Пациентите могат да опишат усещането за дискомфорт в ухото по различни начини. В някои случаи има оплаквания от лумбаго, хрускане, щракане. В този случай поражението може да бъде симетрично или да присъства само от едната страна. Тези симптоми могат да бъдат причинени както от заболяване на ушите, така и от процеси, свързани с увреждане на други органи и системи.
Усещането за пулсиране и удряне в ухото може да присъства и при различни патологични състояния. Най-често този симптом се наблюдава, когато
- сърдечно-съдови заболявания;
- възпалителни процеси на ухото;
- наранявания;
- туморни процеси.
Съдова патология
Сред сърдечно-съдовата патология най-често развитието на този симптом е придружено от заболявания, характеризиращи се с атеросклеротични съдови лезии. В резултат на метаболитни нарушения се получава тяхното стесняване. Това води до факта, че по време на движението на кръвта възникват определени звукови усещания. С поражението на малките съдове на вътрешното ухо пациентите се оплакват, че нещо пулсира в ухото. Подобен механизъм на образуване на звук е характерен за повишаване на кръвното налягане от всякакъв произход:
- хипертония;
- исхемична болест на сърцето;
- бъбречна патология;
- ендокринни заболявания.
Атеросклеротични съдови лезии се характеризират с определен симптом: пулсът в ушите не съответства на ритъма на радиалната артерия. При други нарушения на сърдечно-съдовата система обикновено се наблюдава това съответствие. Шумът и пулсацията в ушите могат да бъдат причинени и от различни съдови аномалии. Тези с вазоконстрикция, както и дефекти на съдовата стена, допринасят за появата на бурен кръвен поток, който е придружен от развитието на този симптом.
Възпалителни процеси
Пулсиращата болка в ухото най-често е признак на възпалителни процеси като отит на средното и вътрешно ухо, евстахит.
Наличието на такъв симптом се дължи на натрупването на ексудат в слуховата тръба или средното ухо. Течността оказва натиск върху стените на тези образувания, допринасяйки за развитието на болка. С развитието на тази патология има допълнителни признаци като усещане за натиск в ушите, усещане за пръскане на течност, загуба на слуха от засегнатата страна. Възпалителният процес често се характеризира с едностранна лезия.
Наличието на сярна тапа също допринася за усилването и изкривяването на звуковия сигнал. Попадането на вода във външния слухов проход води до накисването му и повишен дискомфорт, който също може
тълкувана от пациентите като пулсация в ухото. В същото време общото състояние на пациента остава непроменено, което позволява диференциация с възпалителни заболявания на ухото.
С развитието на отит на вътрешното ухо става трудно да се трансформира звуковият сигнал в електрически. Нарушаването на тази функция на вътрешното ухо е придружено от изкривяване на звуковите усещания. Пациентът може да усети пулсиращ пулс в лявото или дясното ухо.
Лабиринтитът е тежка патология, усложняваща хода на отит на средното ухо, менингит. В допълнение към нарушеното звуково възприятие страда вестибуларният апарат. Пациентите имат липса на координация, която може да се прояви с нестабилност на походката, виене на свят. При тежки случаи пациентите се оплакват от въртене на предмети около себе си и собственото си тяло в определена посока.
Дисбалансът може да се прояви с нестабилност в хоризонтално положение, в тежки случаи се отбелязва невъзможността за движение, пациентът пада. Тежкото гноен ход на лабиринтит, придружен от масивна смърт на слуховите рецептори, води до трайна загуба на слуха.
Развитието на тази клинична картина позволява уверено да се определи естеството на патологичното състояние. В този случай може да се включи отоларинголог, невропатолог, специалист по инфекциозни заболявания за изясняване на диагнозата и разработване на терапевтична тактика. Терапевтичните мерки включват както консервативни действия, така и хирургична интервенция.
Травматично нараняване
Чувствата под формата на пулсация могат да се отбележат поради травма на черепа или подобна лезия в една от ушните секции. В този случай наличието на симптом се дължи на нарушено кръвообращение в увредената област, развитие на оток в него. Най-ярката клинична картина се наблюдава няколко часа след нараняването.
Допълнителен симптом може да бъде главоболие, виене на свят.
Повишената пулсация е характерна при завъртане и накланяне на главата.
Почивка, резорбционни процедури, които помагат за възстановяване на кръвообращението, водят до подобряване на състоянието.
Тумори
Ако пулсиращата болка зад ухото се дължи на туморен процес, тогава е характерно бавното нарастване на симптомите. Отначало появата на този симптом може да се забележи периодично, при състояния, придружени от повишаване на налягането, уплаха, стрес. Докато расте, туморът има повече 
изразен ефект върху близките тъкани и кръвоносни съдове. В случай, че съд, захранващ слуховия нерв или мозъка, е притиснат, може да се отбележи, че пулсира в дясното или лявото ухо.
Този симптом може да се дължи както на доброкачествен тумор, така и на онкопатология. При наличие на злокачествено образувание към усещането за пулсация в ухото се добавят симптоми като неразположение, слабост, загуба на тегло и развитие на субфебрилно състояние. Изясняването на диагнозата се улеснява от хардуерни техники, компютърна и ядрено-магнитен резонанс, ултразвук на съдовете на мозъка.
Друга причина за пулсиране в ухото е употребата на ототоксични лекарства. Гентамицинът, канамицинът, които влизат в състава на много капки за уши, с перфорирано тъпанче, имат пряк ефект върху костите на средното ухо и структурите на вътрешното ухо. Този страничен ефект на тези лекарства може да бъде придружен от развитие на изкривяване на звуковите усещания и загуба на слуха.
Възможен е и хематогенният ефект на опасните лекарства, когато токсичният им ефект се дължи на разпространението на антибиотици в звукопроводящата и звукоулавящата част на ухото с приток на кръв. Подобен ефект имат и съдържащите алкохол капки за уши, както и локалните средства, съдържащи салицилати.
Важна роля в диагностицирането на това състояние играят допълнителни признаци, както и инструментални и апаратни методи за изследване, които позволяват надеждно да се изясни причината за този симптом. Наличието на удряне и пулсиране в ушите за дълго време се отразява негативно на качеството на живот на такива пациенти, което води до раздразнителност, безсъние.
