Остър трахеит е алергично или инфекциозно възпаление на трахеалната лигавица, придружено от болезнена кашлица. Отокът на дихателните пътища възпрепятства притока на въздух в белите дробове, което води до хронична хипоксия (липса на кислород). Заболяването причинява опасни усложнения, включително стеноза на ларинкса, което води до остра дихателна недостатъчност, а понякога и до смърт.
При деца трахеитът често се появява на фона на други респираторни заболявания, докато при възрастните по-често се диагностицират "професионалните" форми на заболяването. Възпалението на трахеята рядко протича изолирано. Според статистиката пациентите са по-често диагностицирани с комбинирани нозологични форми на УНГ заболявания - фаринготрахеит, ларинготрахеит, ринофаринготрахеит, бронхотрахеит и др.
Характеристики на заболяването
Какво е трахеит? Трахеитът е инфекциозно или алергично увреждане на трахеята, при което има силно подуване на лигавиците на дихателните пътища. В около 5 от 100 случая заболяването е изолирано. Но най-често възпалението на трахеята се появява на фона на бронхит, хроничен ринит, грип, тонзилит, ларингит, ARVI и др.
Трябва да се отбележи, че остър трахеит провокира силно стесняване на вътрешния диаметър на трахеята. Впоследствие това води до дихателна недостатъчност и остра асфиксия.
Липсата на спешна помощ по време на атака може да причини необратими мозъчни процеси и смърт.
Неадекватното и забавено лечение на трахеит води до хронично възпаление. Патологичните реакции в трахеята водят до атрофични и хипертрофични промени в лигавиците. Известно е, че регенерацията на меките тъкани отнема най-малко две седмици. Въпреки това, бавното възпаление на ресничестия епител в трахеята води до факта, че язвата върху лигавицата е обрасла с фиброзна тъкан.
В процеса на лечение на заболяването трябва да спрете да пиете алкохол и да пушите. Агресивните химични съединения вредят на тялото и пречат на регенерацията на лигавиците. С други думи, тютюнопушенето е катализатор за хронично възпаление на трахеята, което е много по-трудно за лечение от острата форма на трахеит.
Някои статистики
Въпреки факта, че трахеята е част от долните дихателни пътища, острия трахеит се класифицира като заболяване на горните дихателни пътища. Според статистиката рискът от възпаление на трахеята се увеличава многократно през есента. По това време тялото е най-податливо на хипотермия, което намалява реактивността и по този начин увеличава шансовете за възпроизвеждане на опортюнистични микроорганизми в дихателните органи.
Разбира се, трахеитът не е толкова често срещано заболяване като грипа, но те се разболяват много по-често, отколкото се смята:
- заболяването се диагностицира ежегодно при около 3 милиона души, които търсят помощ от отоларинголог;
- трахеитът е в ТОП-5 на най-често срещаните респираторни заболявания;
- усложнените форми на заболяването в около 3% от случаите водят до инвалидизация или смърт;
- юноши под 14 години и възрастни от 35 до 57 години страдат от трахеит 3 пъти по-често от хората от други възрастови категории;
- острият трахеит е заразно заболяване, което може да се предава по въздушно-капков път, по-рядко при битов контакт.
Ненавременното облекчаване на възпалението в трахеята води до увреждане на ларинкса и в резултат на това развитие на стеноза, която често причинява астматични пристъпи.
Причини за трахеит
В много отношения симптомите на заболяването зависят от естеството на възпалителния процес в трахеята. Подуването на тъканите в дихателните пътища може да бъде причинено от алергии или патогени. Най-честите патогени на трахеит включват:
- стрептококи;
- стафилококи;
- грипен вирус;
- коронавирус;
- аденовирус;
- риновирус;
- хемофилус инфлуенца;
- moraxella catarrhalis;
- гъбички, подобни на дрожди.
Най-често пациентите са диагностицирани с вирусно или бактериално възпаление на трахеята. Но в около 15% от случаите отокът на дихателните пътища възниква поради алергична реакция към неинфекциозни агенти – животински косми, цветен прашец, замърсен въздух, лекарства и др. Ако не използвате антихистамини, патогените рано или късно ще навлязат във възпалената тъкан, в резултат на което ще се развие инфекция.
Вторичната форма на УНГ заболяване много често се появява на фона на ларингит, алергичен ринит, тонзилит, ринорея, грип, скарлатина и др. С развитието на инфекцията ларинкса, бронхите и алвеолите могат да бъдат включени във възпаление. Това може да причини сериозни инфекциозни усложнения като бронхит, пневмония и трахеобронхит.
Провокиращи фактори
Както вече споменахме, трахеитът често се свързва с други респираторни заболявания. Трябва да се има предвид, че инфекциозното възпаление на дихателната система винаги се причинява от намаляване на имунната защита. Дори в случай на леко увеличаване на инфекциозния товар, антителата, произведени в организма, потискат растежа и развитието на патогенни агенти. Въпреки това, с намаляване на реактивността на тялото, те не могат да издържат на притока на вируси, гъбички или микроби, които започват да се размножават активно.
Най-честите провокатори на понижаване на имунитета и съответно на развитието на трахеит включват:
тютюнопушенето - нарушава окислително-редукционните процеси в лигавиците, което се отразява негативно на местния имунитет;- хипотермия - намалява реактивността на тъканите и по този начин увеличава вероятността от развитие на патогенна флора в дихателните пътища;
- обостряне на хронични заболявания - създава допълнително инфекциозно натоварване на имунната система, в резултат на което се увеличава рискът от развитие на септично възпаление в трахеята;
- замърсен въздух - води до отравяне на тялото и намаляване на устойчивостта му към условно-патогенни микроорганизми;
- хиповитаминоза - забавя биохимичните реакции в тъканите, което пречи на синтеза на имунните клетки.
тютюнопушенето - нарушава окислително-редукционните процеси в лигавиците, което се отразява негативно на местния имунитет;Според симптомите и характеристиките на протичането, острия трахеит може да се обърка с обикновена настинка.
Симптомите на остро възпаление на трахеята и остри респираторни вирусни инфекции не се различават много в ранните етапи на развитие. Поради това много пациенти не бързат да посетят лекар и се лекуват със симптоматични лекарства. Неадекватното лечение с течение на времето води до влошаване на благосъстоянието на пациента и до усложнения. Ето защо, ако се появят патологични симптоми, по-добре е да играете на сигурно още веднъж и все пак да бъдете прегледани от лекар.
Първите признаци на трахеит
Какви са първите симптоми на развитието на остър трахеит? В рамките на няколко часа след заразяването пациентите усещат треска и възпалено гърло. Поради дразнене и подуване на лигавицата се появява пароксизмална кашлица, след което се появява усещане за парене в областта на гръдния кош.
Мнозина не обръщат никакво внимание на проявите на болестта, докато пристъпите на кашлица не зачестят. Суха, дразнеща кашлица "драска" гърлото и прави невъзможно пълното поемане на въздух. При децата гърчовете могат да бъдат придружени от паника или истерия. Дълбоко вдишване, смях и говорене с повишен тон могат да провокират реакция на кашлица.
Трахеитът обикновено е по-труден за малки деца, отколкото за възрастни. През първия ден температурата им се повишава до фебрилни нива, стават летаргични и раздразнителни. Бебетата стават капризни и хленчещи поради възпалено гърло.Те практически не спят и интуитивно отказват да ядат храна, което дразни лигавиците на дихателните пътища и причинява кашлица.
Симптоматична картина
Както вече споменахме, симптомите на острия трахеит са почти идентични с тези на обикновената настинка и ТОРС. Отличителна черта на УНГ заболяването е болезнена кашлица, която се усилва многократно сутрин и преди лягане. В по-късните етапи на развитие на заболяването симптоматичната картина се допълва с нови признаци:
затруднено дишане;- дискомфорт при преглъщане;
- дрезгав глас;
- загуба на звучност на гласа;
- побеляване на кожата;
- стридор (шумно дишане);
- липса на апетит;
- главоболие;
- мускулна слабост.
затруднено дишане;Ако пристъпът на кашлица продължи 20-30 минути, това може да доведе до сърдечно-съдова недостатъчност.
Отокът на трахеята води до дихателна недостатъчност, чиято тежест зависи от степента на намаляване на лумена на дихателните пътища. По време на пристъп на кашлица, лигавиците се нараняват още повече, в резултат на което се увеличава подуването на трахеята. Хиповентилацията на белите дробове се отразява негативно върху работата на мозъка, в резултат на което се нарушава координацията на работата на жизненоважни органи и системи - сърцето, черния дроб, бъбреците.
Ако трахеитът се развие на фона на други респираторни заболявания, симптоматичната картина може да се попълни със запушване на носа, неразположение, възпаление на палатинните сливици, сълзене и др. При навременна диагностика и лечение на заболяването прогнозата е благоприятна. Въпреки това, напредналите форми на трахеит в някои случаи трябва да се лекуват в продължение на няколко седмици или дори месеци.
Локални прояви
Локалните симптоми на УНГ заболяване до голяма степен се определят от естеството на причинителя на инфекцията. При гъбична и бактериална инфекция на дихателните пътища често се появява бяла плака по стените на фаринкса, а при вирусна - само зачервяване на лигавиците. При инфекциозно увреждане на долните дихателни пътища се появяват следните симптоми:
- разхлабване на ларингофарингеалната лигавица;
- увеличаване на субмандибуларните лимфни възли;
- зачервяване на жлезите и палатинните арки;
- свиване на междуребрените мускули при дишане;
- образуването на бяло покритие в задната част на гърлото.
Приемането на лекарства със симптоматично действие дори преди да отидете на лекар, повлиява симптомите и по този начин усложнява диагнозата.
При малки деца заболяването много често протича на фона на ларингит, в резултат на което възниква комбинирано заболяване - ларинготрахеит. Едновременното възпаление на лигавицата на трахеита и ларинкса увеличава риска от развитие на фалшив круп, при който пациентът може да получи астматични пристъпи. В тази връзка лечението на деца в предучилищна възраст често се извършва в болница под наблюдението на специалисти.
Преди да вземете лекарства, трябва точно да определите вида на респираторното заболяване. Струва си да се отбележи, че в някои случаи, дори с помощта на хардуерен преглед, не е възможно да се разграничи трахеит от ларингит. Въпреки това, лекарят може точно да идентифицира причинителя на инфекцията и да предпише необходимите лекарства.
