Синузит спрей е функционална и удобна форма на лекарството, предназначена за локално лечение на възпаление в максиларните синуси. Флаконите са оборудвани с ръчни помпи и пръскачки, които превръщат течността във фино диспергирана суспензия. При бактериални и гнойни лезии на максиларните (максиларните) синуси се използват антимикробни, вазоконстрикторни, муколитични и противовъзпалителни лекарства.
Лечението на синузит (максилит) включва използването на лекарства с етиотропно и симптоматично действие. Първите включват системни антибиотици, които убиват инфекциите в дихателните пътища. Спрейовете са симптоматични лекарства, които не премахват причината за заболяването, а спират неговите прояви. В днешната публикация ще бъдат разгледани фармакологичните групи назални средства, които са включени в режима на лечение на максилит.
Списък на фармацевтичните препарати
Спрей за назален синузит има редица предимства пред капките за нос. Фино диспергираната течност прониква в най-отдалечените части на назофаринкса, включително максиларните синуси. Активните компоненти на лекарството се натрупват в огнища на възпаление, поради което се постига желаният терапевтичен ефект.
Какви видове спрейове се използват за лечение на синузит? Най-често заболяването се провокира от бактериалната флора, която е представена от менингококи, Staphylococcus aureus, пиогенен стрептокок и др. За унищожаване на инфекцията и облекчаване на симптомите на заболяването се използват антимикробни, деконгестантни (вазоконстрикторни), противовъзпалителни и заздравяващи рани лекарства.
Деконгестанти (вазоконстрикторни лекарства)
Вазоконстрикторните спрейове за синузит трябва да се използват с повишено внимание, тъй като те предизвикват пристрастяване. Те съдържат стимуланти на адренергичните рецептори, които свиват капилярите в носната кухина. Поради това се намалява подуването на дихателните пътища, което допринася за изтичането на ексудат от параназалните синуси. С други думи, деконгестантите се използват за подобряване на дренажа на максиларните синуси, което предотвратява проникването на назалната течност в околните тъкани.
Спонтанната перфорация на максиларния синус е изпълнена с периостит, възпаление на очната орбита, остеомиелит и мозъчен абсцес.
В зависимост от продължителността на действието на лекарството се разграничават няколко групи деконгестанти. При лечение на синузит в терапевтичния режим обикновено се включват следните видове спрейове:
- краткодействащи ("Sanorin", "Naphazolin-DF") - вазоконстрикторни аерозоли с нафазолин, които продължават не повече от 4 часа;
- средно действие ("Dlyanos", "Xymelin") - спрейове за синузит с ксилометазолин, които са по-меки и по-дълги от нафазолин за 1-2 часа;
- дългодействащи ("Nazivin", "Knoxprey") - назални лекарства на базата на оксиметазолин, които продължават най-малко 10-12 часа.
Краткодействащите деконгестанти се препоръчват за употреба през деня, а дългодействащите деконгестанти преди лягане. Честата употреба на вазоконстрикторни аерозоли е изпълнена с дехидратация на лигавицата и развитие на медикаментозен ринит. За предотвратяване на усложнения се препоръчва употребата на лекарствата не повече от 3-4 пъти на ден в продължение на не повече от седмица.
Муколитици
За лечение на синузит много често се предписват муколитични средства. Те намаляват вискозитета на носния ексудат, което предотвратява натрупването му в околоносните синуси. 
Муколитиците съдържат компоненти от растителен произход (екстракт от циклама, мелилот, глог, бръшлян), които втечняват застоялата слуз, без да увеличават обема й. Поради изтичането на назален ексудат се елиминира усещането за тежест в околоносните синуси и болката на нивото на носа.
Следните назални лекарства обикновено се използват за облекчаване на симптомите при възрастни:
- Ринофлуимуцил;
- "ACC Sinus";
- Синуси-лифт.
Разреждащите спрейове могат да причинят сълзене на очите, усещане за парене в назофаринкса и парене в очите. Поради това те се предписват на деца само с висок риск от спонтанно отваряне на максиларния синус и проникване на гноен ексудат дълбоко в черепните структури.
Спрейове за изплакване на назофаринкса
Препаратите на основата на морска и океанска вода имат овлажняващи, деконгестантни и дезинфекциращи свойства. Лечението на назофаринкса с физиологични аерозоли помага за прочистване на параназалните синуси от застояла слуз, алергени и патогени. За дезинфекция на носа със синузит може да се използва следното:
- Мореназал;
- "Без сол";
- Делфин;
- „Отрив в морето”;
- Хюмър.
При възпаление на назофаринкса се препоръчва използването на изотонични аерозоли, в които концентрацията на сол не надвишава 0,9%.
Лекарствата за хипертония (Humer 050, Hypertensive Marimer) съдържат повече сол от кръвната плазма. Поради разликата в осмотичното налягане в спрея и междуклетъчната течност, излишната влага се „изтегля“ от тъканите на назофаринкса. Това намалява отока и улеснява дишането. Но трябва да използвате такива средства с повишено внимание, тъй като те могат да доведат до дехидратация на назофаринкса и кървене от носа.
Антибактериални лекарства
Антибактериалните назални спрейове за синузит се предписват в началните етапи на развитието на заболяването. Те унищожават микробната флора само в третираните зони на назофаринкса, поради което не могат да се използват като монопрепарати. Понякога аерозоли с антибиотици се включват в комплексното лечение на бактериален и гноен синузит.
Местното антимикробно лечение е насочено към унищожаване на инфекцията в огнища на възпаление, т.е. максиларни синуси. При навременно лечение на носната кухина с аерозол, вероятността от прогресиране на заболяването намалява. За да се предотврати по-нататъшното развитие на синузит, се препоръчва да се използват следните лекарства:
- "Биопарокс";
- "Фраминазин";
- "Софрадекс".
Локалните антибиотици могат да предизвикат нежелани реакции – усещане за парене, уртикария, подуване на назофарингеалната лигавица и др. Следователно те могат да се използват само в дози, препоръчани от специалист. Минималният курс на антимикробно лечение е 7-10 дни.
Хормонални лекарства
Глюкокортикостероидите за локално приложение са хормонални лекарства, които имат антифлогистични (противовъзпалителни) ефекти. Те могат да причинят странични ефекти, така че обикновено не се използват в педиатричната практика. За облекчаване на възпалението в максиларните синуси се използват следните хормонални спрейове:
- "Мометазон";
- "Тафен";
- Авамис;
- "Beconase";
- "Назонекс".
Възможно е да се инжектира глюкокортикостероиден спрей в носа само при развитие на полипоза или алергични форми на синузит.
Малко хора знаят, че синтетичните хормони намаляват местния имунитет и следователно могат да провокират обостряне на инфекциозно възпаление. В тази връзка назалните глюкокортикостероиди ще бъдат включени в режима на лечение на заболявания, причинени от алергична реакция или образуване на полипи в параназалните синуси.
Активните компоненти на лекарството не проникват в системното кръвообращение, но засягат структурата на тъканите в носната кухина. Злоупотребата с хормонални аерозоли води до повишена чупливост на кръвоносните съдове и изтъняване на лигавицата, което е изпълнено с развитие на атрофичен ринит и кървене.
Назални спрейове за деца
Педиатърът трябва да избере подходящ спрей за нос за синузит за дете, като се фокусира върху възрастта на пациента, особеностите на хода на заболяването и анамнестични данни. По правило аерозоли с ниска концентрация на активни вещества или на базата на билкови съставки ще бъдат включени в режима на лечение. При остро протичане на синузит деконгестантите и хормоналните средства се предписват в детска дозировка с ясни ограничения за продължителността на употреба.
Схемата за локално лечение на синузит при деца може да включва следния списък с назални средства:
| Фармакологична група | Механизъм на действие | Име на лекарството |
|---|---|---|
| овлажняващ | нормализират секреторната функция на лигавицата и я прочистват от назалните секрети | "Аквалор", "Физиомер" |
| антибактериален | унищожават стените на патогенните микроби, като по този начин ускоряват регресията на възпалението | "Полидекса с фенилефрин", "Фюзафунжин" |
| комбинирани | облекчава проявите на алергии и улеснява назалното дишане поради вазоконстрикция в назофаринкса | Санорин-Аналлергин, Виброцил |
| вазоконстриктор | намалява отока на лигавицата, като по този начин ускорява изтичането на гноен ексудат от максиларните синуси | Knoxprey Kids, Адрианол 0,1% |
| изтъняване | намаляват вискозитета на назалния секрет и ускоряват отделянето му от допълнителните синуси | Sinuforte, Vicks Active |
| противовъзпалително | омекотяват лигавицата и възстановяват нейната функционална активност | "Pinosol", "Evalipt-spray" |
Препаратите под формата на спрей не се препоръчват за лечение на деца под 1 година, тъй като внезапното вдишване на фино диспергирана течност може да доведе до спастична кашлица.
Възможно е да се инжектира аерозол в носа със синузит, при спазване на определени правила:
- носните проходи се почистват предварително от назален ексудат с помощта на изотоничен разтвор;
- дюзата на спрея се вкарва в едната ноздра, а другата се притиска към носната преграда;
- натиснете дозатора необходимия брой пъти, след което поемете плитко и бавно дъх.
Спазването на медицинските препоръки предотвратява появата на спастична кашлица и бронхоспазъм. За да избегнете влошаване на здравето, не е желателно да излизате навън веднага след процедурата.
Противопоказания
Спрейовете от различни фармакологични групи имат свои собствени ограничения и противопоказания за употреба. По-специално, деконгестантите и хормоналните спрейове обикновено не се използват за лечение на малки деца и бременни жени. Предозирането на лекарства има системен ефект върху тялото, в резултат на което се появяват странични реакции - уртикария, гадене, тахикардия и др.
Муколитичните спрейове не се предписват за деца под 6-годишна възраст. Някои от тях повишават секрецията на носната слуз, което води до натрупването й в околоносните синуси. Антибиотиците са противопоказани при хора с чернодробно и бъбречно увреждане. Проникването на активните компоненти на лекарството в кръвта може да доведе до увреждане на чернодробната и бъбречната функция.
Заключение
Възпалението на лигавицата в максиларните синуси води до развитие на синузит. Назалните спрейове могат да помогнат за подобряване на дренажа на параназалните синуси и за предотвратяване на по-нататъшна инфекция. Антибактериалните аерозоли унищожават микробната флора в носната кухина, овлажняващи и муколитични аерозоли - те разреждат слузта и ускоряват евакуацията й от максиларните синуси, вазоконстриктор - облекчават отока и възстановяват назалното дишане. Хормоналните спрейове се използват при лечение на полипоза и алергичен синузит.
В педиатричната практика аерозоли се използват за лечение на деца от 1 година. Схемата на локална терапия включва деконгестанти, антибиотици, овлажняващи и разреждащи лекарства. За да се ускори лечебният процес и да се засили ефектът на лекарствата, носоглътката се почиства с изотонични разтвори, преди да се използват аерозоли. При съставянето на курса на лечение се вземат предвид възрастта на пациента, индивидуалната непоносимост, анамнестични данни и причините за синузит.
