Децата често страдат от заболявания на горните дихателни пътища, а една от най-честите патологии е фарингитът - възпаление на фаринкса. В повечето случаи вирус или бактерия става провокатор на възпалителния процес; заболяването протича остро, завършва с възстановяване и пълно възстановяване на засегнатата лигавица. Въпреки това, има специална форма на фарингит - гранулиран, който е вариант на хроничен патологичен процес. Родителите трябва да са наясно как протича гранулозният фарингит при дете, какви методи на лечение могат да се използват за подобряване на състоянието.
Определение и причини
Много родители се сблъскват с такова заболяване като фарингит - колкото по-младо е детето, толкова по-често можете да видите, че гърлото му се зачервява и подува, става му трудно да преглъща. Фарингитът като синдром (комплекс от симптоми) често придружава ARVI (остра респираторна вирусна инфекция), следователно, ако се появи възпалено гърло при деца, на първо място се подозира вирусна инфекция.
Според съществуващата класификация гранулираният фарингит е вид хроничен възпалителен процес в анатомичните граници на фаринкса. Тази форма на заболяването не завършва с пълно възстановяване - възпалението е постоянно, изразено е до известна степен - затихването на проявите се нарича ремисия, възобновяването на симптомите е рецидив. Промени в лигавицата на фаринкса и лимфоидната тъкан на тази анатомична област могат да бъдат открити дори при липса на оплаквания.
Въпреки това, определението за "грануларен фарингит" в детската отоларингология не винаги означава хроничен патологичен процес. Гранулите се наричат лимфаденоидни фоликули, увеличени по размер, забележимо издигащи се над повърхността на лигавицата на фаринкса. Това са натрупвания на лимфоидна тъкан, които реагират на инвазията на чужди агенти. Ако детето често страда от инфекциозни заболявания или ходът на острата инфекция е бил достатъчно тежък, фоликулите могат временно да се променят и да изглеждат като гранули. Следователно възпалението на фаринкса се счита за гранулозен фарингит.
Сред причините, които могат да причинят появата на гранули:
- Инфекциозни агенти от различно естество (вируси, бактерии и др.).
- Имунодефицити, отстраняване на тъкан от аденоиди, палатинни сливици.
- Наличието на хронични инфекциозни и неинфекциозни заболявания.
Хроничният гранулиран фарингит се характеризира с персистираща хипертрофия на лимфаденоидни фоликули, странични хребети.
Увеличаването на лимфаденоидните фоликули и появата на гранули се класифицират като хипертрофичен процес, поради което определението за "хипертрофичен фарингит" е синоним на гранулозен фарингит. Гранулите като преходно явление персистират след остри инфекции и могат да се наблюдават известно време дори след отшумяване на ярките прояви на остро възпаление на фаринкса.
Симптоми
Как се проявява гранулозната форма на фарингит при деца? Има няколко основни симптома:
- дискомфорт в гърлото (мравучкане, гъделичкане, сухота);
- болка, която се увеличава при опит за преглъщане (обикновено умерена, не много остра);
- кашлицата, която има натрапчив характер, се влошава при вдишване на сух въздух, излагане на дразнители;
- повишена телесна температура, слабост, главоболие.
Болката при гранулиран фарингит може да излъчва (да дава) към ушите от едната или от двете страни. Общото състояние на детето зависи от възрастта му, както и от тежестта на треската - може да бъде субфебрилна или фебрилна.
Децата често страдат от фарингит в комбинация с ринит - с хрема, затруднено дишане през носа, течение от носа. Ако пациентът има картина на ARVI, симптомите могат да бъдат допълнени от признаци на увреждане на ларинкса, трахеята, бронхите.
Тъй като не всяко дете поради възрастта може да опише състоянието и основните си оплаквания, трябва да си представим как се променя фарингеалната лигавица:
- набъбва, почервенява;
- на повърхността му има много слузести, слузесто-гнойни секрети;
- увулата и мекото небце също са червени, увеличени в резултат на оток;
- по задната стена на фаринкса се определят червени, едематозни, закръглени гранули.
При хроничен възпалителен процес лигавицата е уплътнена, може да се види разклонена съдова мрежа. Страничните подпори също са уплътнени и хипертрофирани.
Изолираният течащ гранулиран фарингит обикновено не е придружен от тежка кашлица.
Периодично се появява кашлица поради изсушаване и дразнене на фарингеалната лигавица. Тежката пароксизмална кашлица не е типична за фарингит и е предупредителен знак – трябва да се подозира наличието на съпътстващо увреждане на дихателните пътища, като трахеит. Ако децата истерично кашлят до повръщане, е невъзможно да се говори за възпаление само на фаринкса.
Домашни действия
Родителите и други възрастни, които са близо до детето, първи забелязват промяна в състоянието му. Децата се лекуват от педиатър, но трябва да знаете как можете да помогнете, преди да се консултирате със специалист:
- Правилни параметри на микроклимата.
Колкото повече изсъхва лигавицата, толкова по-изразени са болката и дискомфорта. Следователно влажността в помещението трябва да бъде в диапазона от 50-70%, а температурата - 18-20 ° С.
- Коригирайте режима на пиене.
Честите обилни топли напитки (вода, сок, компот, плодова напитка) ви позволяват да овлажните лигавицата, да предотвратите дехидратация, особено ако детето има висока телесна температура.
- Коригирайте диетата си.
На деца с фарингит не трябва да се дават люти подправки, бисквити, сухи кифлички, както и газирани напитки. Храната трябва да бъде смилаема и максимално полезна, като същевременно не дразни лигавицата. Трябва да се предлага на малки порции.
Какво не трябва да правите сами? При лечението на гранулиран фарингит при деца не трябва:
- използвайте антибактериални лекарства (необходимостта от тях се определя от лекуващия лекар, по-често е показано само локално лечение);
- сила да се яде при висока телесна температура (апетитът ще се появи след намаляване, по време на треска е по-добре да се даде топла напитка);
- разтривайте детето с алкохол, водка за борба с треската (веществата се абсорбират и причиняват системна интоксикация);
- увиване на дете с треска (преносът на топлина към външната среда се влошава, съществува риск от хипертермия, гърчове);
- смажете гърлото с прибори за хранене, моливи и други предмети (има риск от нараняване, спазъм на ларинкса, аспирация на чуждо тяло).
Дори ако има пълна увереност, че детето има гранулиран фарингит, трябва да го покажете на лекаря. При неправилно лечение има висок риск от усложнения (например отит на средното ухо - отит на средното ухо).
Как да се лекува
Как се лекува гранулозен фарингит? Както при остро, така и при хронично възпаление се използват такива лекарства като:
- Местни антисептици.
- Местни болкоуспокояващи.
- Местно противовъзпалително.
- Антипиретици (антипиретик).
Изключително популярни са комбинираните локални препарати, които съчетават няколко направления на действие наведнъж (Анти-Ангин, Нео-ангин) - предлагат се под формата на таблетки за смучене, спрейове, разтвори за изплакване. Като противовъзпалителни се използват народни средства - гаргара със солен разтвор, запарка от лайка, сок от цвекло с мед.
При избора на лекарство трябва да се вземе предвид възрастта на детето - повечето антисептици, както и спрей препарати са забранени за деца под 5-6 години.
Освен това малките деца често не знаят как да правят гаргара – можете да овлажните и почистите лигавицата, като пиете много чиста топла вода, чай, сок.
Трябва да внимавате с лекарства, които съдържат хлорхексидин. Когато се използва при деца, е необходимо внимателно спазване на правилата за дозиране. Същото важи и за лекарствата, които включват йод. Изброените средства не могат да се използват едновременно.
Антипиретиците са показани при температури над 38-38,5 ° C - не трябва да се използват при субфебрилна температура, ако състоянието на детето е относително задоволително. Също така, не приемайте антипиретични лекарства, за да предотвратите треска.
При хроничен гранулиран фарингит лекарят може да препоръча изплакване с разтвор на сода, след спиране на обострянето на процеса - хигиенно изплакване за почистване на лигавицата, витаминна терапия. Също така изисква лечение на хронични заболявания, рехабилитация на огнища на хронична инфекция, курсове на физиотерапия. При значителна хипертрофия на гранулите може да се обмисли отстраняване на гранулите.
