тъкан, хрипове и отслабване на дишането. Подозирайки патология, лекарят насочва пациента за по-нататъшна диагностика. Включва:
- анализ на храчките за установяване на клетъчния състав;
- клиничен кръвен тест за определяне на нивото на левкоцити, неутрофили, лимфоцити и СУЕ;
- рентгенова снимка на гръдния кош, която дава възможност да се идентифицира патологичен фокус. Препоръчва се изследване в две проекции;
- бронхоскопия, която ви позволява да оцените проходимостта на трахеобронхиалното дърво и, ако е необходимо, да вземете материал за хистологичен анализ;
- компютърна томография - извършва се, когато рентгенографията не е била достатъчно информативна.
Болестите могат да бъдат диагностицирани от пулмолози, онколози и гръдни хирурзи. При автоимунен процес е необходима консултация с ревматолог.
