Алергията се нарича "болестта на цивилизацията", "чумата на XXI век" - ако се вгледате в показателите за честотата на поява на алергични заболявания, тези твърдения изглеждат повече от разумни. Алергията протича по различни начини и приема различни форми; появата след многобройни проучвания на термина "алергично възпаление" значително разшири кръга от идеи за него. Какво е алергичен фарингит, какви симптоми характеризират тази патология при възрастни и деца? Пациент, който е изправен пред подобно заболяване, трябва да знае не само за клиничните признаци, но и за методите на лечение, които могат да бъдат препоръчани от лекаря.
Фарингит като респираторна алергия
Възпалено гърло, съчетано с дразнене на лигавицата и периодична кашлица, са симптоми, които позволяват да се подозира, че пациентът има възпалителен процес в областта на фаринкса, тоест фарингит. Защо възниква това заболяване? Обикновено инфекциозните агенти - вируси, бактерии, патогенни гъбички - стават провокатори. Има обаче и неинфекциозни форми - по-специално алергичен фарингит.
Възпалението на фаринкса от алергична природа се класифицира като респираторна алергия, или по-скоро, неговата малка форма. Под респираторни алергии се разбират всички алергични заболявания на дихателната система, включително алергичен ринит и бронхиална астма. Алергичният фарингит може да протича с:
- изолиран;
- комбинирани.
Изолираните форми на алергични лезии на фаринкса са изключително редки. Класическият вариант е комбинация от фарингит с алергичен ринит, ларингит, синузит, среден отит.
Алергичният фарингит възниква в резултат на излагане на тригер или провокиращ фактор - алерген. Може да има един причинен алерген, но в по-голямата част от случаите пациентите са чувствителни към много провокатори и алергичните реакции могат да бъдат кръстосано свързани, което значително разширява обхвата на вероятните тригери. Алергените навлизат в тялото:
- чрез вдишване;
- при ядене на храна.
Тъй като фаринксът принадлежи както към дихателната, така и към храносмилателната система, неговата лигавица е в контакт с различни дразнители, включително алергени. В този случай най-важният фактор е не количеството, а структурата на веществото, с което контактната повърхност е в контакт, както и наличието на алергично възпаление в областта на фаринкса, индивидуалната чувствителност.
Има остра и хронична или повтаряща се форма на алергичен фарингит. При всеки повторен контакт с алергена се появяват рецидиви, тоест повтарящи се епизоди на заболяването. Ако въздействието на провокиращите фактори не спре или се повтаря много често, патологичният процес става хроничен. Мястото на локализация на алергичното възпаление не винаги е ограничено до областта на фаринкса и може да се разшири (развиват се фаринголарингит, фаринголаринготрахеит и бронхит).
Симптоми
Как се проявява алергичният фарингит - внезапно ли се появяват симптомите или има признаци, които предшестват появата им? За разлика от инфекциозните заболявания, в развитието на които се разграничават инкубационни и продромални периоди, респираторните алергии се характеризират с остро начало и бързо увеличаване на тежестта на патологичните признаци. Тежестта на проявите може да зависи от много фактори, по-специално от възрастта на пациента.
При изолирана форма на заболяването пациентите се притесняват от:
- затруднено преглъщане;
- възпалено гърло, често се усеща като лека болезненост;
- усещане за дразнене, изтръпване, сърбеж в гърлото;
- сухота на лигавицата на фаринкса;
- кашлица, понякога с малко количество слуз.
Алергичният фарингит се характеризира с така наречената фарингеална кашлица - натрапчива, непродуктивна (или непродуктивна) кашлица.
Симптомите на възпаление на фаринкса могат да бъдат придружени от признаци на смущения от носа, ушите, ларинкса, трахеята, бронхите. В този случай се получава допълнително:
- кашлица.
Пациентите го описват като пароксизмален, изключително болезнен и натрапчив. Кашлицата е непродуктивна, храчки не се отделят по време на треперене на кашлица, понякога се отделя оскъдно количество слуз.
- Хрема.
Придружава се от силно подуване и сърбеж на носната лигавица, затруднено носно дишане, кихане и нарушено обоняние. Отделянето е обилно, воднисто и/или лигаво. Пациентите често търкат носа си, кожата над горната устна и при крилата на носа е раздразнена, зачервява се; при често издухване на носа може да се появи кървене от носа.
- Болка, пукане в ушите, увреждане на слуха.
Симптомите се засилват при поглъщане, проявяват се като прояви на алергичен тубоотит и често съпътстват алергичен фарингит, съчетан с алергичен ринит.
Проявите на заболяването се засилват през нощта, както и в резултат на контакт с алерген. Те се появяват в рамките на кратко време след контакт с провокатора, но при правилна елиминираща терапия и пълно отстраняване на алергена не се повтарят до нов контакт. При изследване на лигавицата на фаринкса се обръща внимание на оток, понякога зачервяване, наличие на лигавични секрети. При алергичен фарингит няма гнойни слоеве или тапи.
Прояви при деца
Когато се описват симптомите на алергично възпаление на фаринкса, си струва да се говори отделно за признаците на заболяването при деца от по-младата възрастова група - клиничната картина при по-големите деца съвпада с характеристиките на проявите при възрастни пациенти.
Симптомите при малко дете са остри и включват:
- суха обсесивна кашлица;
- дразнене и сърбеж в гърлото;
- подуване, сърбеж на носа и хрема;
- смъркане, промяна на гласа;
- повишена телесна температура.
При малките деца алергичният фарингит обикновено се комбинира с ринит, така че симптомите на тези заболявания се комбинират. При изразена хрема детето диша през устата, хърка и смърка по време на сън. Атипичните симптоми включват слабост, изпотяване и слюноотделяне. При съпътстващи алергични лезии на долните дихателни пътища децата понякога кашлят толкова силно, че лицето се зачервява, появява се повръщане. Съществува риск от оток не само на лигавицата на фаринкса, но и на ларинкса; е възможно развитие на уртикария.
Принципи на терапията
Как се лекува алергичният фарингит? Както за възрастни, така и за деца са подходящи следните принципи на терапия:
- Прекратяване и избягване на контакт с алергени.
- Подобряване на параметрите на микроклимата, елиминиране на алергени от „рискова група”.
- Образование на пациента и неговото непосредствено обкръжение.
- Алерген-специфична имунотерапия (ASIT), фармакологични средства.
Алергиите под каквато и да е форма не могат да бъдат излекувани, докато не бъдат елиминирани провокиращите фактори. В противен случай дори най-добрите лекарства могат само да спрат симптомите и не могат да предотвратят възможни усложнения.
За да премахнете алергените, трябва да знаете кои вещества причиняват реакцията - за това се води хранителен дневник, провежда се лабораторен тест.
Животински косми, домашен прах, птичи пера като пълнител на възглавницата, домакински перилни препарати и различни козметични продукти са вероятно алергени. Дори дете или възрастен да е нечувствителен към тях, това може да се промени. Струва си да се консултирате с лекуващия лекар от какви дразнители трябва да се страхувате („рискова група“) и да ги премахнете напълно.Също така трябва редовно да извършвате мокро почистване, да проветрявате стаята, където е пациентът (в негово отсъствие). По-добре е да изоставите пухестите килими, да сведете до минимум броя на меките играчки, да оптимизирате микроклимата (влажност, температура) в стаята, да се придържате към хипоалергенна диета.
Пациентът трябва да е наясно как алергията се различава от инфекцията, какви мерки помагат да се избегне повторение на симптомите. Обясняването на опасността от алергени е необходимо не само за пациента (дори ако е дете), но и за тези хора, които са близо до него: родители, близки роднини. Учителят в детската градина и учителят трябва да са наясно със склонността към алергии.
ASIT, фармакотерапия
Алерген-специфичната имунотерапия има ясни показания и противопоказания, провежда се от специализиран специалист и ви позволява да намалите чувствителността към алергена (за формиране на толерантност). Това не е симптоматично, а патогенетично лечение, което може да промени реакцията на организма към алерген. Провежда се на курсове чрез въвеждане на екстракт от причинен алерген, не се извършва по време на обостряне на алергично заболяване, за деца под 5 години.
Фармакотерапията на алергичен фарингит при възрастни и деца включва:
- антихистамини (Цетиризин, Деслоратадин, Кларитин);
- блокери на левкотриеновите рецептори (Montelukast, Singular);
- интраназални глюкокортикостероиди (Fliksonase, Nasonex);
- интраназални кромони (Cromohexal);
- деконгестанти (Tizin, Otrivin).
Режимът на лечение на алергичен фарингит зависи от комбинацията с други респираторни алергии, както и от тежестта на протичането. Така че, при значително подуване на лигавицата, нарушено назално дишане, могат да се използват деконгестанти, антихистамини. Ако проявите на фарингит са трудни за спиране с тези средства, се разглежда въпросът за употребата на локални (локални) глюкокортикостероиди. Изборът на режим на лечение се извършва от лекаря индивидуално.
Лекарствата се предлагат под формата на таблетки, сиропи, спрейове и капки за нос. Не трябва да се забравя, че спрейовете за гърло не могат да се използват до навършване на 5-годишна възраст на детето поради риск от ларингоспазъм. При избора на лекарства за деца се прилагат възрастови ограничения: например някои антихистамини са разрешени още от 6 месеца (Cetirizine, Zyrtec), докато други (Ebastin, Telfast) са разрешени само за пациенти над 6 години.
Деконгестантите или вазоконстрикторните лекарства се използват за намаляване на отока на носната лигавица и горната част на фаринкса (назофаринкса) и се използват с изключително внимание при деца. Подобно на други лекарства, те се предписват само от лекар. При неправилна употреба се развиват симптоми на предозиране, които са по-опасни, колкото по-младо е детето.
