Бронхоспазъмът е рефлекторен отговор на дразнене на дихателните пътища от чужд или възпалителен агент. Сухата кашлица е симптом на продължаващо заболяване, не е самостоятелно заболяване.
Етиология
Появата на суха кашлица значително нарушава нормалното функциониране на тялото на детето. Изключение правят изолираните случаи на кашлица, които са характерни за нормалното функциониране на дихателната система.
Непродуктивната (суха) кашлица е сложен защитно-компенсаторен рефлекс, който не е придружен от секреция (храчки).
Причини за суха кашлица:
респираторни заболявания;- паразитни заболявания (хелминтна инвазия);
- инфекциозни заболявания;
- алергия;
- туберкулоза;
- нарушаване на микроклимата в стаята;
- чужди тела в дихателните пътища;
- патология на сърдечно-съдовата система или стомашно-чревния тракт.
респираторни заболявания;Суха кашлица често се появява без повишаване на телесната температура. В процеса на развитие на основното заболяване то може да се трансформира в продуктивно (влажно), да премине самостоятелно или да продължи през целия период на заболяването (в този случай е необходимо лечение).
Клинични особености
Сухата кашлица се разделя на:
- пикантно;
- хроничен;
- сезонни;
- периодичен;
- нощ или ден;
- спастичен (пароксизмален).
Респираторни заболявания
Почти всички остри респираторни инфекции впоследствие са придружени от появата на бронхоспазъм. Възпалителните процеси на дихателната система при малките деца са най-трудни. Това се обяснява с анатомичните особености на дихателните пътища при бебетата. Луменът на носните проходи и бронхите в такава млада възраст е много тесен поради тяхната физиологична незрялост.
Провокира поява на суха кашлица при респираторни заболявания, дразнене на рефлексогенните зони на задната фарингеална стена, през които изтича гъста слуз от горните дихателни пътища. Лигавицата на фаринкса и бронхите в този случай е суха, подута, зачервена. Бронхоспазъмът се появява през първите два до три дни от заболяването, развива се бързо и се влошава от оток на лигавицата, задух.
При висока устойчивост към патогена на тялото сухата кашлица не е придружена от повишаване на температурата. Обикновено протича в комбинация с увреждане на назофаринкса (сухота в гърлото, изпотяване, хрема) и е следствие от възпаление на лигавицата му. Когато основното заболяване се елиминира, бронхоспазъмът преминава сам.
Рехавостта на лигавицата на фаринкса допринася за развитието на заболявания на гърлото. Възпалението на лимфоидната тъкан поради сухота на епитела провокира появата на рефлекторна честа кашлица без отделяне на храчки.
Хелминтна инвазия
Периодичната кашлица при дете без влошаване на общото състояние понякога показва поражението на тялото от хелминтна инвазия. Нематодите (кръглите червеи) в процеса на своето развитие мигрират през белите дробове и механично ги нараняват. Възниква рефлекторна реакция към стимула - суха кашлица. Честотата на появата му е 2-4 седмици, което съответства на жизнения цикъл на паразитите.
Инфекциозни заболявания
Някои инфекциозни заболявания провокират развитието на кашлица, която се проявява под формата на остатъчен феномен след заболяване. И така, при магарешка кашлица с течение на времето се появява суха, сълзлива кашлица, която на фона на подобряване на цялостното здраве се увеличава значително. Такава суха кашлица при деца без температура продължава няколко месеца. На ден се случват от 5 до 50 пароксизмални шока от кашлица.
Дори след възстановяване, в този случай, има повишена възбудимост на центъра за кашлица, тъй като етиотропният коклюшен токсин продължава да действа върху центъра за кашлица в мозъка и образува огнище на възбуждане. Впоследствие кашлицата става честа, болезнена и досадна.
Вечер и през нощта се засилва бронхоспазъмът, сънят на децата е нарушен. Сухата кашлица е пароксизмална по природа с повторение (задух с характерна свирка), може да бъде придружена от задържане на дъха и повръщане.
При магарешка кашлица кашлицата не преминава в мокра кашлица. Тя остава суха и болезнена през целия период на възстановяване. Между пристъпите на кашлица детето се чувства добре.
Припомнете си, че гъбичната инфекция също води до развитие на суха кашлица.
Честа кашлица през деня за дълъг период (няколко месеца) може да показва туберкулозно белодробно заболяване. Окончателните заключения обаче се правят след допълнителни изследвания и консултация с фтизиатър.
Алергии и астма
Алергичната кашлица също не е придружена от повишаване на телесната температура. Бронхоспазъмът възниква в резултат на действието на алергена върху тялото на детето. Сухата кашлица е само симптом на системна патология. Проявява се:
- периодично (сезонно) - по време на цъфтежа на някои растения, може да бъде придружено от ринит, конюнктивит;
- по време на основното заболяване - в резултат на употребата на определени лекарства, понякога е придружено от кожна реакция (обрив, сърбеж).
- като признак на усложнена алергия при бронхиална астма.
Патология на сърдечно-съдовата система или стомашно-чревния тракт
Суха кашлица при дете без температура понякога се появява в резултат на декомпенсация на сърдечната дейност и патология на стомашно-чревния тракт. Сърдечният бронхоспазъм също е придружен от задух, цианоза на лигавиците, бърза умора на детето. Кашлицата се влошава при физическо натоварване.
Появата на сух бронхоспазъм, особено при малки деца, се наблюдава при гастроезофагеален рефлукс. Пристъпите се отбелязват по време на или непосредствено след хранене.
Чужди тела в дихателните пътища
Внезапната поява на суха кашлица може да е признак за навлизане на чужди тела в дихателните пътища на детето. В същото време температурата не се повишава, а общото състояние е лошо. Детето е притеснено, кашля постоянно. С течение на времето, без да се установи причината за бронхоспазъм и адекватна помощ, чуждото тяло се премества в долните дихателни пътища и общото състояние изглежда се нормализира. Но такова подобрение е измамно: впоследствие може да се развие пневмония, хроничен бронхит. През този период сухата кашлица се превръща във влажна, а гнойната слуз се изкашля. Възможно е повишаване на телесната температура.
Важно! Ако подозирате, че чуждо тяло е попаднало в дихателните пътища на детето, незабавно се консултирайте с лекар. Не трябва да се опитвате сами да премахнете обекта, ако е достатъчно далеч: по време на манипулациите лигавицата ще бъде наранена. Рентгеновата диагностика трябва да се извърши възможно най-рано.
Нарушаване на вътрешния климат
Отклонението от нормалните параметри на микроклимата в помещението води до суха кашлица. Високата температура на околната среда (23 ° C и повече) и ниската влажност (по-малко от 70%) причиняват пресушаване на назофарингеалната лигавица и поява на рефлексна кашлица. В този случай бронхоспазъмът е чест, повърхностен под формата на кашлица. Замърсяването на въздуха, излагането на тютюнев дим по време на пасивно пушене също провокира дразнене на дихателните пътища и появата на този симптом.
Влиянието на външни стимули върху тялото на детето (тютюнев дим, химикали) предизвиква суха кашлица без придружаващи признаци на възпалителен процес.
При юноши или деца в предучилищна възраст понякога се забелязва суха неврогенна кашлица в резултат на постоянен стрес. Такъв бронхоспазъм се появява през деня. Няма кашлица през нощта, което се обяснява с намаляване на психоемоционалния стрес на детето. Тази патология се обяснява с разкъсването на рефлексната дъга "централна нервна система - център за кашлица".
Лечение
Елиминирането на сухата кашлица е необходимо, дори ако тя не е придружена от повишаване на температурата. За успешното лечение на бронхоспазъм е необходимо ясно да се установи причината за тяхното възникване, да се вземе предвид хода на заболяването и естеството на кашлицата.
Характеристики на лечението на суха кашлица без температура:
- В случай на алергична кашлица, излагането на пациента на алергичния агент трябва да се преустанови. Често се използват антиалергични средства. Не пушете в присъствието на дете, пръскайте летливи вещества в затворено помещение.
- При инвазивна кашлица лечението се състои в премахване на причината за заболяването - премахване на червеи.
Важно! Само лекар трябва да предпише антихелминтик (противопаразитно средство). Лекарят ще препоръча скатологично изследване. Като се вземе предвид степента на инвазивна лезия, токсичността на лекарството и възрастта на детето, лекарят ще избере най-доброто лекарство.
- За елиминиране на кашлицата като остатъчна при магарешка кашлица се използват антитусивни лекарства за потискане на кашличния рефлекс, които се предписват от лекаря. Важно! Не се препоръчва използването на муколитични и отхрачващи лекарства, тъй като те само ще влошат хода на патологичния процес.
Туберкулозната кашлица изисква специфична терапия. Пациентът трябва да се лекува под стриктно наблюдение на лекар.- При ларинготрахеит или фарингит рефлексът на кашлицата се отстранява с помощта на антитусивни средства. Те се опитват да намалят силата и честотата на шокове при кашлица. Основното направление на терапията е лечението на основното заболяване.
- Неврогенната кашлица се елиминира без антитусивни средства. Основната задача в този случай е да се нормализира функционирането на нервната система на детето. Необходимо е да се облекчи нервното напрежение, да се стабилизира емоционалното състояние и да се намалят очакваните стресови фактори.
Туберкулозната кашлица изисква специфична терапия. Пациентът трябва да се лекува под стриктно наблюдение на лекар.Да се отървем от суха кашлица при деца без температура винаги предполага интегриран подход към лечението и стриктна оценка на целесъобразността на употребата на лекарства. Трябва да се помни, че бронхоспазъмът може да бъде както симптом на заболяването, така и нормална реакция на тялото към дразнител. При системна и упорита проява на кашлица е необходима консултация с лекар.
