Възпалено гърло и кашлица

Боли го в гърлото и иска да кашля за много болести. Симптомите могат да показват началния стадий на патологията или да показват прогресиране на заболяването. В повечето случаи се диагностицира възпалителен процес в ларинкса, който провокира желание за кашляне.

Най-честите причини, които провокират възпалено гърло и суха кашлица, включват заболявания на дихателната система и храносмилателния тракт:

фарингит, ларингит, ларинготрахеит;
гастроезофагеална рефлуксна болест;
алергична реакция.

Появата на кашлица може да се появи рефлекторно, когато лигавицата на орофаринкса изсъхне поради:

дехидратация (недостатъчен прием на течности - по-малко от 500 ml на ден, големи загуби с повръщане, диария с дизентерия, холера, хранителна токсикоинфекция);
дълъг курс на прием на антихистамини, диуретични, психотропни, антихипертензивни лекарства с диуретичен ефект, както и употребата на капки за нос с вазоконстрикторен ефект;
кашлицата може да се притеснява от онкопатология, когато неоплазма от доброкачествен или злокачествен произход се разпространява към нервните окончания;
увреждане на слюнчените жлези поради образуване на камъни, възпаление, което води до намаляване или пълно спиране на секрецията на слюнка;
силно преживяване и стрес.

Фарингит

Фарингитът се отнася до възпалителна патология, при която патологичното огнище се намира в задната фарингеална стена. В 70% от случаите се диагностицира вирусна инфекция (параинфлуенца, рино, аденовирус). Сред бактериалните микроорганизми често се открива стрептокок като причина за развитието на заболяването.

В допълнение, възпалено гърло и кашлица с фарингит могат да бъдат причинени от излагане на студ, замърсен въздух, чуждо тяло или пушене.

Симптоматично заболяването се проявява като болезнено преглъщане, говорене, субфебрилна хипертермия, лимфаденит и леко неразположение. Има кашлица от възпалено гърло поради дразнене на лигавицата на ларинкса. При хронична форма гърлото е възпалено в по-малка степен, но с обостряне симптомите се засилват значително и се появява суха кашлица.

За диагностика се използват фарингеални тампони и фарингоскопия:

катаралната форма се проявява с хиперемия на фарингеалната лигавица и палатинните сливици, оток увула, цъфтеж с мукопурулентен характер;
атрофичната хронична форма води до изтъняване, бледност и сухота на лигавицата, чиято повърхност става лъскава от слуз и корички;
хипертрофичен - характеризира се с пролиферация на лимфоидна тъкан в областта на фаринкса.

Ако не се лекува, заболяването може да се усложни от ларингит, трахеит, когато се тревожи остро възпалено гърло и суха кашлица или образуване на перитонзиларен абсцес.

При бактериална инфекция с хемолитичен стрептокок рискът от развитие на ревматизъм (увреждане на сърцето, бъбреците и ставите) се увеличава.

Ларингит

Сред възпалителните заболявания, които допринасят за появата на изпотяване, си струва да се подчертае ларингитът, който засяга ларинкса и гласните струни. Често вирусните патогени (ARVI, морбили, скарлатина, магарешка кашлица) провокират ларингит. Не забравяйте за риска от заболяване поради отрицателното въздействие на студения въздух, пренапрежението на връзките, тютюнопушенето или хипотермия.

От клиничните симптоми обръщаме внимание на силно изпотяване, възпалено гърло, внезапна интензивна кашлица и субфебрилна хипертермия. Усеща се буца в гърлото, гласът става груб, дрезгав до афония.

Когато кашлицата ви притеснява, гърлото ви боли, температурата може да остане на нормално ниво. Ако се появи мокра кашлица, е възможна лека температура. Гърлото може да бъде разкъсано при хроничен ларингит. Хронизирането на процеса се влияе от много фактори, например постоянна хипотермия, тютюнопушене или наличие на инфекциозен агент.

Нелекуваният патологичен процес се усложнява от остра стеноза на ларинкса. От диагностични техники се предписват намазка от фаринкса и ларингоскопия:

при остър ход се визуализира хиперемия на лигавицата на ларинкса, връзки, отбелязва се слуз, но при грип са възможни кръвоизливи в лигавицата;
с хронична - има застойен оток, хиперемия, известно удебеляване на лигавицата, а в лумена на ларинкса се визуализира гъста слуз.

Трахеит

Поражението на трахеята с възпалително естество се развива под формата на ларинготрахеит или трахеобронхит. Причината за заболяването е инфекция с вирусни (грип, параинфлуенца, рубеола, варицела), бактериални патогени (стрептококи, стафилококи, пневмококи), алергични фактори, хипотермия и тютюнопушене.

При трахеит има суха кашлица, изпотяване, болка в гърдите и фебрилна хипертермия. Кашлицата смущава под формата на пристъпи, развива се при писъци, след дълбоко вдишване на студен въздух или при смях. В края на атаката се отделя малко количество храчка.

При ларинготрахеит, в допълнение към кашлицата, се отбелязват сухота, гъделичкане в гърлото, лимфаденит, главоболие, нарушено психоемоционално състояние и безсъние.

Усложненията се проявяват от бронхит и пневмония. За диагностика се използват бактериална култура на храчки, изследване на назофарингеални / орофарингеални намазки и ларингоскопия. Снимката на ларинготрахеоскопията е представена:

хиперемия на лигавицата;
подуване на тъканите;
петехиални кръвоизливи;
удебеляване на лигавицата (с хипертрофична форма);
сухота, изтъняване на лигавицата, наличие на корички (с атрофична форма).

За допълнителна диагностика се предписват риноскопия, фарингоскопия, рентгенография на гръдния кош и параназалните синуси.

Гастроезофагеална рефлуксна болест

Храносмилателната дисфункция възниква поради рефлукс, при който бучка храна се изхвърля в горните дихателни пътища. Сред причините си струва да се подчертае:

намаляване на тонуса на езофагеалния сфинктер поради злоупотреба с кафе, газирани, алкохолни напитки, продължителна употреба на определени лекарства, тютюнопушене или бременност;
повишено интраабдоминално налягане поради асцит, метеоризъм, затлъстяване;
диафрагмална херния, при която има намаляване на налягането в долната част на хранопровода;
бърза консумация на храна в големи обеми, поглъщане на въздух, което в комбинация води до повишаване на вътрестомашното налягане;
злоупотреба с мазни храни, горещи подправки и пържени храни.

От симптомите човек се притеснява от гъделичкане и кашлица, която се появява рефлекторно, когато киселинно съдържание попадне в ларинкса и трахеята. При дразнене на лигавицата на хранопровода се развива езофагит, проявяващ се чрез:

киселини в стомаха (ретростернално усещане за парене, излъчвано към шията);
кисело оригване (кисел вкус се усеща в устата, влошава се в легнало положение, при огъване);
одонофагия (синдром на болка при преглъщане, докато хранопровода се движи);
хълцане;
гадене и повръщане;
дисфагия (затруднено преглъщане).

ГЕРБ е в основата на развитието на стриктури и онкологични неоплазми на хранопровода.

За диагностициране на заболяването се използва следното:

тест с лекарство, което намалява секрецията на солна киселина. Ако след 2 седмици прием на лекарства симптомите на заболяването намалеят, диагнозата се потвърждава;
Мониторинг на pH през деня, когато нивото на pH се измерва с рефлукс;
ендоскопски методи, благодарение на които е възможно да се установи езофагит, предракови състояния и злокачествени патологии;
биопсия на неоплазмата;
ЕКГ, Холтер мониториране, което позволява диагностициране на сърдечна патология;
ултразвуково изследване на коремната кухина;
Рентгеновата диагностика дава възможност да се визуализират стеснения, улцерозни дефекти и хернии;
изследване за Helicobacter pylori, според резултатите от което се предписва специална терапия.

С прогресията на заболяването се развиват усложнения под формата на ерозии, улцерозни лезии, обструктивен бронхит, кървене, аспирационна пневмония, цикатрициални промени и предракови процеси.

Алергична реакция

При алергична реакция се наблюдават възпалено гърло и суха кашлица. Симптоматично алергията се проявява и като пристъпи на кашлица с развитие на задушаване, дихателна недостатъчност, конюнктивит, кератит, ринит или кожни прояви (сърбеж, обрив, зачервяване).

При вторична инфекция при кашляне се появява гнойно течение, което показва инфекциозно-алергичен процес. Алергиите често започват с ринорея, която се появява, когато растенията цъфтят, тополовият пух се разпространява или след контакт с животни.

При диагностиката се използват лабораторни изследвания и изследване на генетична анамнеза.

Терапевтична тактика

След потвърждаване на диагнозата гастроезофагеална рефлуксна болест се предписва специфично лечение:

спазване на диета;
инхибитори на протонната помпа (пантопразол);
прокинетици (мотилиум);
блокери на хистаминовите рецептори;
урсодезоксихолева киселина (урсофалк);
фосфолугел - за облекчаване на киселини.

Освен това се препоръчва да се спре пушенето, да се носи колан, който повишава вътрекоремното налягане, да се контролира телесното тегло и да се ядат малки количества храна до 5 пъти на ден. След хранене не бягайте, не лягайте и не се навеждайте напред. За предотвратяване на обостряне на заболяването се препоръчва превантивен преглед и терапевтичен курс през есенно-пролетния период.

Ако се развие алергична реакция, трябва да се вземат антихистамини и да се елиминират ефектите на алергена. За лечение на възпалителна и инфекциозна патология и намаляване на болката в гърлото се предписват изплаквания с антисептични разтвори.

Когато се появи суха кашлица, се използват лекарства, които потискат кашличния рефлекс, например Sinekod, Bronholitin. Ако човек се притеснява от мокра кашлица, се препоръчва използването на Prospan, Gedelix и Lazolvan.

Изплакването може да се извърши с мирамистин, фурацилин, билкови отвари, сода, сол и други природни средства. Ефективна е и инхалация с Декасан, Ротокан и алкална минерална вода (негазирана).

Комплексното лечение позволява да се осигури мощен противовъзпалителен, противоотечен, аналгетичен и антимикробен ефект. Намаляването на вискозитета на храчките улеснява отделянето им. Не забравяйте за правилното хранене, добра почивка, овлажняване на въздуха в стаята, често проветряване, мокро почистване и витаминна терапия.