Подуването в гърлото е появата на неоплазми от различно естество, които засягат лигавиците на назофаринкса. Такъв клон на медицината като онкологията обхваща изключително истински тумори, без да се занимава с оток, подуване и възпаление на тъканите на устната кухина и гърлото.
Хемангиомът е един от видовете доброкачествени тумори, които се характеризират с неконтролиран растеж и делене на анормални клетки.
Именно хемангиомите са най-честите туморни заболявания на назофаринкса.
Епидемиология
Всички туморни процеси, протичащи във фаринкса, могат да бъдат разделени на
- доброкачествени образувания;
- злокачествени образувания.
Доброкачественият тумор на ларинкса не е фатален за хората и се диагностицира много по-често от злокачествения. Такива неоплазми, засягащи назофаринкса, се срещат главно при мъжкото население на възраст от двадесет до четиридесет и пет години.
Въпреки относителната безопасност на хемангиомите, такива тумори изискват навременна диагноза и подходящо лечение.
Хемангиомът може да се дегенерира в злокачествено образувание.
Така, например, папиломът на ларинкса, при липса на навременно лечение, се превръща в рак в повече от 10% от ситуациите. Освен това процесът на прераждане може да се случи в рамките на една година или изобщо да не се случи.
Също така често се срещат ситуации, когато туморът е от относително доброкачествен характер, прониква и се натрупва в различни тъкани.
Вероятността от подуване на гърлото се увеличава при наличието на определени фактори.
- Пушенето се отразява негативно на всички вътрешни органи, особено на белите дробове. Следователно пушачите имат по-висок риск от развитие и развитие на рак от непушачите. Димът и смолите навлизат в устната кухина, утаяват се върху лигавицата, причинявайки сухота на фарингеалната повърхност, дразнене, което впоследствие може да причини доброкачествени или злокачествени неоплазми. Също така, голямо количество вредни вещества, съдържащи се в тютюневия дим, може да причини значителна вреда на здравето, намалявайки общия имунитет.
- Прекомерна консумация на алкохолни напитки.
- Работете в силно запрашени помещения, където има много фин прах (въглища, азбест), който може да проникне през назофаринкса и да се утаи върху лигавицата на гърлото.
- Наследствената предразположеност също увеличава риска от развитие на тумор.
- Неправилно изпълнение на процедурите за устна хигиена.
- Над шестдесет годишна възраст.
Доброкачествените тумори на ларинкса се различават от злокачествените по следните начини:
- растежът и развитието на неоплазмата е бавно: в този случай увеличаването на тумора и разпространението му може да се случи както отвън (екзофитно развитие), така и вътре в засегнатите тъкани (ендофитно развитие);
- липса на въздействие върху близките лимфни възли;
- характеризиращ се с плоска повърхност на неоплазмата, без грапавост (изключение в този случай са папиломи);
- мукозната повърхност на тумора не променя външния си вид, но може да има по-отчетлив съдов модел;
- неоплазмата има ясни ръбове;
- не се появяват метастази, тоест не се образува вторичен фокус на патологичния процес.
Диагностични методи
При подозрение за развитие на тумор най-често се обръщат към отоларинголог. За да се постави точна диагноза и да се определи вида на тумора, е необходимо да се интервюира пациента, да се проведе първоначален преглед и да се извършат редица диагностични процедури.
- Ендоскопия с фибри - изследване на фаринкса и устната кухина на пациента с помощта на ендоскопски инструменти.
- Ларингоскопията е визуално изследване на ларинкса с помощта на специално огледало и рефлектор.
- Биопсия - изследване, при което е необходимо намазка от фарингеалната лигавица, за да се идентифицират и идентифицират опасни клетки.
- Ултразвуково изследване, което се извършва с цел определяне на размера на лимфните възли и анализиране на близките тъкани. За по-точно изследване се използват допълнително диагностични методи като компютърна и ядрено-магнитен резонанс.
- Препоръчва се също да се направи общ и биохимичен кръвен тест.
Видове тумори и тяхното лечение
В резултат на диагностичните процедури в случай на неоплазми във фаринкса, лекарите разграничават няколко вида тумори. И така, най-често срещаните от тях са:
- папиломи;
- ангиоми;
- пахидермия;
- левкопатия;
- ангиофиброми;
- киста на ларинкса.
Най-честите видове доброкачествени неоплазми са папиломи и ангиоми.
Папиломът обикновено е представен от единични или множество израстъци, локализирани в горните дихателни пътища. Външно такива неоплазми приличат на съцветия от карфиол. Такива неоплазми често водят до недостиг на въздух, причиняват дискомфорт по време на хранене и отклонения в работата на говорния апарат. Заболяването се причинява от човешки папиломен вирус от шести и единадесети тип. Основната характеристика на папилома е неравномерен, вълнообразен период на растеж, от бързо развитие до пълно спокойствие.
Лечението на папилома се извършва главно чрез операция в болнични условия.
Също така съвременната медицина използва методи за нехирургично лечение - фотодинамичния метод.
Когато се появи пахидермия на ларинкса, се появява клетъчно наслояване, локализирано върху гласните гънки, разположени в средата на ларинкса. Пахидермията на ларинкса се характеризира със следните симптоми:
- дрезгав глас, преминаващ в пълно изчезване на гласа;
- суха, досадна кашлица;
- затруднено преглъщане на храна и слюнка;
- общо намаляване на имунитета, както и появата на признаци на общо отравяне на тялото;
- усещане за чужд предмет, стягане в гърлото.
Неоплазмите с такъв тумор на ларинкса имат брадавическа структура, външно подобна на плаки, чийто цвят, в зависимост от степента на кератинизация на кожата, може да варира от светло сиво до жълто и дори розово. Често пахидермията е злокачествена. Размерът на плаките също може да варира. Често причината за заболяването е честото възпаление, локализирано в гърлото. Един от характерните симптоми на заболяването е цианотичен цвят на лигавицата, разположена около туморния фокус.
Важно! Вероятността от развитие на пахидермия се увеличава с постоянно дразнене на ларинкса, например при пушене, пиене на алкохол, прекомерно напрежение върху връзките.
Пахидермията е предраково състояние. Ето защо при първите симптоми на заболяването е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на необходимия преглед, за да се уверите в причината за заболяването и да изберете правилното лечение. Терапията за пахидермия се основава на хирургична интервенция и също така изисква хистологично изследване.
Съдовите тумори или ангиоми са доста често срещано заболяване, характеризиращо се с появата на доброкачествени неоплазми в назофаринкса. Освен това туморите от този вид често се локализират върху различни тъкани на органите на човешкото тяло. Ангиомите са доброкачествени новообразувания, чието лечение се извършва както чрез хирургични методи, така и с помощта на лекарства. Възможно е и лечение с лъчева терапия.Има два основни типа съдови тумори:
- хемангиоми - образувания, произтичащи от кръвоносни съдове;
- лимфангиоми - образувания от лимфните съдове.
Хемангиомът на ларинкса причинява разширяване на капилярите, разположени върху вестибуларния апарат и гласните гънки. Такава доброкачествена формация най-често няма ясни граници, може да бъде капсулирана или дифузна. Основната опасност от този тип тумор е високата вероятност от тежко кървене, което застрашава живота на човек. При условие, че заболяването се развива по дифузен начин, тоест засяга и близките тъкани, вероятността от нарушения в работата на близките органи се увеличава.
Характерните признаци на хемангиома са:
- неоплазми с червеникаво-синкав оттенък;
- бавен растеж на тумора;
- малък размер на неоплазмата.
Симптомите при появата на хемангиома са двусмислени и се определят от местоположението на неоплазмата и нейния размер.
- При малък размер на неоплазмата и локализация в горната част на ларинкса, пациентът често се оплаква от суха кашлица, както и усещане за стягане и наличие на чужд предмет в гърлото. С увеличаване на размера на тумора симптомите се влошават - има дрезгав глас, болки в гърлото, кашлица, вероятно поява на примес на кръв в храчките.
- Ако хемангиомът е локализиран в гласните гънки, в този случай пациентът се оплаква от промени в гласа, дрезгавост, която в процеса на развитие на заболяването може да се превърне в афония - загуба на звучност на гласа.
- Ако голям тумор се намира в долната част на ларинкса, растежът може да причини задух и други проблеми с дишането.
За разлика от хемангиомите, лимфангиомите са следствие от разширяването на лимфните съдове. Този вид доброкачествен тумор се характеризира с бледожълт цвят. Новообразуванията могат да бъдат локализирани в епиглотиса, както и в подглотисното пространство и в ларингеалните вентрикули.
Хемангиомите са по-опасни за човек в сравнение с лимфангиомите, тъй като в случай на увреждане на последните не настъпва обилно кървене. Въпреки това, лимфангиомът е този, който причинява повече дискомфорт и следователно изисква своевременно лечение.
В началните етапи на развитие патологията няма изразени симптоми, поради което ангиомите най-често се откриват на случаен принцип при диагностицирането на други заболявания. Често хемангиомът остава неактивен в продължение на много години, след което започва бързо да се увеличава по размер. Импулсът за бързо развитие може да бъде бременност при жените, рязко намаляване на имунитета.
Основното лечение на ангиома е хирургично отстраняване или използването на галванокаустична примка.
Ангиофибромът е друг вид доброкачествена неоплазма, която може да се появи в назофаринкса. Най-често фибромът на ларинкса се появява при подрастващи момчета на възраст между десет и осемнадесет години. След края на пубертета ангиофибромът може да отшуми от само себе си.
Този тип фиброма се състои от съединителнотъканни влакна и голям брой капиляри, които могат да бъдат локализирани в назофаринкса или ларинкса.
В процеса на растеж и развитие на ангиофиброма могат да се появят такива характерни прояви като:
- асиметрия на лицето;
- промени в тъканите, съседни на тумора;
- изместване на очните ябълки;
- деформация на нервните окончания;
- нарушение на кръвообращението в мозъка.
Основните симптоми на ангиофиброма, локализирана в областта на назофаринкса, включват:
- усещане за стягане и запушване в носа, с напредването на заболяването дишането през носа става невъзможно;
- сухота и възпалено гърло;
- липса на миризма;
- дрезгавост и назалност в гласа;
- появата на "аденоидно лице" в резултат на появата на подпухналост и липса на назално дишане;
- периодично кървене от носа.
Често ангиофиброма, локализирана в горните дихателни пътища, се появява едновременно с гноен среден отит или синузит, което значително усложнява процеса на поставяне на правилната диагноза.
Външно неоплазма с ангиофиброма прилича на алеен кръг с неравна или гладка повърхност. Най-често в този случай хирургическата интервенция е незаменима.
Ларингеалната левкоплакия е лезия на лигавицата, която причинява кератинизация на епителната тъкан. Неоплазмите в този случай имат бял или светлосив оттенък. Трябва да се отбележи, че левкоплакията се отнася до доброкачествени тумори, които при липса на навременно лечение могат да се дегенерират в злокачествени тумори. Ето защо, в случай на левкоплакия, е необходимо периодично да се подлагат на преглед, като се използва биопсия на засегнатите области на лигавицата. В този случай е показано и хирургично отстраняване на засегнатата област на ларинкса.
