По този начин временната хипертрофия на палатинните сливици от 1-ва степен е вариант на нормата за острия период на инфекциозно заболяване. Увеличаването на жлезите до 2 и 3 градуса води до появата на симптоми на заболяването и изисква лечение. Често патология се среща при деца.
Хипертрофията на жлезата може да се развие успоредно с увеличаването на фарингеалните или езиковите сливици. Често увеличението на жлезите се диагностицира на фона на аденоидите и обратно.
Сливиците, в зависимост от техния размер, могат да бъдат класифицирани, както следва:
- 1 степен - характеризира се с намаляване на лумена на гърлото с една трета;
- на втора степен - диаметърът се стеснява с 2/3;
- третата степен се характеризира със свързването на повърхностите на сливиците, което напълно затваря лумена на гърлото.
Причини за хипертрофия
Не е възможно да се каже точно защо жлезата става хипертрофирана. Въпреки това, можем да кажем с увереност, че това е защитна реакция на тялото към действието на неблагоприятен фактор.
При деца, поради недостатъчно развитие на имунната система, лимфоидната тъкан е много променлива, поради което не е необходимо дългосрочно действие на увреждащия фактор за нейната хиперплазия.
Предразполагащите фактори, които причиняват пролиферация на лимфоидна тъкан, които причиняват хипертрофия на сливиците при деца, включват:
- намалена имунна защита;
- обостряне на хронична патология;
- неправилно хранене;
- чести инфекции (ARVI, грип);
- наличието на инфекция в гърлото (фарингит) или назофаринкса (синузит);
- хроничен тонзилит, когато микробите се натрупват в гънките на лигавицата, подпомагайки възпалителния отговор;
- тежка физическа активност;
- сух замърсен въздух;
- професионална вреда.
Имайте предвид, че децата, чиито родители са страдали от аденоиди или са им отстранили сливици, тоест с обременена наследственост, страдат по-често.
Как се проявява?
При контакт с отоларинголог в повечето случаи се диагностицира пролиферацията на лимфоидната тъкан не само на жлезите, но и на фарингеалната сливица. Тежестта на клиничните симптоми зависи от степента на хипертрофия на сливиците и припокриването на ларинкса.
Когато се опитвате самостоятелно да разгледате сливиците в огледалото, само на втора и трета степен можете да забележите тяхното увеличение. Израстъците от 1-ва степен не са толкова забележими, така че човекът не обръща внимание на симптомите. Постепенно, когато се развие хипертрофия на сливиците от 2 степен, започват да се появяват признаци, показващи заболяването. Тъй като жлезите се увеличават, те се спояват между себе си и палатинния език.
По консистенция сливиците се уплътняват с хиперемичен (с възпаление) или бледожълт цвят. Клинично можете да забележите хипертрофиралия вид на сливиците по следните признаци:
- детето започва да диша тежко, това е особено забележимо, когато играе игри на открито;
- затруднено преглъщане;
- във фаринкса има чужд елемент;
- гласът се променя, става назален. Понякога не е възможно от първия път да се разбере какво казва детето, защото някои звуци са изкривени;
- понякога се забелязва хъркане и кашлица.
При по-нататъшна пролиферация на лимфоидната тъкан преминаването на твърда храна става трудно. При възпаление на сливиците се развива ангина. Характеризира се с:
- остро начало;
- бързо влошаване на състоянието;
- фебрилна хипертермия;
- гнойна плака по сливиците, фоликуларно нагнояване, гной в лакуните.
Диагностичен преглед
За да поставите точна диагноза, трябва да посетите лекар:
- на първия етап лекарят разпитва оплакванията, изследва характеристиките на външния им вид, а също така анализира историята на живота (условия на живот, минали и съществуващи заболявания). Освен това се изследват регионалните лимфни възли за възпаление;
- на втория етап се извършва фарингоскопия, която дава възможност да се изследва състоянието на сливиците, да се оцени разпространението на процеса и да се установи степента на пролиферация на лимфоидната тъкан. Препоръчва се и риноскопия;
- третият етап включва лабораторна диагностика. За това пациентът се изпраща за микроскопия и култура. Материалът за изследвания е тампон от сливиците.
Анализите позволяват да се потвърди или изключи инфекциозна лезия на жлезите, както и да се установи чувствителността на микробите към антибиотици.
За идентифициране на усложнения се правят отоскопия, твърда ендоскопия, фиброендоскопия и ултразвук. В процеса на диагностициране хипертрофията трябва да се диференцира от хроничен тонзилит, онкопатология и абсцес.
Консервативна посока в лечението
Преди да решите какво да използвате за лечение, е необходимо да анализирате резултатите от диагнозата. Особено е необходимо да се вземе предвид степента на пролиферация на лимфоидната тъкан, наличието на инфекция и възпаление.
За системно действие може да се присвои следното:
- антибактериални средства (Augmentin, Zinnat);
- антивирусни лекарства (Назоферон, Афлубин);
- антихистамини, които намаляват отока на тъканите (Diazolin, Tavegil, Erius);
- витаминна терапия.
За локални ефекти е показано изплакване на гърлото с разтвори с антисептично и противовъзпалително действие. За процедурата са подходящи фурацилин, хлорхексидин, гивалекс и мирамистин. Разрешени са и изплаквания с отвари от билки (лайка, бял равнец, градински чай).
Ако е необходимо, смажете сливиците с разтвори с антисептичен, изсушаващ и овлажняващ ефект. За да се оцени адекватно ефективността на лекарствената терапия, е необходимо редовно да посещавате лекар и да се подлагате на диагностика. Добър резултат може да се постигне чрез едновременно укрепване на имунната защита.
Хирургична интервенция
Хипертрофията на палатинните сливици от 3 степен при деца трябва да се лекува хирургично. При такова увеличение на жлезите се смущават не само симптомите на заболяването, но и се появяват усложнения. Нарушението на дишането е изпълнено с хипоксия, от която детето е сънливо, невнимателно и капризно.
Отстраняването на сливиците или тонзилектомията продължава не повече от 50 минути.
За да се подготвите за операцията, трябва да се подложите на пълен преглед, за да идентифицирате противопоказанията.
Хирургическата интервенция може да се толерира, ако:
- остър ход на инфекциозно заболяване;
- обостряне на хронична патология;
- коагулопатия;
- неконтролирани заболявания на нервната система (епилепсия);
- тежка бронхиална астма.
При консултация с отоларинголог може да се разгледа въпросът за отстраняване на аденоидите заедно с жлезите при тяхната хипертрофия. Преди операцията е необходимо да се установи наличието на алергични реакции към локални анестетици (новокаин, лидокаин).
Операцията може да се извърши под местна анестезия или обща анестезия. Това се определя от анестезиолога по време на разговора и според резултатите от диагнозата.
Обикновено тонзилектомията се извършва по план, така че можете напълно да прегледате детето, като по този начин предотвратявате усложнения и улеснявате хода на следоперативния период.
Хоспитализацията за операция се извършва, когато детето:
затруднено дишане;- хъркане;
- променена реч;
- хипертрофия на палатинните сливици от 3-та степен.
затруднено дишане;В следоперативния период, както и преди операцията, родителите трябва да са близо до детето.Това малко ще го успокои и ще улесни работата на хирурзите. Ако детето е емоционално лабилно, за да не се изтръгне от ръцете на медицинския персонал по време на операцията, се избира обща анестезия.
Забранено е кашлянето и говоренето веднага след операцията, за да не се наранят кръвоносните съдове и да не се предизвика кървене.
Не се притеснявайте, ако детето ще отдели обилно слюнка с примес на кръв. По споразумение с лекаря можете да пиете вода след няколко часа, за предпочитане през сламка.
От втория ден се допускат течни храни като кисело мляко, кефир или бульон. Миенето на зъбите трябва да се отложи за няколко дни. Подчертаваме, че след операцията може:
- болезнеността се появява при преглъщане, като отговор на нараняване на тъканите. За намаляване на болката се предписват аналгетици;
- субфебрилна хипертермия;
- регионален лимфаденит;
- корички в гърлото;
- кръв в слюнката.
Изписването е възможно след 10 дни, но това не означава, че можете да се върнете към обичайния си живот. Също така е забранено да се яде твърда храна, топли напитки и тежка физическа активност. Необходимо е да се помни за щадящия гласов режим.
При леко увеличение на сливиците е необходимо динамично наблюдение на децата от лекар, тъй като те могат да нормализират размера на сливиците. Усложненията на операцията са изключително редки, така че се счита за проста за отоларингологията.
Предпазни мерки
За да спасите дете от операция, достатъчно е да се придържате към следните препоръки:
- посещавайте редовно зъболекаря за рутинни прегледи, тъй като кариесът е хронична инфекция;
- своевременно лечение на възпаление и инфекции на гърлото (тонзилит) и назофаринкса (синузит);
- предотвратяване на хронични заболявания на вътрешните органи;
- хранете се правилно;
- отделете достатъчно време за сън и почивка;
- често ходене на чист въздух;
- редовно проветрявайте стаята, правете мокро почистване и овлажнявайте въздуха;
- занимавайте се със спорт (плуване, колоездене);
- избягвайте контакт с алергени;
- имат минимален контакт с хора с инфекциозни заболявания;
- не посещавайте многолюдни места по време на грипна епидемия;
- закалено;
- за лечение на тялото в санаториуми на морския бряг, в горска зона или в планински район.
Хипертрофията на сливиците при деца е доста често срещана патология, но това не означава, че не може да бъде избегната. Трябва да се обърне внимание на здравето на детето от раждането, за да се изгради солидна основа за живота.
