Какво означават разхлабени сливици?

Появата на разхлабени сливици се дължи на увеличаване на лимфоидната тъкан като отговор на възпалителния процес. Пролиферацията на лимфоидни структури се случва, за да се осигури защитата на организма срещу разпространението на инфекциозни патогени по кръвния поток. Разхлабените сливици в повечето случаи показват наличието на остър или продължителен инфекциозен и възпалителен процес, например с хроничен фарингит, тонзилит или чести ARVI.

Защо сливиците са отпуснати? Сливиците са бариера при опити за проникване в тялото на инфекциозни микроорганизми и дразнители на околната среда (прахови частици, професионални опасности).

Лимфоидната тъкан се състои от фоликули, които претърпяват хиперплазия по време на развитието на възпалителния процес.

Здравата тъкан на сливиците е гладка и розова на цвят. Възпалението води до появата на бугрист на лигавицата и разхлабване на тъканта.

ARVI

ARVI с честота 1-2 пъти годишно не причинява разхлабване на лимфоидната тъкан, но при чести атаки на инфекциозни микроорганизми сливиците се увеличават и стават по-малко плътни. Особено често се наблюдава ронливост при съпътстващ фарингит или възпалено гърло.

Най-често срещаните вируси включват параинфлуенца вирус, рино- и аденовируси. Рискът от инфекция от болен човек се отбелязва през първата седмица от наличието на симптоми. Инфекцията се предава по въздух.

Клиничните симптоми зависят от вида на вирусната инфекция.

Разхлабените сливици се откриват при чести пристъпи на вирусна инфекция. Дори при липса на симптоми на гърлото, лимфоидната тъкан все още се подлага промени.

Сред усложненията на ARVI си струва да се подчертае:

• пневмония;
• бронхиолит;
• отит;
• синузит;
• менингит;
• неврит;
• фалшив круп;
• миокардит;
• сепсис.

Разхлабените жлези могат да станат източник на инфекция при неадекватно лечение на остро заболяване.

Усложненията са причинени от прогресиране на вирусно заболяване или добавяне на вторична бактериална инфекция.

Диагностиката включва анализ на анамнестична информация, физикален преглед, както и лабораторни изследвания (RIF, PCR). Допълнително се предписват оториноларингоскопия, фарингоскопия и рентгенография. С развитието на усложнения е необходима консултация с пулмолог, невролог и инфекциозен специалист.

Обикновено лечението на ARVI се извършва у дома. Включва:

1. почивка на легло (с висока хипертермия);
2. обилна топла напитка;
3. витаминна храна, богата на протеини;
4. антивирусни лекарства (Remantadin, Amiksin);
5. антипиретични лекарства (Nimesil);
6. отхрачващи, муколитици (ACC, Ambroxol);
7. антихистамини (лоратадин);
8. вазоконстрикторни лекарства под формата на капки за нос (Pinosol, Lazolvan);
9. капки, мехлем за очи (при конюнктивит) - Sofradex.

При бактериални усложнения се предписват антибиотици. Полезна е и инхалация с негазирана алкална вода, амброксол или билкови отвари (лайка, градински чай).

Тонзилит

Причините за появата на отпуснатост на сливиците се крият в запазването на възпалителния и инфекциозен фокус в техните тъкани. Това се наблюдава при хроничен тонзилит. Патологичният процес протича с чести обостряния, причинявайки симптоми на остър тонзилит.

Подуване, хиперемия и омекване на сливиците могат да показват увреждане на сливиците директно от инфекциозни микроорганизми или да показват вторичен бактериален процес.

Сред предразполагащите фактори си струва да се подчертаят:

1. имунодефицитни състояния на фона на обостряне на хронична патология, рак или настинка;
2. обща хипотермия;
3. състояние след инфекциозно заболяване, като морбили;
4. полиноза, аденоидит, кривина на преградата, нарушаване на назалното дишане;
5. кариес, подвижни протези, които увеличават инфекцията.

Като се има предвид тежестта на хроничното заболяване, има:

• проста форма, при която се открива оток, удебеляване на дъгите и гнойно течение в лакуните. Понякога се усещат увеличени лимфни възли;
• токсично-алергична степен 1 ​​- характеризира се с бърза умора, неразположение, артралгия, ретростернална дискомфорт без промени в електрокардиограмата. Възстановяването след следващото обостряне става по-продължително;
• токсично-алергична степен 2 - проявява се с нарушение на сърдечния ритъм, записано на електрокардиограмата. Това означава увреждане на миокарда. Също така се диагностицира бъбречна, чернодробна дисфункция, развиват се усложнения под формата на сърдечни дефекти, артрит, ревматизъм и сепсис. От локалните симптоми трябва да се разграничат паратонзиларен абсцес и флегмон. В допълнение, хроничният тонзилит косвено влияе върху развитието на колагенови заболявания (лупус, периартериит).

Инфектираните жлези стават причина за сепсис, в резултат на което се образуват огнища на инфекция във вътрешните органи (бъбреци, бели дробове).

Човек се притеснява от изпотяване, сухота в орофаринкса, неприятна миризма и се усеща буца в гърлото. От общите прояви трябва да се отбележи неразположение, бърза умора и леко субфебрилно състояние. Екзацербациите се регистрират до 5 пъти годишно.

За установяване на причините за поражението на сливиците и появата на клинични симптоми се предписва бактериологично изследване, материалът за което е намазка от фаринкса. Културният анализ дава възможност да се открият патогенни микроорганизми и тяхната чувствителност към лекарства.

Извършва се и фарингоскопия, а при поява на усложнения се налага ото-, риноскопия и рентгенография. Терапевтичната тактика се основава на резултатите от диагностиката. Терапията включва:

• локален ефект върху сливиците чрез изплакване на гърлото, напояване на жлезите с разтвори с антисептично, противовъзпалително и анти-едематозно действие (Bioparox, Furacilin);
• антибактериални лекарства със системно действие (Augmentin, Cefuroxime);

При наличие на хроничен синузит е необходима рехабилитация на инфекциозния и възпалителния фокус. Особено важно е укрепването на имунната система. За това се използват отвари от билки (лайка), прополис и витаминотерапия. Ако е необходимо, лакуните на сливиците се измиват от лекар.

Хирургическата интервенция (тонзилектомия, което означава отстраняване на сливиците) се извършва с 2 степени на токсично-алергична форма, наличие на усложнения, както и подмяна на съединителна лимфоидна тъкан.

Фарингит

Поражението на задната фарингеална стена от инфекциозен и възпалителен процес често се комбинира с хроничен тонзилит, което води до тяхното постепенно разхлабване. Причините за появата на фарингит са представени:

1. вирусна инфекция (параинфлуенца, носорози, аденовируси) - 70%;
2. бактериална инфекция (стрептококи);
3. гъбична инфекция (кандида, плесен) - при продължителна антибиотична терапия, прием на хормонални средства или цитостатици;
4. алергичен фактор (алергична фарингопатия);
5. вдишване на замърсен въздух (индустриални опасности);
6. хроничен синузит.

Симптомите на патологията се дължат на стадия на патологичния процес (катарален, хипертрофичен, атрофичен).

Клинично хроничният фарингит се проявява с гъделичкане, сухота в орофаринкса, усещане за бучка и леко неразположение. В орофаринкса се натрупва гъста слуз, която трудно се изкашля. При чести екзацербации човек се притеснява от болезненост при преглъщане и по-изразени симптоми на интоксикация. Регионалните лимфни възли стават увеличени и донякъде болезнени.

В процеса на диагностика се извършва фарингоскопия:

1. при катарална форма се визуализират зачервяване, подуване и удебеляване на лигавицата на задната фарингеална стена с разпространение към увулата, дъгата и сливиците. На повърхността се натрупва слуз, а някои групи фоликули се увеличават;
2. с хипертрофичен - има свръхрастеж и разхлабване на лимфоидната тъкан;
3. с атрофия на лигавицата изглежда суха, изтънена, а на повърхността се намират корички и гъста слуз.

В случай на стрептококов фарингит се увеличава рискът от развитие на ревматизъм, сърдечни дефекти, миокардит, ендокардит, артрит и гломерулонефрит.

Диагностиката се състои във фарингоскопия и анализ на оплакванията на пациента. Освен това могат да бъдат предписани риноскопия и рентгенография за оценка на разпространението на патологичния процес.

Лечението се основава на локално действие – използват се разтвори с антисептично, противовъзпалително и аналгетично действие. За изплакване са подходящи Ротокан или Гивалекс. Strepsils Plus или Miramistin се използва за напояване на задната фарингеална стена и сливиците. С цел резорбция могат да се предписват таблетки за смучене Decatilen или Septolete. Навременното лечение на възпалителни заболявания на орофаринкса ще предотврати хронизирането на процеса и разхлабването на сливиците.