Коварството на заболяването се крие във високия риск от рязко влошаване на състоянието поради развитието на круп. Отокът на ларинкса може да бъде толкова силен, че да затрудни преминаването на въздуха през дихателните пътища и да доведе до задушаване. Това състояние може да се наблюдава през нощта, така че родителите трябва да разберат, че животът на детето зависи от тях.
Диагностицирането на заболяването при кърмачета е малко трудно, тъй като симптомите могат да се различават в сравнение с деца на две до три години. Това не дава възможност да се започне лечение в началния етап, така че често родителите отиват на лекар с усложнения от ларингит.
Сред причините, които причиняват възпаление на лигавицата на ларинкса, трябва да се подчертае:
- инфекциозни агенти (вируси, бактерии);
- алергични фактори (прашец, лекарства, продукти за лична хигиена, храна);
- хипотермия (текове, ниска температура на въздуха в детската стая);
- сух, студен или замърсен въздух;
- пренапрежение на гласните струни (истеричен плач);
- контакт с болни хора.
Развитието на оток на ларинкса и задух предразполагат:
- по-тесен диаметър на ларинкса;
- насипни влакна;
- висока чувствителност на нервните влакна, което увеличава риска от ларингоспазъм;
- слаб имунитет, което води до възпроизвеждане на опортюнистични микроорганизми;
- съпътстваща патология на УНГ органи (при ринит слузта се стича надолу по задната фарингеална плът, предразполагайки към възпаление на лигавицата на орофаринкса и ларинкса).
Клинични признаци на заболяването
Трудността при диагностицирането на заболявания при кърмачета се крие във факта, че те не могат да кажат какво боли, колко дълго и колко силно боли. Навременността на откриването на патологията зависи от вниманието на родителите, тъй като дрезгавостта на гласа може да не е първият признак на ларингит.
На какво трябва да обърнат внимание родителите:
- настроение и тревожност на децата;
- лош апетит, отказ от шишета за кърма или мляко;
- плач по време на хранене;
- задух, който става шумен, със свистящ звук.
След това се присъединяват субфебрилна температура, дрезгав глас и "лаеща" кашлица. Особено често пристъпът на кашлица се нарушава през нощта.
Опасността от ларингит е високият риск от задушаване.
Често се развива през нощта. Ларингеалната стеноза може да бъде предизвикана от прогресиране на заболяването, повишено подуване, натрупване на слуз или пристъп на кашлица.
Етапи на ларингит
Ако подозирате ларингит при бебе, симптомите трябва да бъдат проучени от лекар, защото състоянието на детето може да се влоши всеки момент. Заболяването преминава през няколко етапа, които се характеризират с определени симптоми:
- при първа степен клиничните признаци са слабо изразени, така че родителите често не бързат да посетят лекар. Недостигът на въздух при бебето се появява само при физическа активност (по време на игра). Сухата кашлица рядко притеснява, дрезгавостта на гласа може да не е;
- втората степен се проявява с шумно, хрипове, умерено задух, "лаеща" кашлица и дрезгав глас. При вдишване можете да забележите прибиране на междуребрените пространства. Детето изглежда тревожно, кожата става бледа;
- третата степен се характеризира с груба кашлица, дрезгав глас, шумно дишане, което постепенно става беззвучно, често и повърхностно. Новороденото е в тежко състояние, нарастват признаци на дихателна недостатъчност, назолабиалната област, ушните миди и пръстите посиняват, появява се летаргия, кръвното налягане намалява, пулсът се ускорява;
- четвъртият стадий (асфиксия) се характеризира с кома, спадане на кръвното налягане, намаляване на сърдечната честота, рядко повърхностно дишане, поява на гърчове и понижаване на температурата.
Какво да правим в случай на атака?
Ларингитът при бебета често се усложнява от круп, така че родителите трябва да знаят какво да правят, преди да пристигне линейка:
- успокойте бебето, защото истерията влошава дишането;
- проветрете помещението, за да осигурите адекватно снабдяване с кислород;
- дайте на детето полуседнала позиция;
- дайте алкална напитка (мляко със сода, Боржоми), предварително загрята;
- овлажнявайте въздуха със специален овлажнител;
- дайте антипиретици (Панадол, Парацетамол в сироп) с температура над 37,5 градуса;
- дайте антихистамин (Fenistil), за да намалите отока на тъканите и да предотвратите повторната му поява;
- извършвайте инхалация с Borjomi, Pulmicort, което значително ще улесни състоянието на бебето.
При пристигането на линейка лекарят със сигурност ще предложи хоспитализация на детето, което родителите не трябва да отказват. Рискът от развитие на крупа продължава 3-4 дни след първия случай.
Лечебни дейности
По споразумение с лекуващия лекар, в началния стадий на ларингит, лечението може да се проведе у дома. Ако лекарят потвърди сериозното състояние на бебето или високия риск от усложнения, е необходима хоспитализация и денонощно наблюдение на медицинския персонал.
Помислете какво е необходимо за успешно домашно лечение:
- спазване на режима;
- инхалации с лекарства за кашлица;
- антихистамини под формата на разтвор за капково дозиране;
- антипиретични лекарства под формата на сироп;
- антивирусни и имуномодулиращи средства под формата на супозитории.
Ларингитът при деца под една година изисква спазване на специален режим:
- намалена активност на децата;
- разходките по улицата са забранени;
- пиене на много алкални напитки (мляко със сода, Боржоми, разреден с мляко 1: 1), компоти или слаб чай. Течността трябва да е топла, за да не дразни лигавицата на орофаринкса. Ако бебето е кърмено, честотата на храненията трябва да се увеличи. Можете също да дадете допълнително вода. Плодови компоти или мед могат да се дават само ако преди това не са предизвиквали алергии;
- проветряването на помещението ще осигури достатъчно кислород;
- липса на контакт с болни хора.
Медикаментозна терапия
При лечението задължително се използват антихистамини, чието действие е насочено към намаляване на отока и тежестта на възпалението.
Лекарството се предписва не само за алергичен произход на ларингит.
До навършване на една година е разрешено използването на капки Fenistil. Максималният ефект се наблюдава 2 часа след приема на лекарството и след 6 часа се отстранява напълно.
Дневната доза се изчислява, като се вземе предвид телесното тегло на бебето. За един килограм тегло е достатъчно 0,1 mg от активното вещество на лекарството. Трябва да се има предвид, че един милилитър Fenistil съдържа 1 mg активна съставка, следователно не се допуска повече от 0,1 ml на килограм маса.
Един милилитър съдържа 20 капки, така че са необходими 2 капки Фенистил на килограм тегло.
Дневната доза може да бъде разделена на няколко приема. За деца от месец до една година можете да давате 10-30 капки на ден, които се разпределят равномерно в 3 дози. Капките трябва да се разтварят в кърмата в малък обем или да се смесват с адаптираното мляко. Вкусът на лекарството е сладникав, така че децата няма да откажат да го приемат дори в чиста форма.
Ларингитът при кърмаче често се провокира от вирусна инфекция на тялото. Като се има предвид това, детето трябва да получи антивирусни лекарства (Laferon, Laferobion, Viferon).
Laferobion се предлага под формата на супозитории, има имуномодулиращо и антивирусно действие. Съставът включва човешки интерферон и витамини. Най-силно изразен ефект може да се наблюдава при използване на супозитории в началния стадий на заболяването.
За бебета обикновено се използва доза от 150 000, включително за недоносени бебета. Лекарството може да се предписва от първите дни на живота, абсолютно безопасно е, разрешено е да се прилага супозитория два пъти дневно. Интервалът между приложенията не трябва да бъде по-малък от 12 часа.
От нежеланите реакции, които са изключително редки, си струва да се подчертае уртикария, лека хипертермия и студени тръпки. Лекарят информира родителите за това предварително, за да избегне паника.
Сред антипиретиците трябва да се даде предпочитание на лекарства на базата на парацетамол - Efferalgan и Cefekon в супозитории, Paracetamol и Panadol (сироп).
Особено внимание трябва да се обърне на вдишването. Те са важни за лечението на ларингит, тъй като осигуряват бърз терапевтичен ефект директно на мястото на възпалението. Децата могат да вдишват физиологичен разтвор и Боржоми. Продължителността на процедурата е 5 минути. За бебета трябва да използвате пулверизатор, който има няколко предимства:
- контрол на температурата на парата, което предотвратява изгаряния;
- няма нужда от синхронизиране на дишането на бебето с работата на устройството;
- ясно дозиране на лекарството.
Вдишването не се извършва веднага след хранене. За процедурата може да се използва Pulmicort, който се инжектира под формата на суспензия. Един милилитър от лекарството може да съдържа 0,5 mg или два пъти по-малко (в зависимост от концентрацията на лекарството).
Всеки контейнер съдържа 2 ml разтвор, в опаковка - 4 контейнера. След отваряне на контейнера, лекарството 
трае 12 часа, след което е забранено да се използва. Ефектът на лекарството се дължи на мощното му противовъзпалително и противооточно действие. В допълнение, Pulmicort намалява секрецията на слуз и бронхиалната реактивност.
Berodual може да се използва за деца от шест месеца, като се започне с доза от 0,25 mg на ден. Ако е необходимо, лекарят може да увеличи дозата 4 пъти. Вдишването може да се извършва веднъж или два пъти дневно, като дневната доза се разделя наполовина. Преди вдишване лекарството се разрежда с физиологичен разтвор.
За кърмачета е показано използването на маска за инхалиране. След процедурата трябва да измиете лицето си, за да премахнете останалите частици от кожата.
Освен това могат да се предписват инхалации с Lazolvan. Има муколитичен ефект, улеснява отделянето на слуз. Разтворът се продава в бутилки от 100 ml или ампули от 2 ml. Преди вдишване разтворът се разрежда с физиологичен разтвор 1: 1. За бебета са достатъчни 20 капки на ден, което съответства на един милилитър от лекарството.
Ако домашното лечение не доведе до подобрение на състоянието, не трябва да продължавате да се борите с ларингит сами - по-добре е да се консултирате със специалист.
