Кашлицата е симптом, който придружава много заболявания. Една трета от кашлящите пациенти отиват при лекари с оплакване от хронична кашлица. Този, който безпокои 8 седмици или повече, се определя като постоянен. Този защитен рефлекс работи за изчистване на дихателните пътища от излишната храчка и малки частици, които имат отрицателен ефект върху лигавицата и дихателните пътища на човек. В резултат на бързото издишване в трахеобронхиалното дърво настъпва процес на самопочистване.
Причини за постоянна кашлица
Най-често пациентите свързват кашлицата с респираторни заболявания. Този симптом обаче може да бъде тревожен по различни причини, в зависимост от неговата патогенеза и площта на лезията. Научно е доказано, че постоянната кашлица при възрастен е защитен рефлекс, разпространител на въздушно-капковите инфекции, фактор, сигнализиращ за нарушения на сърдечно-съдовата система и вероятно дори на стомашно-чревния тракт.
Според продължителността на заболяването се разграничават остра кашлица, която безпокои по-малко от 3 седмици, и хронична, която продължава 3 седмици и повече. Острата кашлица най-често придружава настинки, докато хроничната кашлица може да бъде комбинация от няколко заболявания едновременно.
Според американски учени има и друг вид кашлица – подостра, която продължава от 3 до 8 седмици, и хронична – 8 и повече.
Най-често хроничната кашлица се появява при следните заболявания:
- Синдром на постназален капак, който се появява в резултат на изтичане на храчки надолу по фаринкса през ларинкса. Механичното стимулиране на дъгата на пулса на кашлицата провокира упорита кашлица. Диагнозата не е трудна, пациентът усеща храчки на гърба на фаринкса. Диагнозата се потвърждава въз основа на физически данни и лабораторни изследвания. Лечението зависи от произхода на ринита. При неалергичен ринит се предписват антихистамини от първо поколение и лекарства за облекчаване на отоци.
- Кашлица форма на бронхиална астма, причинена от бронхиална хиперреактивност, която може да бъде открита с помощта на бронхопровокационни тестове. Тази форма на астма може да се прояви само под формата на кашлица с пристъпи на задушаване. Вдишването е основата на лечението.
- Гастроезофагеален рефлукс, свързан с нарушаване на стомашно-чревния тракт. Клиничната картина се проявява под формата на хронична кашлица, понякога киселини поради повишена киселинност в долната част на хранопровода. Терапевти и гастроентеролози оценяват продължителността и честотата на рефлуксните периоди, предписват терапия и индивидуална диета, насочена към намаляване на стомашната киселинност.
- Хроничният бронхит е заболяване с продължителност 3 месеца, повтарящо се в рамките на 2 години, проявяващо се под формата на кашлица с храчки. Целта на лечението е да се намали количеството на храчките, да се улесни тяхното отстраняване и да се облекчи възпалителния процес в дихателната система. Много е важно да се откажете от пушенето, ако пациентът е пристрастен към никотина. За лечение се предписват инхалации, отхрачващи средства, а в случай на обостряне - антибиотици.
- Бронхиектазията е разширяване на бронхиалната област с промяна в тяхната структура и функция. Всъщност бронхиектазията не е самостоятелно заболяване, а следствие от много други заболявания и състояния. По време на бронхиектазията се отделя голямо количество храчки, които се натрупват в бронхите, поради което лечението е препоръчително само по време на обостряне. Диагнозата се определя на базата на рентгенография на гръдния кош, бронхография и висококачествена томография, продължителността и естеството на хода на заболяването също имат значение. Схемата на лечение включва различни видове физиотерапия, муколитици и антибиотици.
- Постинфекциозната кашлица е остатъчен феномен след остро респираторно вирусно заболяване. Основният фактор, който го отличава от другите видове кашлица, е рентгеновата снимка на белите дробове, която отговаря на нормата. В този случай кашлицата преминава сама. Ако продължителната кашлица при възрастен е болезнена и досадна, се предписва вдишване.
- Психогенната кашлица най-често тревожи децата и юношите. С този вид кашлица се занимават психиатри, но ефективността на антитусивната терапия все още не е научно доказана.
- Ракът на белия дроб представлява малък процент от общия брой пациенти, страдащи от хронична кашлица и като правило те са пушачи. Диагнозата се поставя чрез фиброоптична бронхоскопия, рентгенова снимка на гръдния кош и изследване на храчките.
- Група лекарства за хипертония може да предизвика непродуктивна, с характерно възпалено гърло, продължителна кашлица, която се появява няколко часа след приема на лекарствата или няколко месеца след започване на кардиотерапия. Намаляване на кашличните рефлекси се отбелязва един месец след края на приема на сърдечни лекарства. За облекчаване на състоянието се предписват болкоуспокояващи и инхалации.
- Хронични заболявания на белодробната тъкан. Те са редки и се характеризират с непродуктивна кашлица. В този случай се извършва антитусивна терапия и лечение на основното заболяване.
Профилактика на хронични заболявания
Патологичните процеси в дихателните органи са един от най-належащите проблеми в областта на пулмологията и това не е изненадващо, тъй като бронхопулмоналните заболявания могат да бъдат отнесени към най-често срещаните.
Замърсяването на околната среда, емисиите на вредни газове и промишлени отпадъци в атмосферата, тютюнопушенето водят до увеличаване на заболеваемостта.- Алкохолизмът, HIV инфекцията и други фактори, които намаляват имунитета, провокират растежа на разрушителни процеси в белите дробове.
- Значително повишаване на заболеваемостта се наблюдава в периоди на огнища на грип и други вирусни заболявания.
- Неправилната употреба на антибиотици провокира множество антиимунни процеси, алергични реакции, гъбични заболявания, дисбиоза на лигавиците и развитие на антибиотична резистентност.
Замърсяването на околната среда, емисиите на вредни газове и промишлени отпадъци в атмосферата, тютюнопушенето водят до увеличаване на заболеваемостта.Според статистиката хроничните белодробни заболявания имат висок процент и са склонни да растат. Запушен нос, хрема, усещане за храчки в задната част на гърлото, често отхрачване, дрезгав глас, хрипове, задух, киселини придружават човек, страдащ от хронична кашлица. Лекарите ще посъветват как да се отърват от тези симптоми, като идентифицират основната причина и предписват курс на лечение.
За предотвратяване на хронична кашлица е много важно на първо място да се откажете от пушенето. Не трябва да контактувате с пациенти, страдащи от бронхит, пневмония и други остри респираторни вирусни инфекции. Приемането на достатъчно количество витамини и поддържането на общото ниво на имунитет винаги е важно, особено при хронични заболявания.
Хомеопатия
Напоследък все повече се използва хомеопатията за кашлица, чието действие е насочено към повишаване на имунитета. Използването на хомеопатични лекарства може да се комбинира с медикаментозно лечение, а в случай на остър възпалителен процес е просто необходимо.
Хомеопатичните лекарства практически нямат противопоказания и са разрешени за употреба дори от най-малките деца. Лекар хомеопат ще Ви помогне да посъветвате и предпише индивидуална схема на лечение. Въз основа на симптомите можете да изберете най-подходящото лекарство за себе си.
Hepar sulfuris се използва при обилни гнойни и плътни храчки, пристъпи на конвулсивна кашлица, достигащи до повръщане.Препоръчва се при бронхит, фарингит, синузит.- Tartarus emeticus е подходящ за дълбока, тъпа кашлица и упорити храчки, когато кислородът е недостатъчен.
- Causticum е показан при сухи и мъчителни пристъпи на кашлица, придружени от болка в бронхите.
- Drosera е ефективно средство за нощни пристъпи на кашлица, придружени от повръщане или кървене от носа, затруднено отхрачване, горчив метален вкус в храчките и дрезгав глас. Често се използва при ларингит, трахеит, бронхит.
- Arsenicum album (Gefion) е показан при суха, пареща кашлица, обилна храчка и пристъпи на задушаване. Храчките се характеризират със светъл цвят и пенлива консистенция, понякога с кръвни ивици. Може да се използва при нощни пристъпи на кашлица и общото слабо състояние на пациента. Предписва се при бронхит, астматичен бронхит, астма.
- Ipecacuanha ще бъде полезен при повтарящ се бронхоспазъм, суха и конвулсивна кашлица при вдъхновение, достигаща до повръщане, с обилно отделяне на храчки и силна кашлица. Използва се при бронхит и астматичен бронхит. Възможни са комбинации с Belladonna или Cuprum metallicum.
- Drosera cpl е много ефективен за деца като помощно средство при лечението на астматичен бронхит и бронхиална астма.
Hepar sulfuris се използва при обилни гнойни и плътни храчки, пристъпи на конвулсивна кашлица, достигащи до повръщане.Препоръчва се при бронхит, фарингит, синузит.
